Diskret behandling av urininkontinens

Urininkontinens är ett vanligt problem som orsakar ofrivilligt urinläckage. Det kan handla om allt från tillfälligt urinläckage när man hostar eller skrattar till en plötslig, överväldigande urinträngning som är svår att kontrollera.

Inkontinens kan drabba vem som helst, men studier har visat att det är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med underliggande urinblås- eller bäckenbottensjukdomar. Den goda nyheten är att det finns effektiva sätt att behandla det, inklusive övningar och receptbelagda läkemedel mot urininkontinens. 121doc erbjuder en diskret onlinetjänst för att få din receptbelagda behandling mot urininkontinens levererad direkt hem till dig.

Normalt lagrar urinblåsan urin och släpper ut den när du vill urinera. Detrusormuskulaturen i urinblåsans vägg ansvarar för detta. Vid inkontinens störs denna process. Detta leder till förlust av kontroll över urinblåsan, vilket gör att urin läcker ut oavsiktligt eller med ökad trängning.

Det finns flera möjliga orsaker till urininkontinens, inklusive en rad medicinska faktorer.

1. Störningar i detrusormuskulaturen

Detrusormuskulaturen i urinblåsans vägg ansvarar för lagring och tömning av urin. Ibland dras muskeln samman ofrivilligt, vilket leder till en plötslig och stark urinträngning även när blåsan inte är full. Detta tillstånd kallas överaktiv blåsa. Det kan finnas flera orsaker till ofrivilliga sammandragningar av detrusormuskeln, bland annat urinvägsinfektioner, neurologiska sjukdomar, stroke eller diabetes.

2. Blockering eller obstruktion som påverkar urinblåsan

Ibland är urinblåsan blockerad, vilket innebär att du inte kan tömma den ordentligt. Detta ökar trycket i urinblåsan, vilket leder till ofrivilliga läckage. Urinblåsan kan blockeras av olika orsaker, till exempel urinblåssten, förstoppning och, hos män, förstorad prostata.

3. Svag bäckenbottenmuskulatur

Bäckenbotten innehåller musklerna som stöder urinblåsan. Om dessa muskler är svaga eller skadade kan det orsaka problem som urinläckage. Orsaker till svaga bäckenbottenmuskler kan vara graviditet eller förlossning, brist på motion och fetma, naturlig muskelförlust på grund av ålder eller upprepad ansträngning av dessa muskler.

4. Läkemedel

Vissa läkemedel kan påverka urinblåsans funktion och potentiellt orsaka ökad urinering, slapp urinblåsa eller bristande muskelfunktion eller kognitiv medvetenhet. Exempel på sådana läkemedel är diuretika, sedativa och antihistaminer.

5. Irriterande ämnen i kosten

Överkonsumtion av artificiella sötningsmedel och vätskor, särskilt alkohol eller koffeinhaltiga drycker, har en urindrivande effekt, vilket innebär att de kan öka urinproduktionen. De kan också irritera urinblåsan och minska dess kapacitet att hålla urin.

Symtom på urininkontinens klassificeras ofta i fyra huvudtyper.

1. Stressinkontinens

Stressinkontinens uppstår när tryck utövas på urinblåsan, vilket leder till urinläckage. Detta kan utlösas av exempelvis hosta, skratt, träning eller lyft av tunga föremål.

2. Trängningsinkontinens

Trängningsinkontinens orsakar ett intensivt och plötsligt behov av att urinera. Symtomen inkluderar att behöva kissa oftare än normalt och vakna på natten för att gå på toaletten, vilket ofta leder till ofrivilliga läckage. Flera faktorer kan utlösa trängningsinkontinens, inklusive olika medicinska tillstånd och överkonsumtion av vätska.

3. Överflödesinkontinens

Överflödesinkontinens uppstår när urinblåsan inte kan tömmas helt. Detta kan leda till en ihållande känsla av att urinblåsan är full och att urin droppar eller läcker konstant. Det orsakas vanligtvis av en blockering som hindrar urinflödet, till exempel förstorad prostata.

4. Total inkontinens

Total inkontinens innebär total förlust av kontroll över urinblåsan, där urin läcker ut konstant och okontrollerat. Det orsakas vanligtvis av neurologiska problem eller nervskador.

5. Blandinkontinens

Inkontinens kan också uppträda som en kombination av dessa, vanligtvis en blandning av ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens. Detta är särskilt vanligt hos kvinnor på grund av förlossning eller åldrande.

Diagnosen urininkontinens baseras på dina symtom, urinvanor och sjukdomshistoria. Läkaren kan fråga dig hur ofta du kissar, om du upplever plötslig urinträngning, nattlig urinering (nokturi) eller svårigheter att tömma blåsan helt. Dessa uppgifter hjälper läkaren att identifiera vilken typ av inkontinens du har.

I vissa fall kan ytterligare undersökningar krävas. Dessa kan omfatta urinprov för att utesluta infektion, en urinblåseskanning för att kontrollera om det finns urinretention eller urodynamiska tester för att bedöma urinblåsans funktion.

Är överaktiv blåsa samma sak som urininkontinens?

Även om överaktiv blåsa (OAB) och urininkontinens är nära besläktade är de inte samma sak. OAB orsakar flera blåssjukdomar som ofta är kopplade till inkontinens, särskilt trängningsinkontinens. Detta tillstånd orsakar inte alltid läckage, men det plötsliga och starka behovet samt att du behöver kissa oftare under dagen ökar risken för ofrivilligt läckage.

Behandlingen beror på typen och svårighetsgraden av dina symtom. De flesta har nytta av en kombination av behandlingar, inklusive livsstilsförändringar och medicinska alternativ.

Livsstilsförändringar

Vissa livsstilsfaktorer kan förvärra urininkontinens. Följande förändringar kan därför hjälpa dig att kontrollera dina symtom:

• minska intaget av koffein och alkohol
• blåsträning för att förbättra kontrollen över urinblåsan
• hantera vätskeintag
• upprätthålla en hälsosam vikt

Bäckenbottenträning

Bäckenbottenövningar, även kända som Kegelövningar, kan hjälpa till att stärka musklerna som stöder urinblåsan. Att pressa ihop och hålla kvar bäckenbottenmusklerna upprepade gånger är särskilt effektivt vid ansträngningsinkontinens och för kvinnor efter förlossning.

Urininkontinens är vanligt och behandlingsbart och de flesta upplever en betydande förbättring av sina symtom med rätt behandling.

På 121doc erbjuder vi två medicinska behandlingsalternativ för urininkontinens: Vesicare (solifenacin) och Detrusitol (tolterodin). De tillhör en klass av läkemedel som kallas antimuskariner och verkar genom att slappna av urinblåsans muskler och minska urinblåsans sammandragningar, vilket gör att urinblåsan kan hålla mer urin.

Du kan beställa inkontinensbehandlingar online från 121doc genom att fylla i ett kort onlineformulär. Detta gör det möjligt för en läkare att bedöma om någon av dessa behandlingar är lämplig för dig, utan att du behöver gå på ett personligt besök.

Du bör kontakta din läkare om:

• inkontinens påverkar dina dagliga aktiviteter
• du regelbundet behöver vakna för att kissa på natten
• dina symtom har förvärrats med tiden
• du känner att du inte kan tömma blåsan helt

En medicinsk bedömning hjälper till att fastställa orsaken och hitta den mest lämpliga behandlingsmetoden för dina symtom.

Om du letar efter ett bekvämt alternativ erbjuder 121doc en onlinetjänst där du kan fylla i ett säkert medicinskt frågeformulär och få expertrådgivning och behandlingsalternativ utan att behöva gå på ett personligt besök.