Logg inn for å administrere kontoen din
Borrelia burgdorferi er en bakterie som forårsaker infeksjonssykdommen borreliose. Selve tilstanden blir imidlertid betegnet med begge navn. Borrelia kan fremkalle sykdommer i huden, nervesystemet, ledd, muskler og hjertet, og forekomsten av tilstanden er økende i Norge og Europe. Dette er fordi bestanden av selve bærerne av borrelia bakterien, flått, har hatt en kraftig vekst de siste årene.
Flått, også kalt skogflått, skaubjønn eller tege, tilhører edderkoppfamilien og er små midd som suger blod av fugl og pattedyr, inkludert mennesker. De finnes i alle verdensdeler, men er spesielt tallrike ved kystområder. I Norge finnes de hovedsakelig langs kysten fra Østfold til Nordland. Flåtten angriper så snart snøen er borte, som regel mellom april og oktober, men den er spesielt aktiv fra mai til august.
Flåtten sitter som regel på høye strå, gress eller lignende og venter på at en potensiell vert skal passere. Forbena er formet som små kroker om gjør det enkelt å huke seg fast på et bytte. Når den fester seg på et menneske, vil den ofte vandre til steder på kroppen der det er fuktig, varmt og mørkt (for eksempel armhulene eller skrittet). Flåtten kan imidlertid også slå seg ned andre på deler av kroppen. Når den har funnet et passende sted vil den bite seg fast i huden og suge blod. Med mindre flåtten fjernes, vil den normalt suge blod i 7-10 dager før den slipper taket og faller av.
Det er liten grunn til å få panikk dersom du har blitt angrepet av flått. Selv om flåttbitt blir mer og mer vanlig i Norden, er det likevel sjelen at man blir smittet av borrelia bakterien. Man antar at i nærmere 98% av alle tilfeller der flåttbitt forekommer er ingen overføring av smitte, og man vil dermed heller ikke bli syk. Bare 2 av 100 flåttbitt medfører sykdommen borreliose.
Når du først du har blitt bitt er det viktig at du fjerner flåtten så fort som mulig, da dette reduserer risikoen for smitteoverføring. Det har tidligere blitt hevdet at en potensiell bakterieoverføring fra flått ikke skjer før 24 til 48 timer etter at man har blitt bitt. Nyere forskning konkluderer derimot med at en slik overføring skjer mye tidligere, muligens allerede etter bare noen timer.
For å fjerne flåtten kan du bruke pinsett eller en flåttfjerner som du kjøper på apoteket. Du kan også bruke neglene dersom du ikke har noe annet tilgjengelig. Dette er imidlertid ikke en anbefalt metode da det er større fare for at du ikke vil få med hodet når du drar av flåtten.
Ta tak i flåtten så nærme hodet som mulig og dra den rett opp med en langsom, men bestemt bevegelse. Du kan også vri pinsetten eller flåttfjerneren rundt. Dette gjør det enklere å få med hele hodet. Vask bittstedet med såpe, og legge på litt antibiotikaholdig sårsalve dersom du har det tilgjengelig (f. eks. Bacimycin eller Fucidin).
Kontakt lege umiddelbart dersom du får utslett rundt bittstedet.
Utviklingen av borreliose skjer i 3 stadier. Jo tidligere du får behandling, jo lettere er det å bli kvitt sykdommen.
De første symptomene på sykdommen oppstår gjerne 2-30 dager etter bittet. Den sikreste indikasjonen vil være Erythema migrans (EM), som er en rød ring rundt bittområdet. Det er imidlertid viktig å være klar over at ikke alle får dette utslettet. Mange får også influensalignende symptomer. I tillegg kan man få borrelia lymfocytom; en liten rødblå hevelse i huden som ofte oppstår på øreflipp, brystvorte eller pung.
En behandling på dette stadiet kan eliminere sykdommen raskt og dermed forebygge langvarig lidelse.
På dette stadiet har sykdommen spredt seg til andre vev og organer i kroppen, og vil derfor være vanskeligere å behandle. Mange har også mye smerter og plager på dette tidspunktet. Uheldigvis er dette det stadiet der det er lettest å påvise sykdommen, og de fleste får derfor ikke behandling før borreliosen har spredd seg.
