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Efeitos colaterais e interações de Xenical

O Xenical é um medicamento utilizado para o tratamento da obesidade em pacientes com um Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 27, ou em pacientes com excesso de peso que tenham fatores de risco associados, tais como: diabetes, hipertensão arterial ou colesterol alto.

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O Xenical 120mg cápsulas foi submetido a vários estudos clínicos de forma a garantir a sua eficácia. Durante estes ensaios, os pacientes relataram um aumento significativo da sua capacidade em perder peso durante vários meses, porém, algumas pessoas experienciaram alguns efeitos secundários do Xenical.

Tal como com qualquer outro medicamento, é possível sofrer os efeitos secundários do Xenical, o que não quer dizer que estes afectem todos os pacientes que seguem este tratamento. A maioria das pessoas toleram bem este medicamento, sendo que os seus efeitos secundários apenas se caracterizam como leves e temporários.

Como funciona o Xenical (Orlistato)?

O Xenical é um medicamento que atua diretamente no sistema digestivo, impedindo que aproximadamente um terço da gordura consumida proveniente de uma refeição seja absorvida no intestino delgado.

A forma como Xenical funciona, deve-se em muito ao seu ingrediente ativo, Orlistato. O mesmo liga-se às enzimas presentes no sistema digestivo denominadas lipases, não permitindo que elas decomponham, as gorduras ingeridas através da comida, conforme é habitual no processo digestivo normal.

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Não havendo digestão e absorção dessa gordura ingerida ela vai ser naturalmente expelida pelo organismo através das fezes.

Se souber como se toma Xenical e seguir as recomendações do médico, aumentará as hipóteses de sucesso. A toma deve ser acompanhada de uma dieta controlada e equilibrada, distribuindo a ingestão dos vários nutrientes pelas refeições ao longo do dia. Para maximizar o efeito do medicamento não devem ser ingeridos alimentos muito calóricos entre as refeições.

O Orlistato é uma substância que só atua na presença de gorduras, pelo que é inútil tomá-lo caso não tenha ingerido nenhuma refeição, ou caso a refeição ingerida não tenha quaisquer gorduras.

A dose habitual do Xenical é uma cápsula 3 vezes por dia, imediatamente antes, durante ou até uma hora depois das principais refeições.

5 % do peso corporal total, é quanto peso poder perder com Xenical pelo que caso não tenha perdido este peso ao fim de 3 meses de tratamento, deve pensar em interromper a toma.

Quais os Efeitos Colaterais do Xenical?

Como para qualquer medicamento, podem ocorrer efeitos secundários com Xenical, no entanto, eles não se verificam em todas as pessoas e tendem a ocorrer mais no início do tratamento.

A probabilidade de ocorrência de efeitos secundários é maior quanto maior for a gordura ingerida, pelo que é recomendável a não ingestão de refeições excessivamente ricas em gorduras. A combinação de Xenical e dieta equilibrada minimiza os riscos de ocorrência de efeitos indesejáveis tornando-se assim uma forma de obter melhores resultados com Xenical.

Pelo facto de o medicamento atuar diretamente no trato digestivo, os efeitos secundários mais frequentes estão ligados à função digestiva. Os efeitos secundários que podem ser provocados pela toma do Xenical distribuem-se da seguinte forma:

Efeitos secundários comuns do Xenical (até 10% das pessoas)

  • Náuseas
  • Fezes gordurosas
  • Dor abdominal ou mal-estar
  • Gases
  • Necessidade urgente, mas controlada, de ir à casa-de-banho

Efeitos secundários do Xenical noutras partes do corpo

Estes efeitos secundários do Xenical foram relatados durante os ensaios clínicos, porém ocorreram apenas num pequeno número de pessoas:

  • Sintomas de gripe
  • Infecção do tracto respiratório
  • Dores de cabeça
  • Dores nas costas
  • Fadiga
  • Irregularidades menstruais
  • Ansiedade

Se um ou mais destes efeitos secundários persistir ou se tornar inconveniente, recomenda-se que consulte um médico para aconselhamento.

