Få klarare hud med behandlingar mot psoriasis

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som orsakar flagnande, fjällande hudfläckar och kan vara mycket obehagligt eller till och med smärtsamt. Det uppstår när immunförsvaret misstar friska hudceller för skadliga inkräktare och attackerar dem, vilket leder till en snabb ansamling av döda hudceller.

Det drabbar främst vuxna i åldern 20–30 och 50–60 år, men vem som helst kan få det. Tyvärr finns det inget botemedel mot psoriasis, men det finns några sätt att effektivt hantera skov.

Det finns flera typer av psoriasis, var och en med sina egna symtom:

1. Plackpsoriasis

Den vanligaste typen, plackpsoriasis, utgör 80–90% av fallen. Den kännetecknas av upphöjda, inflammerade hudfläckar som vanligtvis förekommer på armbågar, knän, i hårbotten och på överkroppen. Dessa fläckar är ofta smärtsamma eller kliande.

2. Psoriasis i hårbotten

Psoriasis i hårbotten är inte en särskild form av psoriasis. Istället avser det helt enkelt psoriasis (vanligtvis plack) som finns i hårbotten. Psoriasis i hårbotten kan orsaka tjocka, fjällande fläckar som kliar, är röda och oftast smärtsamma.

Det finns många sätt att behandla detta tillstånd, inklusive läkemedel mot psoriasis i hårbotten såsom kortikosteroider och vitamin D-analoger. Utöver detta finns det även andra behandlingar mot psoriasis i hårbotten, såsom schampo, lugnande oljor och fuktighetskrämer med aloe vera. För att hitta rätt behandling mot psoriasis i hårbotten måste man vanligtvis prova olika saker och se vad som fungerar bäst, så länge behandlingen har godkänts av en läkare.

3. Nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis drabbar fingernaglar och tånaglar och kan orsaka gropar, förtjockning, missfärgning och ibland smärta. Det beror på att den process som orsakar psoriasis i huden även påverkar naglarna. Den förekommer vanligtvis tillsammans med plackpsoriasis, men kan också uppträda separat.

4. Droppformad psoriasis

Droppformad eller guttat psoriasis utgör cirka 8% av fallen och drabbar främst barn och unga vuxna. Denna typ av psoriasis orsakar små droppformade fläckar, vanligtvis utspridda över bålen och armar och ben. Hos personer med mörkare hudfärg kan droppformad psoriasis vara svår att diagnostisera eftersom lesionerna inte alltid är röda eller fjällande som psoriasis vanligtvis är.

5. Invers psoriasis

Till skillnad från de flesta andra typer av psoriasis är invers psoriasis inte fjällig. Den kännetecknas istället av släta, glänsande fläckar i hudveck som vanligtvis är röda, lila eller bruna till färgen.

Den förvärras av friktion från kläder som gnuggar mot huden och överdriven svettning. Överviktiga personer löper större risk att drabbas av invers psoriasis eftersom de vanligtvis har fler hudveck och utsätts för mer friktion. Den förväxlas ofta med andra tillstånd som svampinfektioner eller intertrigo.

6. Pustulös psoriasis

Pustulös psoriasis är en sällsynt och ofta allvarlig form av psoriasis som kännetecknas av vita, varfyllda blåsor på röd, fjällande hud. Bortsett från blåsorna kan den se ut som plackpsoriasis, men det är viktigt att skilja mellan de två. Pustulös psoriasis kan också orsaka smärta, sveda och feber, och kräver ibland starkare behandling än andra typer.

7. Erytrodermisk psoriasis

Erytrodermisk psoriasis är sällsynt och utgör ungefär 2% av alla fall. Det är en allvarlig form av sjukdomen som orsakar röd, inflammerad och fjällande hud över större delen av kroppen. Den tenderar att vara mer smärtsamt än andra former av psoriasis och kan ge en intensiv brännande känsla samt kraftig klåda.

Den uppstår ofta som ett resultat av otillräcklig behandling av plackpsoriasis, till exempel när man plötsligt slutar med receptbelagda behandlingar eller överanvänder utvärtes behandlingar. Det är viktigt att omedelbart söka behandling för erytrodermisk psoriasis, eftersom den kan öka risken för hjärtsvikt, infektioner och lunginflammation om den lämnas obehandlad.

Hos personer med psoriasis förökar sig hudcellerna mycket snabbare än normalt. Detta orsakar en ansamling av celler som bildar kliande, fjällande fläckar som kallas plack. Det är en autoimmun sjukdom där T-celler (en typ av vita blodkroppar) attackerar friska hudceller trots att det egentligen inte är något fel på dem.

Det är inte känt exakt vad som får immunsystemet att attackera friska hudceller, men man tror att det är genetiskt betingat. Det innebär att om du har en familjemedlem med sjukdomen är det mer sannolikt att du också får den. Men det räcker vanligtvis inte för att utlösa ett skov. Enligt en studie orsakas psoriasis vanligtvis av en kombination av miljöfaktorer och genetiska faktorer.

Vad orsakar utbrott av psoriasis?