Vanlige symptomer på stadium 2 er leddbetennelse, mer EM utslett, nedsatt allmenntilstand, utmattelse, leveraffeksjon, hjerteaffeksjon, lammelser (ofte ensidig lammelse i ansiktet), syke nervebaner (nevropatier), og andre nevrologiske symptomer.
Dette er klassifisert som sen, spredt sykdom. På dette tidspunktet har sykdommen vart over lang tid, ofte mer enn 6-12 måneder. Symptomene er i stor grad de samme som i stadium 2, og de kan gjerne komme og gå. Personer som har denne graden av sykdommen kan gjerne gå i lange perioder uten spesielle utslag. Symptomene kan imidlertid plutselig dukke opp igjen, ofte måneder eller til og med år etter det opprinnelige bittet.
System | Stadium 1 (Tidlig sykdom) | Stadium 2 (Spredt sykdom) | Stadium 3 (Kronisk sykdom) |
---|---|---|---|
Hud | Erythema migrans, rødblå kul på øreflipp, brystvorte eller pung | Mer Erythema migrans utslett, hudforandringer | Vedvarende hudforandringer |
Muskler | Smerter i muskler og ledd, artritt | Leddbetennelse | Forelenget/kronisk leddbetennelse, benforandringer |
Nerver | Hodepine | Ansiktslammelse, tap av følesans | Hjernesykdom, hjerneskader, nerveskader, tap av følesans |
Hjerte | Hjertebetennelse (karditt), AV-blokk, rytmeforstyrrelser | Karditt, rytmeforstyrrelser, AV-blokk | |
Annet | Influensalignende symptomer, hovne lymfeknuter, lett feber | Nedsatt almenntilstand, utmattelse, leveraffeksjon | Utmattelse, Bannwarth syndrom, betennelse i blod- og lymfekar, redusert hukommelse |
Det er ofte vanskelig for leger å stille en diagnose for denne sykdommen, nettopp fordi symptomene kan variere så mye fra person til person. Det vil imidlertid være historien om flåttbitt, samt de ovenstående symptomene, som gjerne vil få legen til å mistenke borreliose.
Dersom du også har det karakteristiske utslettet, erytema migrans, er det større sannsynlighet for at legen vil stille en borrelia diagnose raskere. Vær oppmerksom på at dette utslettet ikke alltid vil se ut som en målskive . Det er derfor alltid lurt å kontakte lege hvis du skulle oppleve en eller annen form for utslett etter et flåttbitt.
Hvis legen mistenker at du har borrelia, kan det ofte være nødvendig med en blodprøve for å kunne stille diagnosen med større sikkerhet. Antistoffer vil normalt kunne påvises 2-4 uker etter overføring av smitten, men i enkelte tilfeller kan det også gå opp til 8 uker. Dette betyr at selv om du har en borrelia infeksjon, er det ikke alltid at en blodprøve vil kunne påvise dette. Ettersom antistoffene også forblir i kroppen i årevis etter en overstått infeksjon, vil en slik blodprøve dessuten være positiv dersom du tester deg for et nytt flåttbitt senere. Dette betyr imidlertid ikke at du igjen er smittet av borrelia bakterien.
I tilfeller der det er mistanke om neuroborreliose (stadium 2), vil det være nødvendig å undersøke om det er borrelia i nervesystemet. Du vil derfor bli innlagt for en undersøkelse av ryggmargsvæsken.
Hvis sykdommen har nådd stadium 3 (kronisk neuroborreliose) vil en undersøkelse av ryggmargsvæsken bli supplert med scanning av nervesystemet.
Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, kan Borreliose normalt behandles med doksycyklin tabletter i 2-4 uker. Dersom sykdommen har nådd stadium 2 eller 3, vil det derimot være nødvendig med en mer intensiv medisinering. Pasienter vil derfor i de fleste tilfeller bli innlagt og få behandling med antibiotika-innsprøytninger.
Du kan redusere risikoen for flåttbitt både for deg selv og andre ved å følge disse enkle rådene: