Traitements contre le reflux acide

Le reflux acide est une affection gastro-intestinale fréquente qui se manifeste lorsque l’acide gastrique remonte dans la gorge, provoquant une sensation de brûlure. Cela se produit lorsque l’anneau musculaire situé à la base de l’œsophage est trop relâché, ce qui permet à l’acide de l’estomac de remonter dans l’œsophage. C’est la raison pour laquelle les symptômes apparaissent le plus souvent après les repas, en particulier après des repas copieux ou riches en graisses.

Le reflux acide peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les personnes qui sont :

• En surpoids ou obèses
• Enceintes
• Fumeuses
• Âgées de plus de 40 ans

Si vous présentez des épisodes fréquents de reflux acide, vous pouvez souffrir d’une affection appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), une forme chronique et plus sévère du reflux acide, susceptible d’entraîner des symptômes plus douloureux et des lésions à long terme. Que vous souffriez de RGO ou de reflux acide occasionnel, des traitements sur ordonnance tels que les antiacides ou les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent soulager rapidement les symptômes et vous aider à mieux contrôler votre affection.

Le reflux acide est-il la même chose que les brûlures d’estomac ?

Le reflux acide et les brûlures d’estomac ne sont pas exactement identiques, mais ils sont étroitement liés. Les brûlures d’estomac correspondent au symptôme le plus manifeste, tandis que le reflux acide en est la cause sous-jacente. Des brûlures d’estomac occasionnelles sont courantes, mais un reflux acide fréquent peut être le signe d’une affection chronique nécessitant une prise en charge médicale.

L’indigestion est-elle la même chose que le reflux acide ?

L’indigestion et le reflux acide ne désignent pas exactement la même chose, mais ils peuvent se chevaucher, ce qui explique la confusion fréquente entre les deux. L’indigestion est un terme générique qui recouvre une gêne au niveau de la partie supérieure de l’estomac, avec des symptômes tels que des ballonnements, des nausées ou une sensation de lourdeur après les repas. Le reflux acide, en revanche, correspond à un mécanisme plus précis. Il s’agit de la remontée de l’acide gastrique dans l’œsophage, souvent responsable de brûlures d’estomac. Il est possible de souffrir d’indigestion sans reflux acide, et inversement, même si de nombreuses personnes présentent les deux en même temps.

Le reflux acide survient lorsque l’anneau musculaire situé à la base de l’œsophage, appelé sphincter œsophagien inférieur, ne se contracte pas correctement après s’être ouvert pour laisser passer les aliments et les boissons vers l’estomac. Plusieurs facteurs peuvent en être responsables :

• Café, alcool et boissons gazeuses : ces boissons peuvent relâcher les muscles de l’œsophage et augmenter la production d’acide gastrique.
• Aliments gras ou épicés : ils peuvent ralentir la vidange gastrique, ce qui prolonge la présence de l’acide dans l’estomac et augmente le risque de remontées acides.
• Surpoids et obésité : l’excès de poids, en particulier au niveau abdominal, exerce une pression sur l’estomac et peut favoriser la remontée de l’acide dans l’œsophage.
• Tabagisme : à l’instar de l’alcool, la nicotine relâche les muscles de l’œsophage, ce qui favorise le reflux. Elle réduit également la production de salive et augmente la sécrétion d’acide gastrique.
• Grossesse : la grossesse exerce une pression sur l’estomac, ce qui peut favoriser les remontées acides. Les modifications hormonales peuvent également influencer le reflux acide.
• Stress : bien qu’il ne soit pas une cause directe, le stress peut augmenter la production d’acide gastrique chez certaines personnes et favoriser des comportements comme le tabagisme, la consommation d’alcool ou les excès alimentaires.
• Certains médicaments : les anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène, peuvent irriter la muqueuse gastrique et augmenter la production d’acide gastrique.

D’autres causes de reflux acide incluent la hernie hiatale, une affection dans laquelle une partie de l’estomac remonte à travers le diaphragme, un retard de la vidange gastrique ainsi que certaines maladies du tissu conjonctif. Si vous pensez être concerné par l’une de ces affections, il est recommandé de consulter un médecin afin d’obtenir une prise en charge adaptée.

Le symptôme caractéristique du reflux acide est la brûlure d’estomac. Il s’agit d’une sensation de brûlure ressentie au niveau de la poitrine lorsque l’acide gastrique remonte dans l’œsophage.

