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Acne

Sintomas, Causas e Tratamento do Acne

O acne é um dos problemas de pele mais comuns. Trata-se de uma doença inflamatória que afecta principalmente o rosto e o peito. Tem origem nas glândulas sebáceas e em 50-60% dos casos esta condição ocorre na adolescência, sendo também comum nos adultos jovens.

Esta doença afecta milhões de pessoas em toda a Europa, sendo prevalente em ambos os sexos. O acne caracteriza-se geralmente pela presença de pápulas e pústulas (borbulhas) e comedões fechados ou abertos (pontos brancos ou negros), variando o grau de inflamação com a gravidade da doença.

As causas do acne não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que esta doença de pele pode ser causada por alterações hormonais que estimulem a secreção de sebo, o crescimento bacteriano e a inflamação.

A escolha de um tratamento para o acne depende do tipo e da gravidade da doença. Nos casos de acne moderado a grave, pode estar aconselhado o uso de antibióticos como a minociclina e a oxitetraciclina. No caso das mulheres, pode ser recomendada a terapia hormonal com a Diane 35, uma pílula contraceptiva combinada.

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Sintomas do Acne

Os sintomas do acne podem variar, caracterizando-se pelo aumento da produção de sebo na pele, pela presença de comedões (pontos negros ou brancos), pápulas, pústulas, nódulos, quistos e abcessos, dependendo da gravidade. Devido à elevada presença de glândulas sebáceas, estas lesões aparecem geralmente em áreas como a face, o pescoço, o peito, os ombros e as costas. Para além do aumento de sebo, um dos sinais característicos do acne é a presença de inflamação na pele.

Dependendo do tipo e da quantidade de lesões, o acne pode definir-se como leve, moderado ou grave. Os sintomas são iguais para ambos os sexos e a doença pode estar presente desde a adolescência à idade adulta.

Tipos de lesões:

  • Pontos negros: pequenas saliências pretas ou amarelas
  • Pontos brancos: semelhantes aos pontos negros mas mais firmes e brancos
  • Pápulas: saliências vermelhas dolorosas
  • Pústulas: semelhantes à pápulas mas com pus no centro
  • Nódulos: saliências endurecidas e dolorosas que se desenvolvem por baixo da pele
  • Quistos: saliências preenchidas com pus, características do acne grave e com tendência cicatricial.

Causas do acne

As causas do acne não são totalmente conhecidas, sendo que existem vários factores que contribuem para agravar esta doença, tais como uma dieta desequilibrada, o stress e a falta de higiene.

No entanto, entende-se que a principal causa do acne é o desequilíbrio hormonal, caracterizado pela produção elevada de androgénios. Estas hormonas masculinas estimulam a produção de queratina e sebo, responsáveis pela obstrução dos folículos. A infecção dos folículos por bactérias leva ao aparecimento das pápulas e pústulas características do acne.

Tratamento do acne

Para o tratamento do acne existem várias soluções, sendo que a escolha do tratamento depende da gravidade da doença. Para o acne leve estão geralmente indicados tratamentos de venda livre que impeçam a produção de sebo e o crescimento bacteriano como por exemplo o ácido azelaico (Skinoren e Finacea). Outro tratamento eficaz para o acne ligeiro e moderado é o Retin-A, um creme exfoliante e de rejuvenescimento profundo derivado da vitamina A. O Retin-A é especialmente eficaz em pessoas com acne comedonal (pontos negros e pontos brancos). Ao remover as células mortas da pele, promove a renovação celular e reduz a acumulação de células mortas dentro dos folículos, que levam à infecção. O gel Duac está também indicado no tratamento do acne leve a moderado.

Nalguns casos de acne moderado a grave, estão geralmente recomendados os antibióticos de administração oral. Os antibióticos para o tratamento do acne pertencem geralmente à classe das tetraciclinas, tais como a minociclina (Minocin) e a Oxitetraciclina e reduzem os sintomas de acne ao impedir a proliferação bacteriana.

Para as mulheres, pode ser recomendada a pílula contraceptiva Diane 35, cujas hormonas artificiais têm poder anti-androgénico, permitindo restabelecer o equilíbrio hormonal e reduzir a produção de sebo. Ao neutralizar a produção de androgénios, a produção de sebo é reduzida, permitindo controlar a infecção.

A terapia com laser actua através da geração de um feixe de ondas monocromáticas numa única direcção que, quando penetram na pele, eliminam o acne. A principal desvantagem desta terapia é o custo, uma vez que requere pelo menos uma dúzia de sessões antes de se obterem resultados visíveis.

A microdermoabrasão elimina as camadas mais superficiais da epiderme, a fim de se obter uma pele mais lisa e revitalizada. Este método tem desvantagens como o custo, a hemorragia, os hematomas, a vermelhidão e a dor.

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