Behandling och rådgivning

Rosacea drabbar ungefär 10% av vuxna och kallas ibland för vuxenakne. Utslagen som associeras med rosacea gör att huden i ansiktet blir rött och så att blodådrorna i ansiktet blir tydligare. Det kan också orsaka små och varfyllda prickar i ansiktet, vilket gör att det ibland diagnostiseras som akne eller annat hudtillstånd, till exempel allergisk reaktion.

Rosacea drabbar framförallt ansiktet och är inte smittsamt. Dock kan okulär rosacea draba ögonen.

Rosacea är en kronisk sjukdom som kommer och går. Symptomen blir alltså värre i flera veckor eller månader för att sedan lugna ner sig i korta perioder.

Trots att det är ett vanligt tillstånd, har medicinsk personal och allmänheten fortfarande svårt att förstå sig på tillståndet. För närvarande finns det inget botemedel mot detta tillstånd. Symptomen kan dock vanligtvis kontrolleras genom en kombination av livsstilsförändringar och medicinering.

Rosacea kan drabba vem som helst, men är vanligast hos medelålders kvinnor med ljus hy. De allvarliga symptomen drabbar dock oftare män.

Tillståndet orsakar stora förändringar i utseendet, så det kan påverka psykisk hälsa och självbild hos de drabbade. Det kan förändra hur individer ser sig själva och hur de interagerar med andra. Det är vanligt att individer med tillståndet känner förlägenhet, frustration och låg självkänsla.

Det är viktigt att komma ihåg att det är en kronisk sjukdom som kommer att drabba dig mer eller mindre genom åren. Detta kan hjälpa dig acceptera detta och istället fokusera på hur du kan lindra besvären och symptomen.

Många drabbas som sagt av detta, och det finns både stöd och hjälp till de som lider av rosacea.

Den exakta orsaken till rosacea har ännu inte hittats. Dock har flera bidragande faktorer identifierats.

Det första är att blodkärlen i ansiktet på personer med detta tillstånd är avvikande eller skadade. Till exempel kan exponering för solen få blodkärlen att bli bredare och mer synliga, vilket resulterar i rodnad i samband med rosacea.

Det kan också orsakas av en naturlig reaktion på mikroskopiska kvalster som finns i ansiktet. Dessa kvalster, kända som Demodex folliculorum, förekommer naturligt på huden och är vanligtvis inte skadliga. Men om du har för många av dem kan de orsaka hudirritation.

Vissa bakterier kan också leda till rosacea. Helicobacter pylori är en bakterie som vanligtvis finns i tarmen. Det kan höja mängden gastrin i ditt system, ett matsmältningshormon, och detta kan få din hud att se röd ut.

Det finns också bevis för att rosacea har en genetisk komponent; det är mycket troligt att någon med tillståndet har en nära släkting som också har det.

Vissa miljöfaktorer kan också identifierats som triggande för sjukdomen. De är inte direkta orsaker men kan leda till svårare symptom då de ökar blodflödet till ansiktet.

De vanligaste inkluderar:

• solljus
• extremt väder (väldigt varmt eller väldigt kallt)
• ansträngande träning
• stress
• varma drycker
• alkohol och koffein
• kryddstark mat
• vissa sminkprodukter

Vissa mediciner kan vidga blodådrorna som kan trigga igång rosacea, till exempel vissa mediciner mot högt blodtryck.

Du är av större risk att drabbas av rosacea om du har ljus hy som har skadats av solen samt är kvinna. Rökning, att ha någon i släkten med tillståndet och att vara över 30 är också riskfaktorer.

Rosacea börjar med episoder av rodnad och utslag. Hyn blir röd under en kort tid som sedan försvinner igen. Många upplever en brännande eller stickande känsla i ansiktet, speciellt på de röda delarna.

Då tillståndet förvärras kan du drabbas av några eller alla dessa symptom:

• Permanent rodnad i pannan, på näsan, kinderna och hakan. I vissa fall kan det dock förekomma på huvudet, öronen, nacken eller bröstet.
• Du kan också se fläckar (antingen papler eller pustler) i de drabbade områdena. Huden som omger dem kan kännas varm och öm.
• Ett annat vanligt symptom på rosacea är att de små blodkärlen i huden blir synliga. Detta beror på att trasiga blodkärl kan tjockna och svälla upp för att läka. Förutom att drabbas av detta i ansiktet kan det förekomma på dina ögonlock.
• Du kan också uppleva delar av grov och torr hud samt märka att dina porer ser större ut än vanligt.
• Om du har ett allvarligt fall av rosacea kan ansiktet svälla. Detta kallas lymfödem och påverkar vanligtvis området runt ögonen.
• I mycket sällsynta fall kan näsan hos individer med rosacea tjockna och verka förstorad. Detta är känt som rhinophyma och förekommer oftare hos män med rosacea än hos kvinnor med tillståndet.

