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Tratamento de Substituição Hormonal (TSH)

Reposição Hormonal na Menopausa

O Tratamento Hormonal de Substituição (TSH) é o tratamento usado para aliviar os sintomas da menopausa, uma vez que se destina a substituir as hormonas deixadas de produzir pelos ovários, o estrogénio e a progesterona. Na menopausa, os ovários deixam de produzir um óvulo maduro por mês, tornando os períodos menstruais cada vez mais irregulares e impedindo a concepção.

As mulheres são afectadas pela menopausa geralmente entre os 45 e os 55 anos. Quando os níveis hormonais de estrogénio e progesterona baixam desenvolvem-se sintomas que incluem alterações emocionais, afrontamentos, alterações de humor, suores noturnos e secura vaginal.

Para permitir um restabelecimento dos seus níveis hormonais, que levam ao funcionamento normal do organismo, é recomendado a algumas mulheres, pelos seus médicos, o tratamento hormonal de substituição. Existem actualmente vários tratamentos hormonais de substituição que reduzem os sintomas da menopausa, permitindo às mulheres uma vida mais cómoda e tranquila.

Dr. Anju Verma
Dr. Anju Verma Médico prescritor

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Que tratamentos hormonais de substituição existem?

Durante a menopausa, os ovários deixam de produzir hormonas. O tratamento hormonal de substituição substitui as hormonas femininas produzidas pelo corpo da mulher, o estrogénio e a progesterona.

Existem três tipos de tratamentos hormonais de substituição, para aliviar os sintomas associados à redução destes níveis hormonais:

  • TSH com apenas estrogénio: tratamento de toma diária, recomendado para mulheres que removeram o útero ou os ovários. Por não haver o risco de cancro do endométrio, não é necessária a administração de progesterona.
  • TSH cíclico: recomendado para mulheres com sintomas de menopausa, mas que continuam a ter o seu período menstrual. Para as mulheres que continuam a ter uma menstruação regular, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona no fim do seu ciclo menstrual, durante 14 dias. No caso das mulheres experienciarem períodos irregulares, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona durante 14 dias, de três em três meses, para que experienciem a menstruação a cada três meses.
  • TSH contínuo: recomendado para mulheres na pós-menopausa, ou seja, para mulheres que não têm menstruação há mais de um ano. A toma é diária, sem quaisquer pausas.

Quem pode seguir o tratamento hormonal de substituição?

Pode começar o tratamento hormonal de substituição assim que experienciar os primeiros sintomas da menopausa e desde que o seu médico o aconselhe. Quando os níveis das hormonas sexuais estrogénio e progesterona diminuem, é normal aparecerem sintomas como secura vaginal, afrontamentos e alterações de humor, mesmo que continue a ter a sua menstruação.

O tratamento hormonal de substituição restabelece os níveis hormonais, aliviando os sintomas característicos da menopausa. Nem todas as mulheres necessitam de tratamento hormonal de substituição, bem como nem a todas este está indicado. Se tem historial de cancro da mama, dos ovários ou do útero, coágulos sanguíneos, doença cardiovascular, tensão arterial elevada não tratada ou está grávida, o tratamento hormonal de substituição não está recomendado.

Quais as principais vantagens?

Para além do alívio dos sintomas desconfortáveis da menopausa, o tratamento hormonal de substituição previne a osteoporose, principalmente em mulheres que tentaram outras terapêuticas sem sucesso, e o cancro do cólon. Os tratamentos com progesterona reduzem os riscos de cancro do endométrio.

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