Złap oddech z lekami na astmę

Według Światowej Organizacji Zdrowia na astmę cierpi ponad 300 milionów osób na całym świecie (czyli 1.5% populacji). Ataki choroby są odpowiedzialne za około 15 tysięcy hospitalizacji rocznie oraz powodują od 1000 do 2000 zgonów każdego roku. Choć astma może rozwinąć się w różnych okresach życia, dzieci są dwukrotnie bardziej narażone na jej wystąpienie niż osoby dorosłe (około 30% wszystkich przypadków astmy diagnozowana jest właśnie u dzieci).

Szacuje się, że na astmę w Polsce choruje nawet 4 miliony osób. Astma jest chorobą szczególnie szybko rozwijającą się w rejonach uprzemysłowionych. Polskie Towarzystwo Alergologiczne bazując na badaniach epidemiologicznych nad częstością występowania chorób atopowych w Polsce, ustaliło, że tylko na terenie województwa łódzkiego odsetek chorych na astmę sięga 50% wśród ludzi dorosłych i aż 70% wśród dzieci.

Przyczyn astmy oskrzelowej może być kilka, przy czym nie są one jednoznacznie stwierdzone. Raczej wymienia się tu cały zespół czynników, który może się do niej przyczynić. Jako że za napady astmy odpowiadają mechanizmy zapalne, alergiczno-immunologiczne czy reakcja alergiczna, czynniki te podzielić można na genetyczne oraz środowiskowe.

W przypadku tych pierwszych mówimy o astmie atopowej. Odnosząc się do czynników środowiskowych, wskazać trzeba tu alergeny, kurz, roztocza czy dym papierosowy. Wszystkie powyższe mogą wywołać lub nasilić objawy astmy oskrzelowej. Jako że ilość alergenu w środowisku może być różna, także i napady występują o różnych porach i mają zróżnicowaną intensywność.

Astma może objawić się w trzech rodzajach. Przewlekła astma jest wynikiem głębokiej nadwrażliwości oskrzelowej i tylko w niewielkim stopniu zależy od działania czynników zewnętrznych. Ten typ choroby rozwija się powoli i stopniowo. Zwykle zaczyna się od dzieciństwa. Do jej wczesnego zdiagnozowania potrzeba jednak czasu, ponieważ może rozwijać się niezauważalnie przez kilka lat.

Astma alergiczna charakteryzuje się w przebyciu mniejszymi lub większymi atakami związanymi z przesileniami pogodowymi. Ataki te są wynikiem nadmiernej reakcji oskrzeli na czynniki zewnętrzne. Może ona przebiegać bardzo gwałtowanie i doprowadzić nawet do uduszenia.

Trzeci rodzaj choroby to tzw. Astma wysiłkowa. Występuje ona w trakcie aktywności fizycznej wymagającej znacznego wysiłku oddechowego. W tym przypadku oskrzela są nagle i intensywnie wystawione na próbę, powodując silne ataki. Mogą one być spotęgowane również przez czynniki zewnętrzne, takie jak pyłki lub zimno.

Istotne jest tutaj to, że pomiędzy napadami astmy większość chorych nie odczuwa żadnych objawów wskazujących na rozwój tej dolegliwości. Najpopularniejszymi objawami świadczącymi o tej przypadłości są natomiast napady duszności oraz kaszlu, które największą intensywność mają w nocy i nad ranem. Poza tym wśród objawów wyróżnić trzeba również ściskanie w klatce piersiowej oraz świszczący oddech.

Kaszel

Chorzy na astmę najczęściej mają do czynienia z kaszlem suchym, któremu nie towarzyszy odkrztuszanie plwociny. Często towarzyszą mu natomiast duszności. Zdarza się, że chory "wkaszliwuje się" w napad. Wówczas kaszel szybko nabiera na sile, a duszności przychodzą wraz ze zwiększeniem jego intensywności. Warto zauważyć, że dla niektórych chorych na astmę kaszel jest jej jedynym objawem. W takim wypadku do czynienia mamy z wariantem kaszlowym astmy. Z drugiej strony dłuższego występowania kaszlu nie można automatycznie łączyć z astmą. Może on być spowodowany inną dolegliwością.

Uczucie ucisku w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej nie oznacza astmy, dlatego w przypadku wystąpienia takiego objawu niezbędny jest kontakt z lekarzem specjalistą. Chorzy zauważają jednak, że podczas napadów odczuwają silny ucisk w klatce piersiowej. Porównują go do obręczy, która zaciska się na klatce i nie pozwala swobodnie oddychać.

Świszczący oddech

Duszności towarzyszy również świszczący oddech. Jako że przy astmie znacznie trudniej jest powietrze z płuc wypuścić aniżeli wziąć oddech, często wydech jest wydłużony, co jest wynikiem przeciskania się powietrza przez zwężone oskrzela. W wyniku tego procesu zdarza się, że wydychanemu powietrzu towarzyszą świszczące dźwięki, które niekiedy mogą być słyszalne walczącemu z astmą. Najczęściej wyłapuje je jednak lekarz podczas osłuchiwania płuc stetoskopem.