Rosacea kan också påverka ögonen. Detta är ett tillstånd som kallas okulärt rosacea. Denna typ av rosacea har mycket specifika symptom som du bör vara medveten om, eftersom det kan skada din syn om det inte behandlas.

Människor med okulär rosacea rapporterar att det känns som att det finns något i ögonen. Ögonen är vanligtvis torra, irriterade och blodsprängda, och ibland blir ögonlocken inflammerade.

Det finns för närvarande inget botemedel mot rosacea, men långtidsbehandlingar kan hjälpa till att kontrollera symptomen.

I vissa fall kan du tillfälligt avbryta behandlingen när dina symptom har förbättrats, men det rekommenderas att fortsätta behandlingen dagligen.

För de flesta innebär behandlingen en kombination av livsstilsförändringar och medicinering. Det finns flera förändringar du kan prova, inklusive:

• undvika kända triggers och försöka identifiera dina egna
• skydda ditt ansikte genom att använda solskyddsfaktor, bära skyddande kläder (hattar, halsdukar etc.) och undvika solen mitt på dagen
• behandla din hud försiktigt. Försök undvika att röra vid huden för ofta och använda cleansing-produkter och fuktkräm utan tvål regelbundet. Du bör också undvika att använda produkter som innehåller alkohol eller är hudirriterande
• du kan använda smink för att minska din rodnad, dock bör du endast använda produkter som är snälla mot huden
• massera ansiktet en gång om dagen för att minska svullnad och inflammation. Börja på den centrala delen av ansiktet och rör dina fingrar i en cirkulär rörelse mot öronen

De vanligaste läkemedelsformerna som används för behandling av rosacea är lokala krämer och geler. Dessa appliceras direkt på huden för att minska fläckar och rodnad.

Brimonidin är den aktiva ingrediensen i de flesta av dessa och fungerar genom att minska blodkärlen under en kort tid. Du kan vanligtvis se resultat inom 12 timmar efter applicering. Effekten är dock tillfällig, så du måste applicera behandlingen regelbundet för att upprätthålla förbättringar.

Andra geler och krämer som används för att minska rodnad och finnar i samband med rosacea inkluderar azelainsyra och metronidazol. De kan också döda bakterierna på huden som kan orsaka tillståndet. En behandling kan ta 3-6 veckor för att ge effekt. Finacea är ett läkemedel som säljs av 121doc som innehåller azelainsyra. Du kan läsa mer på dess produktsida.

En mängd olika orala läkemedel kan användas för att motverka allvarligare rosacea. Dessa tabletter och kapslar, varav några är antibiotika, minskar antalet bakterier i kroppen och minskar inflammation. 121doc erbjuder för närvarande Efracea, ett effektivt receptbelagt läkemedel som innehåller doxycyklin.

Om ditt fall av rosacea är allvarligt och inte svarar på andra behandlingar, kan din läkare ordinera dig isotretinoin. Detta är ett kraftfullt oralt läkemedel mot akne som hjälper till att ta bort spår av rosacea. Du får inte använda detta läkemedel under en graviditet, eftersom det kan orsaka allvarliga fosterskador.

Om du tror att du har ihållande symptom på rosacea bör du besöka din läkare. Tidig diagnos och behandling kan stoppa tillståndet från att förvärras.

Läkaren eller hudläkaren kommer sedan att skriva ut eller rekommendera en behandling. Detta kan inkludera receptbelagda läkemedel som nämnts tidigare. Alternativt kan det innefatta laser eller intensiv pulserande ljusbehandling, där ljusstrålar riktas mot de synliga blodkärlen som får dem att krympa.

Din läkare eller hudläkare kan också föreslå att du försöker dermabrasion eller elektrokirurgi för svårare fall.

Om rosacea påverkar dina ögon kan du bli hänvisad till en ögonspecialist.

Du kan köpa Finacea och Efracea online hos 121doc. Du behöver först genomgå en onlinekonsultation där du svarar på frågor om din medicinska historia. Denna konsultation granskas sedan av våra legitimerade läkare som ser om du kan använda vald behandling eller inte. Om de godkänner behandlingen kommer att recept skrivas ut och behandlingen skickas till din valda leveransadress.