MBBS/MS/MRCS Ed/MRCG
Ostatnia aktualizacja 14 sierpień 2023Mianem cukrzyca określa się grupę przewlekłych chorób metabolicznych, w których dochodzi do hiperglikemii (wysokiego poziomu glukozy we krwi) z powodu oporności na działanie insuliny lub braku produkcji insuliny przez trzustkę.
Światowa Organizacja Zdrowia bije na alarm, prognozując, że do 2030 r. cukrzyca zajmie 7. miejsce, wśród najczęstszych przyczyn śmierci. Głównymi przyczynami wzrostu zachorowalności są m.in. otyłość, niezdrowe jedzenie, mała aktywność fizyczna, siedzący tryb życia. Najbardziej powszechną postacią cukrzycy jest cukrzyca typu 2 - charakterystyczna dla osób z nadwagą i otyłością, a także ludzi starszych. Chorobie tej można zapobiegać poprzez poprawę stylu życia i wprowadzenie prawidłowej diety.
Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) pojawia się najczęściej w wieku dziecięcym lub młodzieńczym. Jej bezpośrednią przyczyną jest uszkodzenie w wyniku nieprawidłowej pracy układu odpornościowego komórek beta wysp Langerhansa trzustki, które wytwarzają insulinę. Leczenie polega na podawaniu insuliny a także przestrzeganiu diety i aktywności fizycznej.
Cukrzyca typu 2 to najczęstsza postać cukrzycy uważana obecnie za chorobę cywilizacyjną XXI wieku. Zwykle pojawia się u osób z nadwagą i otyłością, do jej przyczyn zalicza się nieprawidłowy styl życia (zła dieta, brak ruchu, używki, stres) oraz predyspozycje genetyczne. W przebiegu choroby dochodzi do insulinooporności, oznacza to, że tkanki nie reagują prawidłowo na działanie insuliny. W leczeniu stosuje się zazwyczaj środki obniżające poziom glukozy, dietę i ćwiczenia. Niekiedy konieczne jest podawanie zastrzyków z insuliny.
Cukrzyca ciążowa, to odmiana cukrzycy pojawiająca się u ciężarnych kobiet, które wcześniej zdrowe. W przeciwieństwie do pozostałych typów choroby jest ona przejściowa, jednak kobiety u których wystąpi mają większe prawdopodobieństwo zachorowania w przyszłości na cukrzycę typu 2. Spowodowana jest zazwyczaj insulinoopornością do której dochodzi w wyniku zmian hormonalnych. Choroba stanowi zagrożenie dla matki i płodu i musi być kontrolowana przez lekarza.
Pozostałe, rzadkie typy cukrzycy to
Do głównych przyczyn cukrzycy typu 2 należą czynniki związane ze stylem życia, zazwyczaj połączone z predyspozycjami genetycznymi. Choroba ta często występuje u osób z nadwagą i otyłych (szczególnie niebezpieczna jest tzw. otyłość brzuszna, czyli nadmiar tkanki tłuszczowej zlokalizowany w obrębie brzucha). Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem. Cukrzyca częściej dotyka kobiet.
Bezpośrednie przyczyny choroby to upośledzenie wydzielania insuliny, które wywoływane jest przez czynniki genetyczne oraz insulinooporność (czyli oporność tkanek na działanie insuliny) rozwijająca się zarówno na skutek predyspozycji genetycznych, jak i nieprawidłowego stylu życia.
Przyczyny cukrzycy typu 2 : | |
---|---|
|
|
Najczęstszymi symptomami występowania cukrzycy są:
Nieleczona cukrzyca może spowodować także tzw. śpiączkę hiperosmolarną. U wielu pacjentów choroba może jednak przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Do postawienia diagnozy konieczne jest wykonanie badań. Badanie polega na pobraniu od pacjenta próbki krwi i ocenie poziomu glukozy. Badanie wykonuje się na czczo. Jeżeli wynik dwukrotnie przekracza 125 miligramów glukozy, może to oznaczać cukrzycę.
Cukrzyca typu 2 to choroba nieuleczalna i przewlekła. Jeśli nie jest kontrolowana dobrze dobraną dietą i lekami, może spowodować szereg groźnych następstw. Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2, z powodu jej żyją średnio o 10 lat krócej.
Powikłania cukrzycy typu 2 : | |
---|---|
|
|
Cukrzyca typu 2, w przeciwieństwie do typu pierwszego, jest chorobą której można zapobiegać. Wczesne wykrycie zaburzeń wchłaniania glukozy i insulinooporności oraz wprowadzenie odpowiednich zmian w życiu i leczenia, daje duże szanse na uniknięcie choroby. Z tego powodu osoby, które mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę (osoby otyłe, z nadwagą i nadciśnieniem tętniczym oraz w starszym wieku, a także kobiety, które chorowały na cukrzycę ciążową) powinny zostać poddane testowi tolerancji glukozy.
Najlepszą prewencją cukrzycy typu 2 jest zdrowy tryb życia. Odpowiednia dieta (przede wszystkim unikanie wysoko przetworzonej żywności i cukrów prostych), codzienna aktywność fizyczna (pokonywanie 10 tys. kroków dziennie znacząco zmniejsza ryzyko choroby), unikanie używek, dbanie o właściwą wagę, a także odpowiednia ilość snu i unikanie stresu pozwolą zminimalizować ryzyko choroby.
