Minipílula – Vantagens e Desvantagens

Chama-se minipílula – em inglês POP, Progestogen-only pill – porque contém apenas uma das hormonas que habitualmente estão presentes na pílula contraceptiva convencional: a progesterona.

A minipílula pode ter Desogestrel ou Levonorgestrel – tipos de progesterona – dependendo do fármaco. Estes tipos de progesterona podem atuar de diversas formas:

• Impedir o ovário de libertar o óvulo
• Engrossar o muco cervical na parede da vagina dificultando a fecundação
• Diminuir a espessura do endométrio – membrana interna do útero – tornando-a menos recetiva para receber um ovo – óvulo fecundado

O tipo de progesterona mais comum nas minipílulas é o Desogestrel, presente, por exemplo, na minipílula Cerazette. Outra diferença relativamente à pílula convencional é que não se faz a interrupção dos 7 dias, tendo de ser tomada consecutivamente sem qualquer intervalo.

Este facto não implica a privação da menstruação, sendo que a maioria das mulheres que tomam a minipílula continua a ter a menstruação.

A eficácia da minipílula é afetada pela toma, deste modo, seguir as instruções de toma e manter a regularidade segundo as mesmas é essencial para assegurar a sua eficiência anticoncepcional.

Pelo facto de ser menos invasiva, a minipílula tem vantagens sobretudo porque pode ser usada por mulheres a amamentar e intolerantes ao estrogénio. As principais vantagens associadas à minipílula são as seguintes:

• Ação imediata - A minipílula é eficaz a partir do dia 1 de toma. Este facto não torna a minipílula eficaz retroativamente, pelo que isto só é verdade caso a mulher tenha utilizado métodos contracetivos antes. Na transição de uma pílula convencional para a minipílula, a eficácia será atrasada uns dias devido à regulação hormonal.
• Utilização a partir do 21º dia após o parto - Pode ser utilizada a partir do 21º dia após o parto e em mulheres a amamentar.
• Livre de estrogénio - Esta característica é particularmente importante para mulheres que têm algum tipo de intolerância ao estrogénio ou algum distúrbio hormonal relacionado com o estrogénio.
• Não prejudica a fertilidade - Ao contrário da pílula convencional, os ensaios clínicos demonstram que após a toma continuada da minipílula durante vários anos, depois de um período de desabituação, as mulheres não tiveram dificuldades em engravidar, decorrentes da toma da mesma.
• Menos efeitos secundários - Pela sua fórmula simples constituída por menos componentes, a minipílula está menos associada a efeitos secundários
• Regula o ciclo menstrual - Os médicos têm prescrito a minipílula a mulheres com um ciclo menstrual desregulado e doloroso. Após os primeiros meses de toma, a minipílula tende a diminuir o fluxo e o período de tempo da menstruação.
• Menos propensa a alterações hormonais - As mulheres que experimentam a minipílula estão menos sujeitas a alterações do for hormonal com consequência como, por exemplo, aumento de peso ou alterações ao nível estético.
• Compatível com condições cardiovasculares - Por oposição à pílula convencional, a minipílula não tem qualquer influência na saúde em mulheres fumadoras ou com condições cardíacas e vasculares.

Como qualquer método contracetivo, a minipílula também tem algumas desvantagens. A informação sobre as vantagens e desvantagens ajudará no processo de tomada de decisão sobre o método de contracepção a adotar em cada caso específico.

• Não protege das Doenças Sexualmente Transmissíveis - À semelhança do que acontece na pílula convencional, a minipílula também não oferece qualquer protecção contra as Doenças Sexualmente Transmissíveis. Apenas o preservativo protege contra estas doenças e infeções.
• Menor eficácia - Algumas minipílulas são menos eficazes na contracepção, principalmente as de Levonorgestrel.
• Irregularidades na menstruação - As minipílulas, em particular as de Levonorgestrel, estão associadas a algumas irregularidades no período menstrual, nomeadamente hemorragias fora do período.
• Efeitos secundários - Casos muito atípicos experienciaram sintomas como: dores de cabeça, acne, sensibilidade mamária, alterações de humor e náuseas.
• Interações medicamentosas - A eficácia da minipílula é afetada consideravelmente pelo uso de: antibióticos, anti-epilépticos, comprimidos para dormir e tranquilizantes. Adicionalmente, o uso de alternativas de medicina tradicional como o Erva de São João e o carvão médico, também afetam a sua eficácia.

Considerando estes fatores, a mulher poderá decidir de forma mais elucidada sobre qual a pílula ou método contracetivo mais adequado a si e à sua saúde. O médico ou o ginecologista também poderá auxiliar nesta tarefa, através da consulta do historial clínico da mulher, aconselhando a melhor opção. Pode obter esse aconselhamento e adquir a minipílula Cerazette na 121doc.