Uzyskaj pomoc medyczną w utracie wagi

Liczba otyłych ludzi rośnie w bardzo szybkim tempie - w 2016 roku otyłych osób było niemal trzykrotnie więcej niż w 1975. Oznacza to, że otyłość dotknęła 650 milionów dorosłych osób. U 1,9 miliarda osób można mówić o nadwadze. Oznacza to, że 39% mieszkańców ziemi, którzy przekroczyli 18 lat w 2016 roku miało zbyt wysoką wagę. 13% ludzkości cierpi na otyłość. Światowa organizacja zdrowia alarmuje, że w 2025 roku.

Otyłość stała się piąta najczęstszą przyczyną przedwczesnej śmierci na świecie. Nadmierna masa ciała może doprowadzić nie tylko do rozwoju szeregu dolegliwości negatywnie wpływających na jakość życia codziennego, ale także do wystąpienia poważnych komplikacji zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2, choroby krążenia, zespół metaboliczny, czy zaburzenia hormonalne. Światowa organizacja zdrowia uznała otyłość za najgroźniejszą przewlekłą chorobę.

W Europie największy problem z otyłością występuje w Wielkiej Brytanii, Irlandii i Czechach. W Polsce nadmierną masę ciała lub otyłość ma nawet 64% mężczyzn i 49%. kobiet. Naukowcy alarmują, że połowa zgonów w naszym kraju spowodowana jest chorobami towarzyszącymi nadwadze - cukrzycą typu 2, udarami mózgu i chorobami krążenia.

Dzienne zapotrzebowanie na kalorie zależy od wagi ciała, wieku, płci, wzrostu oraz aktywności fizycznej. Przyjmuje się jednak, że w przypadku umiarkowanej aktywności fizycznej dzienne zapotrzebowanie energetyczne dorosłego mężczyzny wynosi 2500 kcal, a kobiety 2000 kcal. Gdy organizmowi dostarczana jest większa ilość energii, niż jest w stanie spalić, kalorie przetwarzane są w tkankę tłuszczową.

Głównymi przyczynami otyłości są:

Niewłaściwe nawyki żywieniowe

• Spożywanie dużej ilości produktów bogatych w tłuszcz i cukier
• Brak warzyw i owoców w codziennej diecie
• Nadmierna konsumpcja alkoholu
• Jedzenie zbyt dużych porcji jedzenia
• Podjadanie między posiłkami
• Zbyt obfite kolacje

Brak aktywności fizycznej

Rozwój technologii, rozpowszechnienie transportu publicznego, zwiększone zapotrzebowanie na pracowników umysłowych - to wszystko przyczyniło się do tego, że w dzisiejszych czasach coraz częściej prowadzimy niemal wyłącznie siedzący tryb życia. Dorośli ludzie powinni być aktywni fizycznie przez przynajmniej 30 minut dziennie.

Czynniki genetyczne

Prawdą jest, że czynniki genetyczne mogą być powodem otyłości. Odziedziczony po rodzicach wzmożony apetyt lub wolna przemiana materii mogą w znacznym stopniu przyczynić się do rozwoju nadwagi. Istnieją także choroby genetyczne, takie jak Zespół Pradera-Williego, które objawiają się obniżonym zapotrzebowaniem energetycznym oraz niepohamowanym uczuciem głodu. Ostatnie badania wskazują jednak, że dzięki regularnej aktywności fizycznej genetyczne skłonności do tycia mogą zostać zredukowane o nawet 40%.

Choroby i leki

Otyłość może rozwinąć się wskutek zachorowania na pewne choroby - na przykład Zespół Cushinga lub niedoczynność tarczycy. Znaczny wzrost wagi może także nastąpić w wyniku zażywania niektórych leków, takich jak na przykład kortykosteroidy i antydepresanty. Niektóre osoby doświadczają także znacznego przyrostu masy ciała po rzuceniu palenia.

