Eine Studie zur Hormonersatztherapie

Die Wechseljahre zu überstehen kann schwierig sein und möglicherweise einige der besten Jahre Ihres Lebens ruinieren. In diesen Jahren sind die Kinder ausgezogen, Ihre Karriere hat sich stabilisiert und Ihre Pension steht langsam vor der Tür.

Die häufigsten Symptome der Menopause sind Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Libidoverlust. Die Behandlungen zur Linderung dieser Symptome sind relativ neu und die Geschichte der Hormonersatztherapie (HET) relativ neu.

Feminine Forever

Studien zur HET begannen in den 1960er Jahren. Die ersten klinischen Studien wurden jedoch erst Ende der 90er Jahre durchgeführt. Die Behandlung wurde ursprünglich als "Feminine Forever" vermarktet, da sie die Weiblichkeit der Patientin bewahren sollte. Als das gleichnamige Buch ein riesiger Erfolg wurde, wurde die Behandlung auf der ganzen Welt ausgestrahlt. Aus diesem Grund begannen Tausende von Frauen, ihre Ärzte zur Behandlung aufzusuchen.

Das Konzept einer unsterblichen Weiblichkeit wurde später in Frage gestellt, da Untersuchungen zeigten, dass eine reine Östrogenbehandlung die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass eine Patientin Endometriumkrebs entwickelt. Dies gab der HET einen schlechten Ruf, bis neue Studien zeigten, dass weniger Östrogen und mehr Progesteron das Risiko für Endometriumkrebs senken und zur Vorbeugung chronischer Krankheiten beitragen kann.

Das Marketingkonzept wurde somit von “Feminine Forever” zu “Healthy Forever” geändert.

Women’s Health Initiative

1998 begann die größte Studie zur HET, in der 27.347 Frauen teilnahmen (16.608 mit Uteri und 10.739 ohne Uteri). Diese Studie wurde als Women’s Health Initiative (WHI) bezeichnet und zielte darauf ab, die Auswirkungen der HET auf die häufigsten Todesursachen bei prämenstruellen Frauen, einschließlich Krebs, Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu ermitteln.

Frauen mit einem intakten Uterus erhielten eine Kombination aus 0,625 mg konjugierten equine Östrogen (CEE) und 2,5 mg Medroxyprogesteronacetat. Die zweite Gruppe erhielt 0,625 mg konjugiertes equine Östrogen oder ein Placebo.

Die ersten Ergebnisse, die 2002 veröffentlicht wurden, zeigten, dass Frauen mit einem intakten Uterus ein erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheiten und Brustkrebs hatten. In diesem Fall überschattete die negativen Folgen die positiven Aspekte wie ein verringertes Risiko für osteoporotischen Frakturen und Darmkrebs. Es ist zu beachten, dass bei dieser Studie die Frauen nicht anhand Ihres Alters unterschieden wurden.

Die andere Gruppe setzte die Studie fort, kam jedoch nach 6, 8 Jahren auch zum Abbruch. Dies lag daran, dass das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls leicht zunahm und keine anderen signifikanten kardiovaskulären Vorteile bemerkbar waren. Die Vorteile schienen die Risiken nicht zu überwiegen, und den Ärzten wurde geraten, nur die niedrigste Dosis zur Linderung der Symptome zu verschreiben.

“Es ist effektiver am Anfang der Menopause mit der Therapie zu starten”

Inzwischen wurde nachgewiesen, dass die WHI-Studie fast nur Frauen umfasste, die vor mehr als zehn Jahre ihre letzte Menstruationsperiode hatten. Die Schlussfolgerung war also, dass die Therapie wirksamer und viel sicherer ist für Frauen, die am Anfang Ihrer Menopause stehen. Die Studie beinhaltet auch nur zwei unterschiedlichen Hormoneinnahme-Methoden, die beide oral waren; entweder mit konjugierten equine Östrogene allein oder mit einem einzelnen Gestagen.

Die Studie hatte enorme Auswirkungen auf die ganze Pharmaindustrie und die Wahrnehmung der HET auf der ganzen Welt, denn seitdem gab es einen starken Rückgang an Frauen, die die Therapie nutzen. Trotzdem ist die HET bei korrekter Einnahme absolut sicher zu verwenden.

Zum Glück gibt es jetzt viele Möglichkeiten, HET-Behandlungen anzuwenden. Es stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Pillen, Pflaster, Gel, Salben und Injektionen. Frauen wird empfohlen, ihren Arzt zu befragen, wie diese Behandlungen am besten angewendet werden können.

HET kann auch zur Behandlung von Transgender, die dabei sind ihr Geschlecht zu ändern, verwendet werden.

Dies kann ein sehr langer und manchmal stressiger Prozess sein, abhängig von der Genetik, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Dieser Prozess wird manchmal als zweite Pubertät bezeichnet und dauert normalerweise einige Jahre an.

Die Hormonersatztherapie für Transgender begann bereits in den 1920er Jahren, als der deutsche Arzt Magnus Hirschfeld an seinem Institut für Sexualwissenschaft in Berlin das Wort Transvestit erfand. Er war einer der wenigen, die Transgender-Menschen nicht als Geistesgestörte betrachtete und stattdessen einen sicheren Ort für sie schuf, in dem sie leben konnten und die Geschlechtsumwandlung unterziehen konnten. Die berühmteste Patientin des Instituts war Lili Elbe, deren Leben den Film „The Danish Girl“ von 2015 inspirierte.

Seit dem 20. Jahrhundert hat die HET für Transgender einen langen Weg zurückgelegt und unterscheidet sich heute nicht mehr viel von der, die Frauen in den Wechseljahren anwenden. Beide Prozesse müssen auf unterschiedliche Weise gesteuert werden. Eine Cisgender-Frau verwendet die HET, um ihre Hormone zu stabilisieren, während Transgender-Frauen die Medikamente verwenden, um das hormonelle Gleichgewicht zu wechseln, was viel länger dauern kann.

Es ist sehr wichtig, dass Transgender-Frauen nicht unbeaufsichtigt mit Behandlungen experimentieren, sondern ihre Umwandlung mit Hilfe von Ärzten und Spezialisten durchführen.

Außerdem sollte angemerkt werden, dass orale Hormonbehandlungen gefährlich sein können für Leute die über 35 sind oder rauchen, unabhängig davon ob sie transgender sind oder nicht.

HRT-Behandlungen sind verschreibungspflichtig und können nur von einem Arzt oder einer registrierten Online-Klinik wie 121doc angeboten werden. Die Behandlung, die am besten zu Ihnen passt, finden Sie durch eine einfache und schnelle Online-Beratung mit einer unseren Ärzten. Dies dient um sicherstellen, dass Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen.