Cialis

Czy zamówienie tabletek Cialis online jest bezpieczne?

Zamówienie Cialisu przez internet jest bezpieczne jedynie wtedy, gdy z rozwagą wybiera się serwis, w którym dokonuje się zakupu. Przed złożeniem zamówienia, upewnij się, że leki wysyłane są z licencjonowanej apteki, a zamówienie weryfikowane jest przez prawdziwego lekarza, który wystawia receptę. Zachowaj ostrożność w przypadku serwisów, które oferują możliwość zakupienia Cialisu bez konieczności podawania danych medycznych.

Czy można zamówić Cialis bez recepty?

Zamówienie oryginalnego Cialisu bez recepty jest niemożliwe. Dzięki nowatorskim usługom medycznym świadczonym przez klinikę 121doc, recepta na lek może jednak zostać wypisana online. Wystarczy uzupełnić formularz zwierający pytania dotyczące stanu zdrowia pacjenta, na podstawie którego współpracujący z nami lekarz (w przypadku braku przeciwwskazań) wystawi receptę.

Uwaga: zamówienie oryginalnego Cialisu jest możliwe tylko i wyłącznie w serwisach oferujących opcję odbycia internetowej konsultacji lekarskiej, na podstawie której wystawiana jest recepta. Jest to jedyny legalny sposób sprzedawania środków na receptę przez internet. Działalność witryn oferujących możliwość zamówienia tabletek Cialis bez recepty i konsultacji lekarskiej jest niezgodna z prawem. Lek pochodzący z takich źródeł może być niebezpieczną dla zdrowia podróbką.

Jak kupić Cialis w klinice 121doc?

Lek można dyskretnie i bezpiecznie zamówić przez Internet w klinice internetowej 121doc. Na podstawie wypełnionego przez pacjenta formularza medycznego jeden ze współpracujących z nami lekarzy oceni stan zdrowia pacjenta i (przy braku przeciwwskazań) wystawi receptę, która następnie trafi do apteki. Stamtąd środek zostanie wysłany i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 - 48 godzin.

Jak wygląda dostawa i w jaki sposób pakowane są leki?

Zamówienia składane do godziny 16:30 wysyłane są jeszcze tego samego dnia. Farmaceuta umieszcza lek wewnątrz dyskretnej, odpornej na uszkodzenia koperty (nie ma na niej żadnych informacji, które mogłyby sugerować jaka jest zawartość przesyłki).

Do większości miejscowości zamówienia dostarczane są w ciągu jednego dnia roboczego. W niektórych przypadkach dostawa może zająć do 48 godzin.

Istnieją dwie opcje dostawy – na adres domowy (lub miejsca pracy) bądź do wybranego punktu odbioru UPS, z którego przesyłka może być odebrana w dogodnym dla pacjenta czasie.

Dlaczego warto zaufać klinice 121doc?

Działalność kliniki 121doc została zatwierdzona przez Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii, a wszystkie leki wysyłane są z licencjonowanej apteki znajdującej się w Londynie. Wszystkie udostępniane przez pacjentów dane są ściśle poufne, 121doc przestrzega obowiązującego w Wielkiej Brytanii prawa poufności pacjenta.

Cena Cialisu

Aby zobaczyć ostateczną cenę Cialisu, wybierz odpowiednią dawkę oraz preferowaną wielkość opakowania. Pamiętaj, że kwota, która wyświetla się na ekranie twojego komputera, jest ostateczna. Konsultacja lekarska, wypisanie recepty oraz dostawa kurierska są darmowe.

Cialis to lek z grupy inhibitorów PDE5, które stosowane są w leczeniu pierwszego rzutu zaburzeń erekcji (dolegliwości znanej również pod nazwą impotencja). Składnikiem aktywnym leku jest tadalafil, który w warunkach pobudzenia seksualnego zwiększa dopływ krwi do penisa. Środek dostępny jest w dwóch wersjach: do przyjmowania bezpośrednio przed stosunkiem oraz do stosowania codziennego.

Cialis do stosowania codziennego lub bezpośrednio przed stosunkiem – czym różnią się obie wersje leku?

Główną różnicą pomiędzy dwoma wersjami leku jest sposób przyjmowania. Cialis do stosowania codziennego zażywa się codziennie, o stałej godzinie przez nielimitowany okres czasu. Dzięki regularnemu przyjmowaniu, tabletki wykazują działanie stałe.

Cialis w dawkach 10 i 20 mg zażywa się jedynie w razie potrzeby, czyli przed zaplanowanym stosunkiem. Nie należy przyjmować tabletek częściej niż raz na 36 godzin.

Jakie są zalety Cialisu?

Cialis to najdłużej działający ze wszystkich leków na potencję – dawki 10 i 20 mg pozostają aktywne w organizmie aż do 36 godzin. Lek wykazuje wysoką skuteczność i jest dobrze tolerowany przez przyjmujących go pacjentów.

Cialis do stosowania codziennego wybierany jest zazwyczaj przez mężczyzn, którzy często współżyją ze swoimi partnerkami (przynajmniej kilka razy w tygodniu). Regularnie przyjmowany wykazuje nieprzerwane działanie – umożliwia to odbywanie spontanicznych stosunków bez konieczności wcześniejszego planowania godziny współżycia.

Ponadto Cialis w dawce 5 mg stosowany jest w leczeniu łagodnego przerostu prostaty, a 20 mg (pod nazwą handlową Adcirca) zostało zatwierdzone jako lek na nadciśnienie płucne.

Kto może stosować Cialis?

Cialis przeznaczony jest dla mężczyzn po 18. roku życia, którzy cierpią na problemy z osiąganiem lub utrzymywaniem wzwodu. Lek może zostać przepisany jedynie pacjentom, którzy nie chorują na żadne dolegliwości, wyszczególnione w sekcji "przeciwwskazania do stosowania".

Jak wygląda oryginalny Cialis?

Tabletki Cialisu mają kształt migdała i żółty kolor. Jedna strona pigułki jest gładka, na drugiej wytłoczone zostało oznaczenie C 10 / C 20/ C 2,5 / C 5 (w zależności od wysokości dawki).

Opakowanie dawek 10 i 20 mg jest kremowo zielone. Pudełko Cialisu do stosowania codziennego jest żółto pomarańczowe. Widnieje na nim hologram z nazwą producenta (Lilly). W centralnym miejscu opakowania umieszczone zostało oznaczenie dawki.

Jaki jest skład tabletek?

Substancją czynną jest tadalafil. Pozostałe składniki tabletek to:

• otoczka: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk;
• wnętrze tabletki: laktoza jednowodn, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.

Jedną pigułkę należy zażyć na 30 - 60 minut przed zaplanowanym stosunkiem, popijając szklanką wody. Tabletki mogą być przyjmowane równocześnie z jedzeniem lub na pusty żołądek. Większość pokarmów nie wpływa na działanie leku. Należy jednak unikać jednoczesnego przyjmowania Cialisu z dużą ilością tłustego jedzenia lub sokiem grejpfrutowym, gdyż mogą one negatywnie wpłynąć na działanie środka. Nie należy zażywać więcej niż 1 tabletki w ciągu 36 godzin.

Jak wybrać dawkę?

Standardowa wersja Cialisu dostępna jest w dwóch dawkach (10 mg i 20 mg) zawierających różne stężenie składnika aktywnego - tadalafilu. Rekomendowaną dozą początkową jest 10 mg. Jeśli zażywanie tej dawki nie wywoła oczekiwanych reakcji organizmu, należy podwoić dozę.

Jeśli przyjmowanie 10 mg przyczyniło się do wystąpienia uporczywych działań niepożądanych, zaleca się obniżyć dawkę leku. Niższe dozy (5 mg i 2.5 mg) dostępne są w wersji Cialis Daily, która przeznaczona jest do codziennego stosowania.

Cialis zaczyna działać po upływie 30 - 60 minut od chwili przyjęcia tabletki i pozostaje aktywny w organizmie do 36 godzin. Lek ułatwia osiągnięcie erekcji poprzez rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych w penisie, co usprawnia przepływ krwi do prącia. W ciągu 36 godzin od momentu zażycia pigułki istnieje możliwość odbycia więcej niż jednego stosunku seksualnego.

Czy Cialis wywołuje niekontrolowaną erekcję?

Cialis powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych znajdujących się w prąciu, co przyczynia się do wzmożonego przepływu krwi do penisa. Dzięki temu mężczyźni cierpiący na impotencję mogą osiągnąć wzwód. Należy jednak podkreślić, że erekcja ma miejsce jedynie w wyniku podniecenia seksualnego. Jeśli mężczyzna nie jest pobudzony erotycznie, nie osiągnie wzwodu. Cialis nie wywołuje zatem niekontrolowanej erekcji. Proces sztywnienia penisa po zażyciu leku przebiega tak samo, jak u mężczyzn niewymagających wsparcia farmakologicznego. Erekcja osiągana jest w wyniku stymulacji seksualnej i ustępuję po ejakulacji.

Czy Cialis przedłuża stosunek?

Niektóre badania kliniczne wskazują, że składnik aktywny leku (tadalafil) może wpłynąć na przedłużenie stosunku. Testy kliniczne przeprowadzano na 60 pacjentach cierpiących na przedwczesną ejakulacje jednak nieposiadających problemów z osiąganiem wzwodu. Przed rozpoczęciem kuracji pacjenci doświadczali wytrysku przed upływem około 90 sekund. Mężczyźni zostali podzieleni na cztery grupy badawcze, które poddano czterem rodzajom leczenia. Pierwsza grupa zażywała tadalafil i fluoksetynę, druga fluoksetynę i placebo, trzecia tadalafil i placebo, natomiast ostatnia grupa stosowała jedynie terapię placebo.

Pacjenci zostali poddani ścisłej obserwacji na okres 12 tygodni. Testy wykazały, że połączenie tadalafilu i fluoksetyny jest najbardziej skuteczne ze wszystkich możliwych kombinacji. Kuracja z zastosowaniem obu leków przyczyniła się do znacznego opóźnienia momentu wytrysku. Cialis może zatem przedłużyć stosunek, jednak największą skuteczność wykazuje w połączeniu z fluoksetyną.

Należy pamiętać, że Cialis jest lekiem stosowanym w celu leczenia impotencji, a nie przedwczesnego wytrysku. W przypadku problemów ze wczesną ejakulacją zaleca się terapię za pomocą środków stworzonych z myślą o mężczyznach cierpiących na przedwczesny wytrysk.

Najważniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania Cialisu są: uczulenie na składniki aktywne lub pomocnicze, schorzenia kardiologiczne, świeżo przebyty zawał serca lub udar, niedociśnienie, nadciśnienie oraz nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego.

Szczególną ostrożność powinni zachować także pacjenci cierpiący na anemię sierpowatą, szpiczaka mnogiego, białaczkę, deformacje penisa oraz problemy z wątrobą lub nerkami. Środek nie powinien być również zażywany przez mężczyzn niemających problemów z potencją, chłopców poniżej 18 roku życia oraz kobiety.

Cialis nie powinien być także przyjmowany jednocześnie z sokiem z grejpfruta, gdyż może to osłabić działanie leku. Nie zaleca się także łączyć leku z alkoholem.

Czy Cialis można stosować z innymi lekami?

Cialis nie może być zażywany jednocześnie z lekami stosowanymi w leczeniu ataków choroby wieńcowej zwanych nitratami. Zarówno nitraty, jak i lek na potencję poszerzają naczynia krwionośne oraz obniżają ciśnienie krwi. W wyniku jednoczesnego zażycia obu środków może dojść do zbyt gwałtownego spadku ciśnienia.

Cialis nie powinien być również łączony z następującymi lekami:

• Alfa - adrenolityki - stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub objawów związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego
• Środki stosowane w celu leczenia nadciśnienia tętniczego
• Inhibitory 5-alfa-reduktazy używane w leczeniu łagodnego przerostu prostaty
• Ketonazol
• Inhibitory proteazy
• Fenobarbital, fenytoina, karbamazepina - leki przeciwdrgawkowe
• Ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna lub itrakonazol
• Inne środki na zaburzenia erekcji

Najważniejsze przeciwskazania do stosowania Cialisu z innymi lekami
Nazwa leku	Typ leku	Zalecenia
Nitraty	Leki łagodzące ataki choroby wieńcowej	Nie należy stosować jednocześnie
Inhibitory alfa-5 reduktazy	Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu prostaty	Zasięgnąć porady lekarza
Viagra, Levitra, Spedra	Leki na zaburzenia erekcji	Nie zażywać przed upływem 36 h od zastosowania Cialisu
Ketokonazol	Lek przeciwgrzybiczy	Zasięgnąć porady lekarza
Inhibitory proteazy	Środki wykorzystywane w leczenu HIV	Zasięgnąć porady lekarza
Alfa-adrenolityki	Lek stosowany w leczeniu nadciśnienia i przerostu gruczołu krokowego	Zasięgnąć porady lekarza
Fenobarbital, fenytoina, karbamazepina	Środki przeciwdrgawkowe	Zasięgnąć porady lekarza
Ryfampicyna	Antybiotyk stosowany m.in w leczeniu gruźlicy i trądu	Zasięgnąć porady lekarza
Erytromycyna, klarytromycyna	Antybiotyki makrolidowe	Zasięgnąć porady lekarza
Itrakonazol	Środek przeciwgrzybiczy	Zasięgnąć porady lekarza

Czy po przyjęciu Cialisu można spożywać alkohol?

Choć nie zanotowano nigdy wystąpienia żadnych poważnych komplikacji zdrowotnych na skutek połączenia Cialisu i alkoholu, zazwyczaj zaleca się zachować wstrzemięźliwość alkoholową podczas trwania kuracji. Nie należy przyjmować leku, jeśli poziom alkoholu we krwi przekracza 0.08%, gdyż może to podwyższyć ryzyko wystąpienia skutku ubocznego w postaci zawrotów głowy przy nagłej zmianie pozycji ciała.

Poza tym należy pamiętać, że alkohol ma bardzo negatywny wpływ na męską sprawność seksualną. Spożycie zbyt dużej ilości alkoholu przed stosunkiem może czasowo upośledzić funkcję penisa i utrudnić lub uniemożliwić osiągnięcie erekcji. Alkohol może zatem zneutralizować działanie Cialisu.

Każdy lek, również Cialis, może niekiedy wywoływać skutki uboczne. Są one jednak doświadczane tylko przez niektórych stosujących ten lek pacjentów. W poniższej tabletki, uwzględnione zostały dolegliwości, jakie mogą potencjalnie wystąpić po zażyciu tabletki. W celu zapoznania się z pełną listą działań niepożądanych prosimy o zapoznanie się z ulotką Cialisu.

Co robić w przypadku wystąpienia skutków ubocznych?

W przypadku wystąpienia, któregokolwiek z wymienionych skutków ubocznych należy skontaktować się z lekarzem. Natychmiastowej pomocy medycznej należy szukać zwłaszcza w przypadku wystąpienia takich dolegliwości jak: reakcje alergiczne, nagła utrata wzroku lub bóle w klatce piersiowej (pod żadnym pozorem nie należy w tym przypadku zażywać nitratów).

Pomocy lekarza należy także szukać w przypadku wystąpienia długotrwałej, bolesnej erekcji utrzymującej się więcej niż 4 godziny. Dolegliwość ta znana jest pod nazwą priapizm. Zjawisko to zachodzi w wyniku uwięźnięcia krwi wewnątrz tkanki gąbczastej penisa. Priapizm zazwyczaj nie jest powiązany z podnieceniem seksualnym i utrzymuje się nawet po wytrysku spermy.

Jeśli pacjent doświadczy nieustającego wzwodu, powinien jak najszybciej udać się do punktu medycznego, gdyż priapizm może mieć bardzo niebezpieczne konsekwencje zdrowotne. Zlekceważenie problemu często doprowadza do trwałego uszkodzenia prącia. Istnieje kilka procedur postępowania w przypadku wystąpienia tej przypadłości. Polegają one na odprowadzaniu krwi z prącia za pomocą strzykawki lub wstrzykiwaniu bezpośrednio do penisa leków zwężających naczynia krwionośne.

Minimalizacja ryzyka działań niepożądanych

Aby obniżyć ryzyko działań niepożądanych możesz zastosować się do poniższych wskazówek.

Więcej informacji na temat minimalizacji skutków ubocznych Cialisu.

Skuteczność Cialisu

W metaanalizie badań pt. Tadalafil - doświadczenia kliniczne dowiedziono skuteczności działania tadalafilu. Niezależnie od wieku pacjentów i stopnia zaburzeń erekcji (od łagodnych, przez umiarkowane, po poważne) we wszystkich badanych grupach stwierdzono poprawę wzwodu. Lek okazał się skuteczny także wśród pacjentów powyżej 65 roku życia, co więcej stwierdzono, że najwyższa dawka (20 mg) jest przez nich dobrze tolerowana.

Amerykańscy naukowcy zestawili ze sobą wyniki dwóch największych badań dotyczących Cialisu, przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych. W testach udział wzięło łącznie 402 mężczyzn z zaburzeniami erekcji (u 90% trwały one co najmniej rok). Średni wiek pacjentów wynosił 59 lat. Przyczyny impotencji były rożne – organiczne, psychogenne i mieszane. Wielu pacjentów cierpiało także na choroby współistniejące takie jak cukrzyca, nadciśnienie i inne schorzenia sercowo-naczyniowe.

Skuteczność Cialisu mierzono za pomocą trzech głównych parametrów, wymienionych poniżej:

• Wskaźnik funkcji erekcyjnej
• Możliwość umieszczenia penisa w waginie
• Utrzymanie erekcji

Wyniki obydwu badań prezentują poniższe wykresy.

Wskaźnik funkcji erekcyjnej

Wskaźnik funkcji erekcyjnej wyznacza się na podstawie skali punktowej. Maksymalna możliwa wartość to 30 punktów, minimalna 6 punktów:

• 26 pkt i więcej – prawidłowy wskaźnik funkcji erekcyjnej
• 22-25 pkt – łagodne problemy z erekcją
• 17-21 pkt – łagodnie-umiarkowane zaburzenia potencji
• 11-16 pkt – umiarkowane zaburzenia erekcji
• 6-11 pkt – poważne zaburzenia potencji

Jak widać na powyższym wykresie, w obydwu badaniach, wskaźnik funkcji erekcyjnej jest wyraźnie wyższy u mężczyzn, którzy przyjmowali Cialis, niż u pacjentów stosujących placebo. Mężczyźni, którzy przyjmowali placebo, pod koniec badania wciąż cierpieli na umiarkowane zaburzenia erekcji (średnio 13.5 pkt). Badani, którzy stosowali Cialis, osiągnęli wskaźnik funkcji erekcyjnej na poziomie średnio ok. 19.5 -22.5 pkt, co oznacza łagodnie-umiarkowane lub łagodne problemy z potencją.