Pierwszym krokiem do ocenienia swojej wagi jest oszacowanie wskaźnika masy ciała (BMI). BMI jest współczynnikiem powstałym po podzieleniu masy ciała przez wzrost do kwadratu, przy czym wysokość człowieka musi być podana w metrach, a masa w kilogramach. Jeżeli wynik działania przekroczy 25, oznacza to nadwagę, otyłość jest natomiast diagnozowana wtedy, gdy współczynnik jest wyższy niż 30. Kurację odchudzającą powinno się rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu problemu.

Otyłość może spowodować bardzo poważne komplikacje zdrowotne. Zbyt duża masa ciała przyczynia się do rozwoju nadciśnienia oraz podwyższonego poziomu cholesterolu. Dolegliwości te w znacznym stopniu zwiększają prawdopodobieństwo zapadnięcia na schorzenia układu krążenia, takie jak na przykład choroba niedokrwienna serca. Osoby otyłe znajdują się w zatem grupie podwyższonego ryzyka zawału serca lub udaru. Inne choroby, które mogą rozwinąć się w wyniku nadwagi lub otyłości to niepłodność, nowotwory, cukrzyca typu 2, schorzenia wątroby i nerek, astma, osteoporoza, bezdech senny, bóle pleców, refluks żołądkowo-przełykowy.

Oprócz poważnych dolegliwości otyłość i nadwaga wpływają także na jakość życia codziennego, powodując problemy z oddychaniem, wzmożone pocenie, uczucie zmęczenia, bóle stawów, problemy ze snem lub chrapanie. Dodatkowo wpływają negatywnie na samopoczucie oraz psychikę człowieka - znaczna nadwaga może być przyczyną wielu problemów psychologicznych, takich jak niska samoocena, brak samoakceptacji, uczucie odizolowania lub nawet depresja.

Otyłość jest drugim po paleniu papierosów czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju chorób przewlekłych, w tym nowotworów złośliwych jelita grubego, okrężnicy, przełyku, nerek, piersi i trzonu macicy. Wyniki badań są alarmujące - ryzyko zachorowania na nowotwory u otyłych jest trzykrotnie wyższe niż u osób z prawidłowym BMI.

Według statystyk nadwaga i otyłość stanowią pośrednią przyczynę ok. 39% nowotworów trzonu macicy, 37% nowotworów gruczolaków przełyku, 25% nowotworów nerki, 24% nowotworów pęcherzyka żółciowego, 11% nowotworów okrężnicy i 9% nowotworów piersi. Naukowcom nie udało się jednoznacznie określić, na czym polega ten związek, jednak statystyki potwierdzają jego istnienie.

Związek między otyłością a rozwojem nowotworów

Badania naukowe pozwoliły zauważyć zależność między nadwagą a częstotliwością zachorowań na niektóre nowotwory złośliwe - związek ten jest szczególnie widoczny w odniesieniu do nowotworów układu pokarmowego i nowotworów hormonozależnych. Zależność między otyłością a ryzykiem rozwoju raka ma złożony i jak dotąd nie w pełni wyjaśniony charakter. Według niektórych teorii nadmierna masa ciała sama w sobie nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania, ale prawdopodobieństwo to podnosi się ze względu na nieprawidłowe nawyki żywieniowe i styl życia osób otyłych.

Otyłość a ryzyko rozwoju nowotworów u kobiet i mężczyzn

Najczęstszym nowotworem występującym zarówno u kobiet, jak i mężczyzn z otyłością jest rak jelita grubego - ryzyko zachorowania jest trzykrotnie większe niż w przypadku osób z prawidłową masą ciała.

Ponadto otyłe kobiety znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka:

• piersi
• macicy
• jajnika
• szyjki macicy

Badania naukowe dowiodły również, że nadmierna masa ciała znacząco obniża rokowania w przypadku kobiet już chorujących na raka, a także zwiększa ryzyko nawrotu nowotworu.

U otyłych mężczyzn nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego prostaty - w tym przypadku kluczową rolę odgrywa dieta bogata w kwasy tłuszczowe nasycone i białko zwierzęce, zaś uboga w warzywa, owoce i ryby.

