Livechatt 08 4468 2416
Vår patientsupport är tillgänglig nu: mån-fre 09:00-19:00
  • Privat och konfidentiell serviceDiskret leverans och betalning
  • Receptbelagda läkemedelAlltid från reglerade brittiska apotek
  • Inga dolda avgifterI alla priser ingår recept och leverans
  • Leverans nästa arbetsdagBeställ innan kl. 17:00

Cyproteronacetat och etinylestradiol

Ingredienscheck för cyproteronacetat och etinylestradiol

Cyproteronacetat och etinylestradiol är två ingredienser som normalt ingår i läkemedel som används som hormonella preventivmedel (p-piller). Denna kombination av aktiva ingredienser används dock i första hand för behandling av hormonellt påverkade hudsymtom. Motsvarande preparat fungerar som andra pillersorter och används på samma sätt. Som preventivmedel brukar de ändå i första hand inte förekomma.

Hur cyproteronacetat och etinylestradiol verkar

Cyproderm och Diane 35 är kombinationsprodukter som innehåller gestagen (cyproteronacetat) och östrogen (etinylestradiol).

Cyproteronacetat är ett syntetiskt derivat av könshormonet progesteron - den viktigaste representanten för gulkroppshormonet. Progesteron är i en avgörande roll för att styra den kvinnliga cykeln och för att upprätthålla en graviditet.

Dessutom finns det en konkurrerande antagonist av den så kallade androgenreceptorn, som produceras i människor i de flesta vävnader och dess aktivitet påverkas av många olika cellulära proteiner. Denna "dockning" av manliga könshormoner är helt eller till en viss del blockerad av cyproteronacetat.

Preventivmedel Kemisk Sammansättning

Etinylestradiol är ett syntetiskt östrogenderivat och fungerar liksom de kvinnliga könshormoner som produceras i kroppen. Bland annat ger det ett kvinnligare utseende, på cellnivå motverkar det ett överskott av testosteron och andra manliga könshormoner.

Genom kombinationen av progestin och östrogen och en motsvarande dos Cyproderm och Diane 35 utvecklas också den preventiva effekten. Precis som alla andra p-piller påverkar de alltså även den kvinnliga cykeln.

De hormonella medlen blockerar ägglossningen, ändrar sammansättningen av livmoderhalsen så att den blir oframkomlig för manliga spermier och förhindrar implantation av ett befruktat ägg i slemhinnan i livmodern.

Biverkningar av cyproteronacetat och etinylestradiol

Vanliga biverkningar av behandlingen med kombinationen av de aktiva ingredienserna cyproteronacetat och etinylestradiol är illamående och kräkningar, spänningar i brösten och flytningar.

Ibland får man även vaginal svampinfektion (candidiasis), huvudvärk och mensvärk eller missade menstruationsblödningar.

Bland sällsynta biverkningar är cystor på äggstockarna, pigmentering och andra hudsymtom.

Ibland leder behandlingen till bröstförstoring, starkare menstruationsblödningar, premenstruella syndrom (komplexa cykelberoende fysiska och psykiska symtom), muskel-, bindvävs- och skelettsmärta, högt blodtryck eller kontaktlinsintolerans.

Vanliga biverkningar Mindre vanliga biverkningar Ovanliga biverkningar
Magsmärtor Diarré Bröstkörtelsekret
Svindel Migrän Viktförlust
Huvudvärk Hudutslag, nässelfeber Ökade flytningar
Mellanblödningar Bröstförstoring Torra ögon

Cyproderm eller Diane 35 ska avbrytas omedelbart om man samtidigt med behandlingen får symtom såsom svår huvudvärk/migrän, störningar i känslosinnet, rörelsestörningar (särskilt förlamning), andningssvårigheter, smärta och/eller täthet i bröstet, smärta och svullnad i armar eller ben eller visar tecken på en depression.

Indikationer för att man ska avbryta behandlingen är också uppkomsten av gulsot och leverinflammation, svår smärta i övre buken och leverförstoring och försämring av symtomen av existerande sjukdomar.

Interaktioner med andra läkemedel

Den preventiva effekten av kombinationsprodukter med cyproteronacetat och etinylestradiol kan försämras vid samtidig användning av barbiturater (sömnmedel), olika antibiotika (ampicillin, rifampicin, tetracyklin), olika antivirala medel, antisvampmedel, antiepileptika, giktmedicinen fenylbutazon, samt johannesört och aktivt kol.

En försvagning av effekten av cyproteronacetat och etinylestradiol kan även ske med olika läkemedel mot diabetes och höga blodfetter, läkemedel som sänker blodtrycket och toleransen av antidepressiva medel. De förstärker effekten av vissa psykiatriska läkemedel (Diazepam, Chlordiazepixid), astmamedicinen Teofyllin, såväl som antiallergiska medel från gruppen av aktiva glukokortikoider.

Användningsbegränsningar (kontraindikationer) av cyproteronacetat och etinylestradiol

Läkemedel med läkemedelskombinationen cyproteronacetat och etinylestradiol kan endast användas av vuxna kvinnor i barnafödande ålder. Utskrivning av recept efter klimakteriet - den sista menstruationen vid menopaus – sker inte i normala fall. Tillsammans med andra hormonella preventivmedel bör dessa aktiva beståndsdelar i princip inte tas.

Absoluta kontraindikationer för användning av cyproteronacetat och etinylestradiol är även graviditet och amning. Ett intag under graviditeten kan leda till en feminisering av manliga foster. När man känner till en graviditet ska behandling med dessa medel därför avslutas omedelbart.

Emellertid finns det inga användningsbegränsningar i samband med abort. Om man planerar en graviditet bör läkemedlet undvikas i förväg. För ammande mödrar kan läkemedelskombinationen minska mängden mjölk och förekomma i relativt låga mängder i modersmjölken.

Andra kontraindikationer mot en kombinationsprodukt som innehåller den aktiva ingredienser cyproteronacetat och etinylestradiol är:

  • Överkänslighet mot ett eller båda läkemedlen.
  • Befintliga eller tidigare maligna tumörer i brösten eller äggstockarna, som är eller var hormonkänsliga. Genom farmakologisk administration av östrogener kan det i detta fall ske en progression eller återkomsten av cancern.
  • Akuta eller tidigare allvarliga sjukdomar i levern och gallblåsan.
  • Obehandlade utväxter av livmoderslemhinnan (endometrios).
  • Icke-medicinskt diagnostiserad vaginalblödning.
  • Svår fetma (övervikt).
  • Blödningsrubbningar.
  • Sicklecellanemi (en ärftlig blodsjukdom).
  • Klåda, gulsot, herpesinfektioner och en försämrad hörselnedsättning i mellanörat i tidigare graviditeter.
  • Migrän.

Den aktiva ingredienskombinationen främjar förekomsten av trombos (vaskulär ocklusion), vilket kan ge upphov i till exempel en stroke och hjärtinfarkt. Tidigare sjukdomar och ytterligare riskfaktorer ökar risken för det.

Vid tidigare venös sjukdom, svår åderbråck i vener, tendens till lättare dysfunktion i hjärta och njurar, tidigare lättare sjukdomar i levern och gallblåsan, allvarligare fetma, godartad bröstsjukdom, behandlad endometrios, epilepsi, astma och multipel skleros får cyproteronacetat och etinylestradiol endast användas under noggrann medicinsk övervakning.

Källor:

  1. European Medicines Agency starts safety review of Diane 35 and its generics. European Medicines Agency. URL: ema.europa.eu
  2. Cyproteron Mylan. FASS. URL: fass.se
Välj
läkemedel
Fyll i ett kort frågeformulär
Läkaren skriver ut
ditt recept
Apoteket skickar ditt läkemedel