Alternative Impotensbehandlinger

Intrakavernøs injeksjonsterapi er en prosess hvor en liten mengde av et kjemikalium blir injisert direkte inn i corpora cavernosa. Disse kjemikaliene er relakserer den glatte muskulaturen og hjelper dermed med å øke blodtilstrømningen til penis. Fordelen men injeksjonsbehandling er at det ikke avhenger av oral absorbering, slik som piller gjør, og avhenger ikke av absorbering gjennom vev som ved MUSE. Ulempen er at det er nødvendig med en liten injisering. Fleste menn er engstelige når de starter med injeksjonsbehandling, men oppdager at prosedyren i seg selv ikke er så ukomfortabel allikevel. I de fleste pasienter som ikke reagerer på førstelinjes oral terapi, eller som ikke er aktuelle kandidater for oral behandling, så skaper injeksjonsbehandling tilfredsstillende ereksjoner.

Intrakavernøs injeksjonsbehandling har en suksessrate som rangerer fra 70% til 94%. Det er hjelpsomt for alle typer erektil dysfunksjon. Injeksjonsbehandling hemmer ikke orgasme eller ejakulasjon. Dog, hvis det skal være en aktuell langvarig løsning, så kreves det at vedkommende er komfortabel med injeksjonsbehandlingen. Utenom suksessraten, så er en annen fordel and injeksjonsterapi trer i kraft raskt, innenfor 5 til 20 minutter etter injeksjon.

Intrauretral alprostadil (MUSE) er et intrauretralt medikament (injisert inn i urinrøret) produsert av Vivus (Menlo Park, CA) som ble godkjent av FDA i juni 1998. Alprostadil er en syntetisk form av et av kroppens normale kjemikalier; prostaglandin E1, som forårsaker økt blodtilførsel til penis. MUSE fungerer annerledes enn Viagra, den orale behandlingen for erektil dysfunksjon. Prostaglandinen i MUSE stimulerer produksjonen av et kjemikalium kalt cAMP, som i likhet med cGMP, kan føre til relaksjon av den glatte muskulaturen og dermed øke blodtilførselen til penis.

Hva er suksessraten til MUSE?

I de første studiene av MUSE, så var suksess raten 64%. Nylige studier har dog visst at raten ligger på rundt 30%. Forsøk på å øke suksessraten ved å plassere et stramt bånd kalt "ACT1S Venous Constrictor", ved basen til penis, har hjulpet enkelte menn. For enkelte men, så har penis blitt stiv nok for penetrering i stående posisjon, men når mannen bytter til liggende posisjon, så krymper ereksjonen. For disse personene, så har det hjulpet med å endre posisjon brukt for samleie eller å bruke det stramme båndet. Det er vanskelig å forutse hvem som vil og hvem som ikke vil få effekt av MUSE, pasientens alder og årsaken til erektil dysfunksjon er ikke predektivt for pasientens respons. Det er dog lite sannsynlig at MUSE vil være effektivt for menn som ikke har reagert på intrakavernøs injeksjonsterapi.

Hva er bivirkningene til MUSE?

Den mest vanlige bivirkningen, som oppstår blant en av tre og opptil halvparten av menn som tar MUSE, er smerte. Smerten kan forekomme i penis, urinrøret, testiklene eller perineum. Intensiteten på smerten varier, og det avhenger av doseringen, som betyr at hvis dosen økes, så kan smerten også øke. Hypertensjon og besvimelse har blitt rapportert av 1.2% til 4% av menn, avhengig av doseringen. Andre bivirkninger inkluderer blødning i urinrøret blant 4% til 5%, svimmelhet blant 1% og urinveisinfeksjon blant 0.2% av menn. Forlengede ereksjoner og penil fibrose (arrdannelse) oppstår sjeldent. Ti prosent av kvinnelige partnere opplever vaginal irritasjon eller vaginitt.

L-Arginin er en aminosyre som hjelper med å lage proteiner. Den blir også til gassen nitrogenoksid (NO) i kroppen. NO er viktig for erektil dysfunksjon siden denne gassen hjelper blodårene med å relaksere slik at mer oksygenrikt blod kan sirkulere gjennom blodårene. Sunn blodstrømning til blodårene i penis er essensielt for normal erektil funksjon.

Effektiviteten til L-Arginine

L-Arginine har blitt studert grundig som en mulig kur for ED og andre tilstander. Resultatene viser at selv om tilskuddet generelt er trygt og godt tolerert av de fleste menn, så vil det ikke hjelpe med å gjenopprette en frisk erektil funksjon. Mayo klinikken gir L-Arginine karakter C når det kommer til vitenskapelig bevis for vellykket behandling av ED. L-Arginine er dog ofte kombinert med andre tilskudd, som fører til andre resultater.

L-Arginine og Yohimbine hydroklorid

Yohimbine hydroklorid er et godkjent tilskudd for behandling av ED. Kombinasjonen av L-Arginine Yohimbine hydroklorid har vist seg å være lovende til en viss grad. Studien viste dog at behandlingen kun var for mild eller moderat ED.

L-Arginine og Pycnogenol

Selv om L-Arginine alene ikke kan behandle ED, så kan kombinasjonen av L-Arginine og et urtetilskudd kalt Pycnogenol hjelpe. En studie i "Journal of Sex and Marital Therapy" avdekket at bruk av L-Arginine og Pycnogenol hjalp en betydelig mengde menn mellom 25 og 45 år med å oppnå normale ereksjoner uten bivirkninger. Pycnogenol er varemerkenavnet på et tilskudd som lages av barken til strandfuru (Pinus pinaster) trær. Andre ingredienser kan bestå av ekstrakter fra peanøttskall, druestein og trollhassel bark.

Hvis testosteronnivået ditt er normalt, så vil det nok ikke hjelpe mot ED å øke det gjennom entestosteron erstatningsbehandling(TRT). Isteden, så må du se etter og løse andre årsaker.

For menn som har lavt testosteron nivå, så har TRT vist seg å være mer effektivt i å gjenoppreisesex lysten enn å løse ED problemer.

Selv om mange menn på TRT rapporterer forbedringer på sine ereksjoner, så har de ofte behov for ekstra hjelp fra ED medikamenter kjent som PDE-5 hemmere, som f.eks:

• Viagra (sildenafil)
• Levitra (vardenafil)
• Cialis (tadalafil)
• Spedra (avanafil)

Disse medikamentene fremmer ereksjoner ved å øke blodtilstrømningentil penis. Enkelte menn med lavt testosteron, reagerer dog ikke på disse medikamentene uten å også gjennomgå TRT behandling.

Forskning viser at forbedringer på ereksjoner resultert fra TRT, ikke nødvendigvis har en langvarig effekt. Behandling av lavt testosteron kan forbedre en manns sexliv ved å gjenopprette hans libido og forbedre humør, som igjen fornyer hans interesse for sex.