Możliwość umieszczenia penisa w waginie

62-77% pacjentów przyjmujących 20 mg Cialisu osiągnęło erekcję wystarczającą do umieszczenia penisa w pochwie. Wśród badanych przyjmujących placebo odsetek ten był znacznie niższy i wnosił od 39% (badanie A), do 43% (badanie B).

Utrzymanie erekcji

Jak pokazuje powyższy wykres możliwość utrzymania erekcji wykazało od 50% (badanie A) do 64% (badanie B) leczonych Cialisem 20 mg. W przypadku pacjentów stosujących placebo, odsetek ten wynosił nie więcej niż 25%.

Długość działania Cialisu

Cialis jest najdłużej działającym lekiem spośród wszystkich inhibitorów PDE-5. Badania pokazują, że może utrzymać się we krwi nawet 36 godzin.

Cialis zaczyna być skuteczny po około 30 – 60 minutach od przyjęcia. Najwyższe stężenie we krwi osiąga po około 3 godzinach. W zależności od dawki, jego działanie może trwać nawet do 36 godzin (jest skuteczny do czasu, kiedy we krwi jest go ok. 50-60 μg/l. Warto zaznaczyć, że na stężenie leku we krwi wpływ mają indywidualne cechy pacjenta, takie jak np. masa ciała, czy szybkość przemiany materii.

W publikacji. Tadalafil is efficacious and well tolerated in the treatment of erectile dysfunction (ED) in men over 65 years of age: results from Multiple Observations in Men with ED in National Tadalafil Study in the United States. opublikowano informacje o możliwości odbycia stosunku, w zależności od czasu, jaki upłynął od czasu przyjęcia tabletki. W grupie badawczej znajdowali się mężczyźni po 65. roku życia.

Możliwość odbycia stosunku płciowego po przyjęciu tadalafilu, w dowolnym momencie od przyjęcia leku do 24 h po przyjęciu stwierdziło ponad 56% badanych. Najwięcej mężczyzn, bo 64% było zdolnych do odbycia stosunku pomiędzy 4 a 6 godziną od przyjęcia tabletki, a także po 12 -24 godzinach od zastosowania leku.

Porównanie tadalafilu z innymi inhibitorami PDE-5

W metaanalizie przeprowadzonej przez amerykańskich naukowców pt Direct comparison of tadalafil with sildenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. zestawiono badania porównujące efektywność sildenafilu (składnika aktywnego między innymi Viagry) i tadalafilu (substancji czynnej zawartej w Cialisie) – dwóch najpopularniejszych inhibitorów fosfodiesterazy 5.

Naukowcy porównali łącznie 16 randomizowanych badań. Wyniki metaanalizy pokazują, że tadalafil i sildenafil mają podobną skuteczność działania oraz podobny wskaźnik występowania działań niepożądanych. Jednak, w porównaniu z silednafilem, tadalafil lepiej wpływał na samopoczucie psychiczne pacjentów i pewność zdolności seksualnych. Wyniki badań wskazują na podobną skuteczność obydwu substancji czynnych, jednak zarówno pacjenci, jak i ich partnerki częściej wskazywali, że preferują tadalafil.

W badaniu Prospective, randomized, open-label, fixed-dose, crossover study to establish preference of patients with erectile dysfunction after taking the three PDE-5 inhibitors porównywano natomiast preferencje pacjentów, których leczono kolejno różnymi inhibitorami PDE-5 (sildenafilem, tadalafilem i wardenafilem). Wyniki przedstawiono na poniższym wykresie.

Jak widać na powyższym wykresie, największa liczba pacjentów (52,2%) wybrała tadalafil. Badani twierdzili, że lek ten odpowiada im ponieważ:

• pozwala na najintensywniejszą i najdłuższą erekcję
• nie wchodzi w interakcje z alkoholem
• pozawala na odbycie stosunku następnego dnia od wzięcia tabletki, ze względu na długość działania
• może być zażywany o dowolnej porze dnia