Leczenie otyłości jako profilaktyka raka

Poznanie związku między otyłością a zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów wymaga dalszych badań klinicznych. Statystyki dowodzą jednak jednoznacznie, że osoby z nadmierną masą ciała częściej chorują na raka. Większe jest również ryzyko nawrotu choroby. W związku z tym osoby otyłe, w ramach profilaktyki nowotworowej, powinny dążyć do redukowania wagi poprzez aktywność fizyczną oraz stosowanie zdrowej, nieobciążającej układu pokarmowego diety. W szczególności niezbędne jest ograniczanie spożycia tłuszczów oraz czerwonego mięsa, a także zwiększenie spożycia owoców, warzyw i ryb.

Nadmierna masa ciała jest jedną z najczęściej występujących przyczyn chorób sercowo-naczyniowych. Osoby otyłe znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na takie dolegliwości jak choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca czy udar mózgu.

Otyłość a miażdżyca

Nadwaga i otyłość prowadzą do powstania miażdżycy - przewlekłej choroby polegającej na powstawaniu zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic. Główną przyczyną miażdżycy jest zbyt wysoki poziom tzw. złego cholesterolu przy jednoczesnym niedobrze tzw. dobrego cholesterolu.

Nadmiar złego cholesterolu u osób otyłych odkłada się wraz z lipidami w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic. Zmiany te z czasem ulegają zwapnieniu, prowadząc do miażdżycowego stwardnienia tętnic i pojawienia się ubytków śródbłonka. Skutkiem zwapnienia jest utrata elastyczności, utrudniająca przepływ krwi oraz zwiększająca ryzyko powstania zatoru (w wyniku narastania zakrzepów). Miażdżyca dotyczy przede wszystkim aorty, tętnic wieńcowych i tętnic mózgowych.

Wywołane miażdżycą utrudnienia w przepływie krwi prowadzą do powstania nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, mogą być również bezpośrednią przyczyną zawału serca i udaru mózgu. Ponadto miażdżyca powoduje rozwój chorób tętnic obwodowych. Choroby te mogą skutkować niedokrwieniem kończyn, co w skrajnych przypadkach prowadzi nawet do konieczności ich amputacji.

Otyłość a nadciśnienie tętnicze

Badania naukowe wskazują na bezpośredni związek między otyłością a podwyższonym ciśnieniem krwi. Dowiedziono, że dla każdego wzrostu masy ciała o 10 kg ciśnienie krwi wzrasta o ok. 2-3 mmHg - oznacza to, że im większy jest stopień otyłości, tym wyższe ciśnienie tętnicze. Osoby z nadwagą chorują na nadciśnienie trzy razy częściej niż te, których BMI jest prawidłowe.

Podwyższone ciśnienie stanowi bardzo duże zagrożenie dla życia osób chorujących na miażdżycę. Powstanie nadciśnienia zwiększa ryzyko oderwania się blaszki osadzonego cholesterolu i zatkania światła tętnicy - w zależności od miejsca powstania zatoru, skutkiem jest zawał serca lub udar mózgu.

Otyłość a choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa polega na braku równowagi między zapotrzebowaniem serca na tlen a jego dostarczaną ilością. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej należą głownie: podwyższony poziom cholesterolu, ciśnienie tętnicze i cukrzyca.

Czynniki ryzyka choroby wieńcowej występują głównie u osób otyłych, ponieważ wymienione schorzenia uznaje się za podstawowe powikłania otyłości. Skuteczne leczenie choroby wieńcowej wymaga przede wszystkim zmiany diety i redukcji masy ciała. Niepodjęcie leczenia prowadzi do zawału mięśnia sercowego lub nagłego zgonu.

Istotnym czynnikiem pomagającym w odchudzaniu jest zwiększona aktywność fizyczna. Wskazane są 30 minutowe ćwiczenia o średnim stopniu intensywności przynajmniej pięć razy w tygodniu. Osoby, które chudną dzięki dietom, zazwyczaj wracają po jakimś czasie do swojej poprzedniej wagi. Tylko 5% ludzi jest w stanie utrzymać uzyskaną dzięki diecie masę ciała.