Efeitos secundários graves do Xenical

Em casos extremamente raros, alguns pacientes podem sofrer efeitos secundários mais fortes que podem ter consequências mais graves. Se experienciar um ou mais efeitos secundários graves do Xenical, consulte o seu médico imediatamente, o qual o(a) aconselhará a parar o tratamento e a escolher uma alternativa. Os efeitos graves do Xenical são:

  • Danos renais
  • Cálculos renais
  • Dores de estômago severas
  • Doença da vesícula biliar

Não há certezas de que o Xenical cause algum dos efeitos secundários mencionados anteriormente. Se experienciar alguns dos efeitos secundários do Xenical de forma contínua, durante ou depois do tratamento, deve aconselhar-se com o seu médico para que possa receber tratamento o mais cedo possível.

Interação de Xenical com outras substâncias e medicamentos

A tabela em baixo descreve as interações entre o Xenical e outros medicamentos e substâncias. Não obstante a informação, o médico deverá sempre ser informado dos medicamentos tomados pelo paciente por uma questão de precaução.

Medicamento, grupo medicamentoso ou substância Doença/Condição Interação
Ciclosporina (Imunossupressor) Doentes transplantados Possível diminuição da eficácia imunossupressora. Contraindicada a toma de Xenical.
Acarbose (redutor de glicémia) Diabetes tipo 1 e tipo 2 Não há estudos sobre a interação, pelo que não se recomenda a toma de Xenical.
Anticoagulantes (exemplo varfarina) Sangue espesso O Orlistato pode alterar o efeito do anticoagulante. Necessária monitorização médica.
Vitaminas lipossolúveis A toma de Xenical afeta a absorção de vitaminas lipossolúveis. Recomenda-se uma dieta rica em fruta e vegetais, e mediante aconselhamento médico, a toma de um multivitamínico para suprir as necessidades nutricionais.
(A, D, E e K)
Amiodarona Distúrbios graves do ritmo cardíaco, taquicardias O Orlistato pode alterar os níveis de concentração plasmática da Amiodarona. Necessária monitorização médica.
Antiepiléticos como o valproato e a lamotrigina Epilepsia Necessária monitorização médica pois não é possível excluir uma relação de causa-efeito entre a toma de Xenical e o aumento da frequência ou gravidade das convulsões.
Hormonas da tiróide Hipertiroidismo, hipotiroidismo Necessário parecer médico pois o Orlistato pode influenciar o comportamento das hormonas da tiróide.
Antirretrovirais SIDA, VIH Necessário parecer médico. Pode alterar a eficácia do medicamento.
Antidepressivos Depressão Necessário parecer médico. Pode alterar a eficácia do medicamento.
Antipsicóticos Psicose Necessário parecer médico. Pode alterar a eficácia do medicamento.
Benzodiazepinas Ansiedade Necessário parecer médico. Pode alterar a eficácia do medicamento.
Contracetivos orais Embora não haja alteração direta da eficácia anticoncecional, havendo a possibilidade de diarreia pode haver diminuição da contraceção. É, portanto, recomendada a utilização de um método contracetivo alternativo.

Quais as Contraindicações do Xenical?

A toma de Orlistato é contraindicada nas seguintes circunstâncias:

  • Hipersensibilidade ao Orlistato ou a qualquer um dos excipientes presentes na fórmula do Xenical
  • Aleitamento – não se sabe se o Orlistato pode ser excretado no leite materno, o seu uso é contraindicado em circunstância de aleitamento
  • Síndrome de má absorção crónica – afetando diretamente o processo de absorção de nutrientes, o Orlistato é contraindicado para pessoas com distúrbios crónicos de absorção
  • Colestase – doença do fígado caracterizada pela diminuição no fluxo biliar

Embora não existam informações sobre os efeitos do Orlistato em mulheres grávidas, é necessária autorização médica para a toma de Xenical durante a gravidez. O tratamento com Orlistato pode estar relacionado com cálculos renais. Deste modo, é necessário parecer médico no caso de um paciente com doença crónica dos rins. O Orlistato não se destina a crianças e jovens menores de 18 anos, pelo que não está indicado para o tratamento da obesidade infantil.

O Xenical é considerado geralmente um medicamento seguro desde que seguidas todas as recomendações médicas e alimentares.

Fontes:

  1. Folheto Informativo: informação para o utilizardor - Orlistato - URL: INFARMED 
  2. Xenical 120 mg cápsulas - URL: Diagnosia PT  
  3. RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO Xenical - URL: European Medicines Agency (EMA) 
  4. Xenical - Orlistat - URL: Genentech - Roche 

Atualizado em 16 de Setembro de 2016

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