Psoriasisutbrott kan inträffa när som helst hos personer med denna sjukdom, men de kan också utlösas av miljöfaktorer:

• Hudskada: Hos personer med psoriasis kan nya hudlesioner uppstå på ställen där huden skadats, till exempel vid skärsår, skrubbsår och brännskador. Detta fenomen kallas Köbnerfenomenet och kan leda till att psoriasis sprider sig till nya områden eller till och med orsaka ett helt nytt utbrott.
• Infektioner: Droppformad psoriasis kan utvecklas efter en streptokockinfektion i halsen, även känd som halsfluss. Detta ses vanligtvis hos barn och unga vuxna. De flesta personer som drabbas av denna infektion utvecklar dock inte psoriasis.
• Stress: Uppblossande hudåkommor som psoriasis kan utlösas av hög stressnivå.
• Cigaretter och alkohol: Tobak och alkohol ökar inflammation och försvagar immunförsvaret avsevärt, vilket kan orsaka ett utbrott av psoriasis. De kan också göra psoriasisbehandlingar mindre effektiva.
• Vissa läkemedel: Litium, ibuprofen, blodtrycksmediciner (ACE-hämmare) och vissa malarialäkemedel kan utlösa eller förvärra psoriasisbesvär.
• Väder: Kallt, mörkt väder kan torka ut huden och orsaka sprickor, vilket kan utlösa psoriasis på grund av Köbnerfenomenet. Mindre solljus innebär också lägre vitamin D-nivåer, vilket kan påverka immunförsvarets reglering och orsaka skov.

Det tydligaste symtomet på psoriasis är kliande, upphöjda hudfläckar. Dessa är vanligtvis fjällande, men vissa typer, såsom invers psoriasis, kan vara glänsande och släta. Färgen kan också variera. Psoriasisutslag är vanligtvis rosa eller röda, men kan vara lila eller mörkbruna på svart och brun hud, och fjällen kan se gråa ut. Av denna anledning förbises eller feldiagnostiseras ofta psoriasis på mörk hud.

Andra psoriasissymtom inkluderar:

• klåda
• sveda
• torr, sprucken hud
• hårbottenproblem (torrhet, mjällliknande symptom)
• nagelproblem (missfärgning, bucklor, lossning från nagelbädden)
• ledvärk

De flesta psoriasisutbrott försvinner av sig själva efter en tid, men sjukdomen i sig är kronisk och kan inte botas. Det innebär att de flesta personer som har psoriasis genomgår cykler av skov och återhämtning under hela livet.

Psoriasis diagnostiseras vanligtvis genom en visuell undersökning av en läkare eller hudläkare. De letar efter de fjällande fläckar som är karakteristiska för psoriasis, samt var på kroppen de finns. De kan också fråga dig om det finns några hudåkommor i din familj, eftersom detta ökar risken för att du drabbas.

I sällsynta fall kan en läkare ta ett litet prov av din hud och skicka det till ett laboratorium för analys. Detta hjälper dem att fastställa exakt vilken hudåkomma du har. På 121doc kommer våra läkare att behöva några bilder på din hud för att kunna diagnostisera din åkomma.

Psoriasis kan inte botas, men det kan behandlas effektivt genom att använda olika tekniker och livsstilsförändringar:

• Återfukta: Tjocka, doftfria mjukgörande medel kan återfukta huden och minska fjällning, klåda och sprickor.
• Var försiktig med din hud: Undvik att klia och skrubba, oavsett hur skönt det kan kännas just då. Undvik också starka tvålar.
• Begränsa alkoholkonsumtionen och sluta röka: Cigaretter och alkohol kan orsaka skov och förvärra symtomen. Undvik dem helt eller begränsa åtminstone din konsumtion.
• Hantera stress: Höga stressnivåer kan förvärra psoriasis. Undvik stressiga situationer om möjligt och prova stresslindrande tekniker som yoga eller meditation.
• Känn till dina utlösande faktorer: Notera vad som utlöser din psoriasis och vad som förvärrar symtomen. På så sätt kan du undvika dem i framtiden.

När psoriasisutbrotten blir regelbundna eller svårhanterliga kan det vara dags för receptbelagda läkemedel. Det finns många lotioner, geler och krämer för psoriasis som kan lindra symtomen och utbrotten.

Dessutom bör du omedelbart söka läkarhjälp om du har erytrodermisk psoriasis, eftersom det kan leda till allvarliga hälsokomplikationer om det lämnas obehandlat.

Psoriasisbehandlingar finns i form av geler, krämer, salvor och hårbottenbehandlingar. Den bäst lämpade behandlingen beror på vilken typ av psoriasis du har, var den uppträder på kroppen och hur allvarliga dina symtom är.

Du kan också använda koltjärlösningar eller vitamin D-analoger, läkemedel som kan lindra symtomen. Dessa är dock vanligtvis inte tillräckliga vid måttlig eller svår psoriasis. Topikala kortikosteroider används ofta som förstahandsbehandling. Vid svår psoriasis kan även biologiska läkemedel vara ett behandlingsalternativ.

121doc erbjuder flera receptbelagda behandlingsalternativ för psoriasis. Dessa inkluderar topiska kortikosteroider, såsom Dermovat, Betnovat och Elocon. De hjälper till att lindra symtomen genom att minska hudinflammation och irritation.