Więcej ćwiczeń, zbilansowana dieta i realne oczekiwania, pomogą w osiągnięciu trwałych rezultatów. Walka z otyłością może być także podparta stosowaniem odpowiednich środków farmakologicznych. Istnieją również operacyjne metody zwalczania nadwagi, ale są one bardzo inwazyjne i mogą być powodem wielu powikłań zdrowotnych. Powinny być traktowane jako ostateczny krok w walce z nadmierną masą ciała.

Osoby zmagające się z nadmierną masą ciała, szczególnie jeśli są otyłe, powinny szukać profesjonalnej pomocy. Lekarz oraz dietetyk mają wiedzę, która pozwali dobrać najlepszą dla Ciebie dietę oraz ćwiczenia i jeśli to konieczne, włączyć odpowiednie leczenie.

Leki na otyłość

W sprzedaży dostępnych jest wiele preparatów wspomagających odchudzanie - od ziołowych suplementów diety do leków wydawanych na receptę. Jedną z możliwości wspomagania leczenia otyłości, jest stosowanie leku Xenical, który zawiera składnik aktywny orlistat. Środek zapobiegają wchłanianiu się do organizmu tłuszczów zawartych w pożywieniu.

Według badań klinicznych 6 na 10 pacjentów stosujących Xenical w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną w ciągu 12 tygodni kuracji straciło ok. 5% wagi swojego ciała. Xenicla to lek na receptę, zalecany jedynie pacjentom, których współczynnik masy ciała BMI przekracza 30. Lekarz może również zadecydować o przepisaniu tego środka pacjentom z BMI powyżej 28, jeśli dodatkowo występują u nich choroby towarzyszące nadwadze, takie jak cukrzyca typu 2, problemy z krążeniem, czy nadciśnienie.

Kolejnym popularnym preparatem na odchudzanie jest Mysimba. Lek ten zawiera dwie substancje czynne chlorowodorek naltreksonu (8 mg) i chlorowodorek bupropionu (90 mg). Środek zmniejsza łaknienie i tym samym ułatwia osobom odchudzającym się utrzymanie diety. Lek przeznaczony jest dla osób dorosłych cierpiących na otyłość, których wskaźnik masy ciała (BMI) jest równy lub wyższy niż 30. Może być także stosowany przez dorosłych pacjentów z nadwagą o BMI powyżej 27, którzy chorują na cukrzycę typu 2, dyslipidemię, wyrównane nadciśnienie tętnicze lub inne schorzenie towarzyszące otyłości.

Skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania leku Mysimba naukowcy sprawdzali w czterech wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach placebo, w których łącznie wzięło udział 4536 pacjentów. Średni ubytek masy ciała wśród pacjentów stosujących Mysimba wynosił, w zależności od długości stosowania leku, 5,9 lub 11,5%, a u osób przyjmujących placebo 1,8% lub 7,3%. Lek był dobrze tolerowany przez większość pacjentów, a działania niepożądane, jeśli wystąpiły, zwykle ustępowały po 4 tygodniach leczenia.

Jeśli zmagasz się z nadwagą, ale sama dieta i ćwiczenia nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, środek na odchudzanie na receptę może być odpowiedni dla Ciebie. W przychodni internetowej 121doc dostępne są trzy leki na odchudzanie: Xenical (Orlistat), Saxenda i Mysimba.

Aby złożyć zamówienie, należy wypełnić krótki formularz medyczny, który zostanie zweryfikowany przez lekarza w celu upewnienia się, że środek jest bezpieczny dla zdrowia pacjenta. Jeśli lekarz nie stwierdzi żadnych przeciwwskazań, wystawi on receptę na lek Mysimba online i przekaże ją do apteki, skąd lek zostanie wysłany na wskazany adres tego samego dnia.