Leczenie cukrzycy typu 2 oparte jest o 3 filary które konieczne są do utrzymania pacjenta w dobrej kondycji należą do nich:
Dieta osób, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 powinna być oparta o produkty o niskim indeksie glikemicznym. Zaleca się spożywanie 4-5 posiłków dziennie, o regularnych porach. Pomiędzy posiłkami nie należy nic jeść. Można pić wodę oraz niesłodzoną herbatę i czarną kawę.
Należy wyeliminować lub możliwe ograniczyć cukry proste (cukier, słodycze, przetwory owocowe, miód). Nie należy spożywać białego pieczywa, makaronu i ryżu, ograniczyć spożycie ziemniaków. W dietę należy włączyć węglowodany złożone takie jak ciemne pieczywo z mąki z pełnego przemiału, kasze gruboziarniste, ryż brązowy, płatki owsiane, makaron razowy.
Należy unikać tłustego mięsa i produktów wysoko przetworzonych. Zaleca się natomiast spożywanie ryb, wysokiej jakości olejów roślinnych, pestek, orzechów i nasion. Spożywany nabiał powinien być chudy lub półtłusty, należy unikać sera żółtego i serów pleśniowych.
Ważne jest spożywanie dużych ilości warzyw, które powinny być dodawane do każdego posiłku.Szczególnie zalecane są zielone warzywa i strączki, które mają dużą zawartość białka. Owoce są dozwolone, ale w ograniczonych ilościach (do 300g.), najlepiej unikać bananów, gruszek, winogron, arbuza. Należy unikać soków i kolorowych napojów.
Aktywność fizyczna jest bardzo wskazana, należy jednak dostosować ją do możliwości pacjenta. Osoby otyłe powinny skonsultować się z fizjoterapeutą, aby nie uszkodzić stawów podczas ćwiczeń. Najlepsze ćwiczenia dla cukrzyków, to takie, w którym pacjent utrzymuje tętno na poziomie 40-60% swojego tętna maksymalnego. Zaleca się przede wszystkim marsz, pływanie, jazdę na rowerze, nordic walking. Aktywność powinno podejmować się codziennie, minimum to trzy razy w tygodniu.
Oprócz diety i aktywności fizycznej, u pacjentów z cukrzycą bardzo ważny jest także regularny sen oraz unikanie sytuacji stresowych.
W leczeniu pierwszego rzutu pacjentów z cukrzycą typu 2 stosuje się zazwyczaj metforminę. Środek obniża poziom cukru we krwi i utrzymuje prawidłowy poziom glukozy. Wykazano, że zmniejsza on umieralność wśród pacjentów chorych na cukrzycę. Pomaga także w powrocie do prawidłowej wagi oraz pozytywnie wpływa na poziom złego cholesterolu we krwi, zmniejszając tym samym ryzyko choroby wieńcowej.
Jeśli pomimo podawania metforminy oraz zmiany trybu życia nie następuje poprawa a wartość glikemii rośnie podaje się leki doustne lub podskórne. Leki stosowane w cukrzycy typu 2 to : pochodne sulfonylomocznika, doustne leki hipoglikemizujące, inhibitory alfa glukozydazy, tiazolidinediony, glukagonopodobny peptyd typu 1 oraz inhibitory dipeptydylo-peptydazy. Jeśli leczenie jest nieskuteczne i stwierdzi się brak wydzielania insuliny przez trzustkę, konieczne jest rozpoczęcie podawania zastrzyków insulinowych.
Leki na cukrzycę można kupić w klinice internetowej 121doc. Przed złożeniem zamówienia, pacjent proszony jest o wypełnienie formularza medycznego, który następnie zostanie przekazany do analizy lekarzowi. Jeśli specjalista uzna, że środek jest bezpieczny dla zdrowia pacjenta, wystawi receptę i przekaże ją do licencjonowanej apteki.
Lek zostanie wysłany ekspresową usługą kuriera UPS i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 - 48 godzin. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z Działem Obsługi Klienta..
Lek na cukrzycę zostanie zapakowany w standardową kopertę kuriera UPS. Na kopercie nie umieszczamy informacji o nadawcy. Przesyłka kurierska jest w 121doc darmowa.
Cena leku na cukrzycę, Metforminy, dostępna jest do sprawdzenia na górze tej strony. Prosimy, zwróć uwagę, że podana kwota jest ostateczna - zawiera zarówno cenę środka, jak i koszty konsultacji lekarskiej online przez formularz, wystawienia recepty oraz błyskawicznej dostawy do domu pacjenta.
Nie ma możliwości zamówienia leku na cukrzycę bez recepty. Pacjenci, którym diabetolog lub endokrynolog zalecił stosowanie metforminy z powodu cukrzycy, mogą zamówić lek na naszej stronie, nawet jeśli nie mają ważnej recepty. Wypełnij formularz medyczny, a nasz lekarz sprawdzi czy nie ma przeciwwskazań do stosowania leku. Jeśli ich nie stwierdzi, wystawi receptę, którą zrealizujemy w naszej aptece.
Nasz formularz konsultacji medycznej zawiera pytania ogólne na temat Twojego zdrowia (np. ciśnienie krwi, obecne i przebyte choroby), a także pytania szczegółowe dotyczące zamawianego leku. W formularzu poprosimy również o dane osobiste potrzebne do zrealizowania płatności oraz dostawy.
Wszystkie zadane pytania są niezbędne do przepisania leku.Twoje dane i odpowiedzi nie zostaną udostępnione osobom trzecim. Dostęp do Twoich danych medycznych mają wyłącznie nasi lekarze.