Tratamento discreto para a incontinência urinária

A incontinência urinária é um problema comum que provoca a perda involuntária de urina. Pode variar desde pequenas fugas ocasionais ao tossir ou rir até uma vontade súbita e intensa de urinar, difícil de controlar.

A incontinência pode afetar qualquer pessoa, mas os estudos demonstraram que é mais frequente em mulheres, pessoas idosas e indivíduos com problemas subjacentes da bexiga ou do pavimento pélvico. A boa notícia é que existem formas eficazes de tratamento, incluindo exercícios e medicação sujeita a receita médica para a incontinência urinária. A 121doc disponibiliza um serviço online discreto para que possa receber o seu tratamento para a incontinência urinária diretamente à sua porta.

Normalmente, a bexiga armazena a urina e liberta-a quando a pessoa decide urinar. O músculo detrusor, localizado na parede da bexiga, é responsável por este processo. Na incontinência, este mecanismo é interrompido, levando à perda do controlo da bexiga e a fugas de urina involuntárias ou a uma urgência aumentada.

Existem várias causas possíveis para a incontinência urinária, incluindo diversos fatores médicos.

1. Problemas com o músculo detrusor

O músculo detrusor, na parede da bexiga, é responsável por armazenar e eliminar a urina. Por vezes, este músculo contrai-se involuntariamente, provocando uma necessidade urgente de urinar mesmo quando a bexiga não está cheia. Esta condição é conhecida como bexiga hiperativa. As contrações involuntárias do detrusor podem ter várias causas, incluindo infeções do trato urinário (ITU), doenças neurológicas, AVC ou diabetes.

2. Bloqueio ou obstrução da bexiga

Em alguns casos, a bexiga fica obstruída, o que impede o seu esvaziamento completo. Isto aumenta a pressão na bexiga e pode resultar em fugas involuntárias. A obstrução pode ter diferentes causas, como cálculos vesicais, obstipação e, nos homens, um aumento do volume da próstata.

3. Fraqueza dos músculos do pavimento pélvico

O pavimento pélvico contém os músculos que sustentam a bexiga. Quando estes músculos estão fracos ou danificados, podem surgir problemas como a perda de urina. As causas da fraqueza do pavimento pélvico incluem a gravidez ou o parto, a falta de exercício e a obesidade, a perda natural de massa muscular com a idade ou o esforço repetido destes músculos.

4. Medicamentos

Alguns medicamentos podem afetar a função da bexiga, podendo provocar aumento da micção, relaxamento da bexiga, diminuição da função muscular ou da perceção cognitiva. Exemplos incluem diuréticos, sedativos e anti-histamínicos.

5. Irritantes alimentares

O consumo excessivo de adoçantes artificiais e de líquidos, especialmente álcool ou bebidas com cafeína, tem um efeito diurético, aumentando a produção de urina. Além disso, podem irritar a bexiga, reduzindo a sua capacidade de retenção de urina.

Os sintomas da incontinência urinária são frequentemente classificados em quatro tipos principais.

1. Incontinência de esforço

A incontinência de esforço ocorre quando é exercida pressão sobre a bexiga, resultando na perda de urina. Pode ser desencadeada, por exemplo, ao tossir, rir, fazer exercício físico ou levantar objetos pesados.

2. Incontinência de urgência

A incontinência de urgência provoca uma necessidade súbita e intensa de urinar. Os seus sintomas incluem urinar com mais frequência do que o normal e acordar durante a noite para ir à casa de banho, muitas vezes levando a perdas involuntárias de urina. Vários fatores podem desencadear a incontinência de urgência, incluindo diferentes condições médicas e o consumo excessivo de líquidos.

3. Incontinência por transbordamento

A incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga não consegue esvaziar-se completamente. Isto pode levar a uma sensação persistente de bexiga cheia e a gotejamento ou perda contínua de urina. É geralmente causada por uma obstrução que bloqueia o fluxo urinário, como o aumento do volume da próstata.

4. Incontinência total

A incontinência total refere-se à perda completa do controlo da bexiga, em que a urina é libertada de forma constante e incontrolável. É normalmente causada por problemas neurológicos ou lesões nervosas.

5. Incontinência mista

A incontinência pode também manifestar-se como uma combinação destes tipos, normalmente uma mistura de incontinência de esforço e de urgência. Isto é particularmente comum nas mulheres, devido ao parto ou ao envelhecimento.

O diagnóstico da incontinência urinária baseia-se nos seus sintomas, nos hábitos urinários e no historial clínico. O médico poderá perguntar com que frequência urina, se sente urgência súbita, se acorda durante a noite para urinar (noctúria) ou se tem dificuldade em esvaziar completamente a bexiga. Estes detalhes ajudam a identificar o tipo de incontinência.

Em alguns casos, podem ser necessários exames adicionais. Estes podem incluir análises à urina para excluir infeções, uma ecografia da bexiga para verificar retenção urinária ou testes urodinâmicos para avaliar a função da bexiga.

A síndrome da bexiga hiperativa é a mesma coisa que incontinência urinária?

Embora a bexiga hiperativa e a incontinência urinária estejam intimamente relacionadas, não são a mesma condição. A bexiga hiperativa provoca vários problemas da bexiga que estão frequentemente associados à incontinência, em particular à incontinência de urgência. Esta condição nem sempre causa perdas de urina, mas a necessidade súbita e urgente de urinar, bem como o aumento da frequência urinária ao longo do dia, aumentam o risco de fugas involuntárias.

O tratamento depende do tipo e da gravidade dos sintomas. A maioria das pessoas beneficia de uma combinação de abordagens, incluindo alterações do estilo de vida e opções médicas.

Alterações do estilo de vida

Alguns fatores do estilo de vida podem agravar a incontinência urinária. Assim, as seguintes mudanças podem ajudar a controlar os sintomas:

• redução do consumo de cafeína e álcool
• treino da bexiga para melhorar o controlo urinário
• gestão da ingestão de líquidos
• manutenção de um peso saudável

Exercícios do pavimento pélvico

Os exercícios do pavimento pélvico, também conhecidos como exercícios de Kegel, ajudam a fortalecer os músculos que suportam a bexiga. Contrair e manter os músculos do pavimento pélvico de forma repetida é particularmente eficaz na incontinência urinária de esforço e em mulheres após o parto.

A incontinência urinária é comum e tratável, e a maioria das pessoas observa uma melhoria significativa dos sintomas com o tratamento adequado.

Na 121doc, disponibilizamos duas opções de tratamento médico para a incontinência urinária: Vesicare (Solifenacina) and Detrusitol (Tolterodina). Estes medicamentos pertencem a uma classe chamada antimuscarínicos, que atuam relaxando os músculos da bexiga e reduzindo as contrações vesicais, permitindo que a bexiga retenha mais urina.

Pode encomendar online tratamentos para a incontinência através da 121doc, preenchendo um breve questionário online. Este processo permite que um médico qualificado avalie se um destes tratamentos é adequado para si, sem necessidade de uma consulta presencial.

Deve contactar o seu médico se:

• a incontinência interferir com as suas atividades diárias
• precisar frequentemente de acordar durante a noite para urinar
• os seus sintomas se tiverem agravado ao longo do tempo
• sentir que não consegue esvaziar completamente a bexiga

Uma avaliação médica ajudará a determinar a causa do problema e a identificar a opção de tratamento mais adequada para os seus sintomas.

Se procura uma solução prática e cómoda, a 121doc disponibiliza um serviço online que lhe permite preencher um questionário médico seguro e receber aconselhamento especializado e opções de tratamento, sem necessidade de uma consulta presencial.