Nie zapominajmy też, że częstość występowania oraz nasilenie się objawów różni się w zależności od stopnia kontroli astmy. Przy astmie niekontrolowanej objawy występować mogą nawet codziennie i w znacznym stopniu utrudniać sen czy pracę chorego. Co ważniejsze nasilenie objawów może być wówczas tak intensywne, że niezbędna będzie hospitalizacja. Astma kontrolowana pozwala normalnie funkcjonować, a objawy nie występują częściej niż trzy razy w tygodniu. Wówczas chory nie budzi się w nocy, astma nie przeszkadza mu w codziennej pracy, a czynność płuc jest prawidłowa.

Leczenie astmy polega przede wszystkim na zmniejszeniu liczby ataków i hospitalizacji, a także poprawy jakości życia chorego oraz unikanie nieprzyjemnych efektów ubocznych. Istnieją różne środki leczenia astmy. Dla tych, którzy cierpią z powodu astmy alergicznej, przeprowadza się specjalne programy odczulania na okres od 3 do 5 lat. Osoby cierpiące na bardzo ostre ataki astmy mogą być leczone drogą operacyjną poprzez zabiegi z kortykosteroidami. W przypadku astmy przewlekłej, ale przechodzącej łagodnie, zaleca się stosowanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela, które zawierają na przykład salbutamol. Środek ten łagodzi objawy astmy takie jak kaszel i duszności, przy jednoczesnej minimalizacji negatywnych skutków ubocznych.

O ile przy klasycznej astmie, która jest kontrolowana normalna egzystencja nie sprawia trudności, o tyle przy astmie ciężkiej steroidoopornej jest zupełnie inaczej. Chory jest wówczas narażony na nagłe napady duszności czy kaszlu, przy których nie jest w stanie wypowiedzieć żadnego zdania. Dodatkowo takiemu stanowi towarzyszy również tachykardia zwana również częstoskurczem, kiedy to mamy do czynienia z tętnem w wysokości ponad 100 uderzeń na minutę. W takim stanie występować może również sinica. Ta forma astmy wymaga więc natychmiastowej interwencji lekarza oraz hospitalizacji.

Jak nie trudno się domyślić astma ciężka steroidooporna uniemożliwia nie tylko pracę czy aktywność fizyczną. Ogromnie utrudnia wykonywanie nawet prostych czynności domowych.

Taki przebieg astmy prowadzi do trwałego kalectwa oddechowego, choć są terapie, które choremu w takim stanie pomagają. Leczenie wiąże się tu jednak także z wysokimi kosztami, gdyż jedna porcja leku kosztuje około czterech tysięcy złotych.

Regularne przyjmowanie leków jest skuteczne, co nie oznacza, że chory może czuć się spokojnie. Napady duszności mogą go zaskoczyć w każdej chwili. Ważna jest wówczas natychmiastowa pomoc osób trzecich. Jak się zachować w czasie ataku?

Przede wszystkim trzeba się powstrzymać od paniki, która może pogorszyć stan chorego. W pierwszej kolejności należy sięgnąć po lek rozkurczający, najczęściej będący preparatem salbutamolu lub fenoterolu, który działa natychmiast i po kilku minutach pozwala choremu swobodnie oddychać. Jeśli natomiast nie zadziała lub nie pomoże w wielkim stopniu, po 20 minutach podać należy jego drugą dawkę, po czym ponownie odczekać kilkanaście minut i jeśli stan chorego się nie poprawi wezwać pogotowie ratunkowe. W przypadku kiedy jego stan się poprawił, z chorym należy pozostać aż do czasu, kiedy wróci on do normalnego funkcjonowania i zacznie swobodnie oddychać. W żadnym wypadku nawet po podaniu leków nie należy zostawiać go bez opieki.

Błędem jest w przypadku astmy układanie chorego w pozycji bocznej, gdyż utrudnia ona oddychanie. Najlepiej jest wówczas usadzić chorego na krześle lub pozwolić mu stanąć na nogi, jednocześnie asekurując się łokciami.

Astmie można oczywiście zapobiegać. Wówczas pamiętać trzeba o:

• systematycznym leczeniu reakcji i stanów alergicznych,
• unikaniu zadymienia, zapylenia, mgły i wilgotności,
• rezygnacji z pokarmów wywołujących duszności,
• wietrzeniu pomieszczenia,
• unikaniu stresu,
• aktywności fizycznej,
• zapobieganiu stanów zapalnych dróg oddechowych,
• likwidacji zagrzybienia i zawilgocenia mieszkań,
• rezygnacji z palenia papierosów,
• ograniczeniu kontaktu z substancjami drażniącymi drogi oddechowe,
• usunięciu roślin wywołujących duszności,
• niewyczerpującym trybie życia.

Proces zamawiania leków w naszym serwisie jest bardzo bezpieczny i dyskretny. Aby złożyć zamówienie, należy wypełnić formularz medyczny, który zostanie przekazany jednemu ze współpracujących z nami lekarzy. Po szczegółowym przeanalizowaniu zawartych w nim informacji specjalista podejmie decyzję o przepianiu leku. Recepta zostanie wystawiona tylko w przypadku niezaobserwowania żadnych przeciwwskazań do stosowania środka. Lek zostanie wysłany prosto z licencjonowanej apteki i dostarczony pod wskazany adres w ciągu 24 - 48 godzin. Jeśli mają państwo jakiekolwiek pytania dotyczące działalności naszej kliniki, prosimy o kontakt z Działem Obsługi Klienta.