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Wie wirkt Trimethoprim?

Der Auslöser einer Blasenentzündung (akute Zystitis) sind meist Bakterien, die sich in den Harnwegen beziehungsweise der Blase ansiedeln. Dort reizen sie die Blasenwand und führen zu Entzündungssymptomen, die bei Frauen durch die kürzere Harnröhre öfter auftreten als bei Männern. Übliche Symptome sind häufiger Harndrang mit wenig Flüssigkeitsaustritt, Schmerzen beim Wasserlassen, Unterleibsschmerzen und allgemeines Krankheitsgefühl.

Damit sich eine solche Entzündung nicht zu einer chronischen Erkrankung auswächst, verwendet man für die Bekämpfung der Bakterien Antibiotika wie Trimethoprim (Infectotrimet), die den Körper dazu anregen, seine Immunabwehr selbst zu verstärken. Der namensgleiche Wirkstoff wirkt dabei auch gegen andere grampositive und gramnegative Keime und ist bakteriostatisch.

Chemische Zusammensetzung von Trimethoprim

Dosierung und Einnahme

Trimethoprim ist als Tablette in den Dosierungen 100 mg und 200 mg erhältlich. Je nach Schwere der Entzündung entscheidet der Arzt über die notwendige Dosierung. Bei einer akuten Zystitis sind üblicherweise zwei Tabletten täglich über einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen jeweils mit etwas Wasser einzunehmen, bei schwereren Fällen kann die Behandlung bis zu 14 Tage andauern.

Da Antibiotika mit besonderer Vorsicht einzunehmen sind, muss auch Trimethoprim genau nach Vorgabe des Arztes angewendet werden. In den meisten Fällen ist bereits innerhalb von 24 Stunden nach der Beginn der Einnahme eine deutliche Besserung der Symptome festzustellen. Um eine vollständige Genesung zu gewährleisten und die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen von bestehenden Erregern zu vermeiden, muss die Behandlung wie nach ärztlicher Vorgabe zu Ende geführt werden.

Auch darf das Medikament nicht länger als notwendig eingenommen werden. Bei Patienten mit häufig wiederkehrenden Blasenentzündungen ist in Absprache mit dem Arzt auch eine vorbeugende Behandlung möglich, welche über einen längeren Zeitraum und ärztlicher Kontrolle stattfindet.

Begleitende Therapiemaßnahmen

Um eine Blasenentzündung schnell zu bekämpfen, sollten Patienten ihren Harndrang nicht unterdrücken und in jedem Fall die Flüssigkeitszufuhr erhöhen, sofern keine medizinischen Gegenanzeigen bestehen. Die zusätzliche Aufnahme von Flüssigkeit, idealerweise Wasser oder Tee, spült die Bakterien schneller aus dem Körper. Es wird empfohlen, Getränke körperwarm oder heiß zu trinken und gleichmäßig über den Tag zu verteilen. Wärmekissen oder -flaschen im Beckenbereich können helfen, Schmerzen zu lindern.

Nebenwirkungen

Trimethoprim ist für Patienten sehr gut verträglich und zeigt meist kaum Nebenwirkungen. Über die vollständigen möglichen Effekte klärt die Packungsbeilage und gegebenenfalls der Arzt auf. Bei Auftreten von Symptomen, die dort nicht beschrieben sind, oder wenn sich die Symptome unter Gabe von Trimethoprim nicht verbessern oder gar verschlimmern, ist der Arzt zu konsultieren.

Nachfolgend sind übliche Nebenwirkungen exemplarisch aufgelistet:

Häufige Nebenwirkungen Gelegentliche Nebenwirkungen Seltene Nebenwirkungen
Hautausschlag Pilzinfektionen Atembeschwerden
Appetitlosigkeit Fieber Schwellungen
Bauchschmerzen

Wechselwirkungen

Trimethoprim erzeugt Wechselwirkungen mit Cyclosporin, Pyrimethamin und Phenytoin. Auch andere Medikamente haben eventuell Einfluss auf die Stärke der Nebenwirkungen. Der Arzt ist über alle anderen eingenommenen Präparate (auch die selbst gekauften) umfassend aufzuklären. Wie viele Antibiotika setzt Trimethoprim die Wirkung hormoneller Verhütungsmittel herab. Um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, ist es in der Anwendungszeit und bis zu vier Wochen danach ratsam, zusätzliche Barrieremethoden anzuwenden.

Gegenanzeigen

Bei einer bestehenden Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe ist von einer Einnahme von Trimethoprim unbedingt abzusehen. Auch wenn plötzliche, heftige Allergiesymptome auftreten, ist die Einnahme sofort abzubrechen und der Arzt aufzusuchen. Ebenso ist auch bei Blutbildveränderungen oder Funktionsstörungen der Nieren das Medikament nicht anzuwenden.

In Schwangerschaft und Stillzeit

Für die Schwangerschaft liegen keine ausreichenden Aussagen zum Einfluss auf das Ungeborene vor. Deshalb ist das Medikament nur nach sorgfältiger Abwägung und der intensiven Konsultation mit dem Arzt einzunehmen. In der Stillzeit ist das Risiko geringer, jedoch ist auch hierzu ein Arzt zu befragen.

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