D’autres symptômes du reflux acide peuvent inclure :

• Un goût acide dans la bouche
• Une toux persistante
• Une voix rauque
• Une mauvaise haleine
• Des ballonnements
• Le hoquet
• Des difficultés ou des douleurs lors de la déglutition

Les symptômes sont souvent plus marqués après les repas, en particulier après des repas copieux ou riches en graisses, ainsi qu’en position allongée.

Reflux silencieux

Le reflux silencieux, également appelé reflux laryngo-pharyngé (RLP), est proche du reflux acide classique, dans la mesure où l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. Toutefois, dans le cas du reflux silencieux, l’acide atteint la gorge. Les symptômes peuvent inclure une voix rauque, un besoin fréquent de se racler la gorge, une toux sèche, un excès de mucus, un goût acide dans la bouche ainsi que des brûlures d’estomac.

Les brûlures d’estomac liées au reflux acide peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures, selon la sévérité de l’affection. Leur durée dépend également de l’alimentation, du poids corporel et des habitudes après les repas. Par exemple, s’allonger après un repas copieux et riche en graisses peut provoquer des brûlures d’estomac intenses et prolongées, tandis que celles survenant après un repas léger, en restant en position debout, ont tendance à disparaître plus rapidement. La sévérité des symptômes est prise en compte pour déterminer le dosage du traitement contre le reflux acide qui peut être prescrit.

Le reflux acide est généralement diagnostiqué à la suite d’un entretien approfondi avec un médecin portant sur les symptômes et le contexte clinique. Cet échange permet d’évaluer la gravité des symptômes, d’en identifier les causes possibles et de définir le traitement le plus approprié.

Lorsque les symptômes sont légers, des antiacides peuvent suffire. En revanche, s’ils sont plus marqués ou présents depuis longtemps, un inhibiteur de la pompe à protons, tel que l’oméprazole ou le lansoprazole, peut être prescrit. Des examens complémentaires ne sont généralement envisagés que lorsque les symptômes sont sévères ou persistants.

Chez 121doc, nous proposons des médicaments sur ordonnance contre le reflux acide, appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments réduisent la quantité d’acide produite par l’estomac, ce qui diminue le risque de reflux et atténue nettement des symptômes tels que les brûlures d’estomac.

Parmi les inhibiteurs de la pompe à protons couramment utilisés figurent notamment l’oméprazole, le lansoprazole et le rabéprazole.

Utilisation à long terme des traitements contre le reflux acide

Bien que les inhibiteurs de la pompe à protons et les autres médicaments contre le reflux acide soient très efficaces, leur utilisation à long terme nécessite une évaluation attentive et un suivi médical spécialisé. Un professionnel de santé peut surveiller l’évolution des symptômes, ajuster la posologie si nécessaire et réévaluer régulièrement la pertinence du traitement. Les données scientifiques montrent qu’une utilisation prolongée peut augmenter le risque de certains effets indésirables, tels qu’une baisse du taux de magnésium, des carences vitaminiques, des troubles de la densité osseuse ainsi qu’un risque accru d’infections gastro-intestinales.

En complément des médicaments sur ordonnance, certaines adaptations du mode de vie peuvent aider à mieux contrôler les symptômes du reflux acide. Pour réduire naturellement le reflux acide, vous pouvez envisager les mesures suivantes :

• Alimentation réfléchie : au lieu de repas copieux susceptibles de favoriser le reflux acide, privilégiez des repas plus légers et plus fréquents, et évitez de vous allonger après avoir mangé.
• Éviter les aliments déclencheurs : les aliments à éviter en cas de reflux acide incluent les aliments gras ou frits, les plats épicés, les agrumes, les tomates, le chocolat, la caféine, l’alcool et les boissons gazeuses. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les aliments qui influencent le plus vos symptômes et à les éviter.
• Maintenir un poids santé : l’excès de poids, en particulier au niveau abdominal, peut aggraver le reflux acide. Même une perte de poids modérée peut améliorer sensiblement les symptômes.
• Arrêter de fumer : si vous fumez, envisager un arrêt peut contribuer à renforcer les muscles de l’œsophage. Cela inclut également les cigarettes électroniques et le vapotage.
• Gérer le stress : si le stress constitue un facteur déclenchant de votre reflux acide, des activités favorisant la détente comme une activité physique légère, la méditation ou un bain chaud peuvent être bénéfiques.

Faut-il boire du vinaigre de cidre de pomme en cas de reflux acide ?

Le vinaigre de cidre de pomme figure parmi les remèdes maison fréquemment cités contre le reflux acide, bien que les preuves scientifiques à ce sujet soient limitées. Les personnes qui estiment qu’il soulage les brûlures d’estomac et le reflux acide avancent généralement un effet positif sur la santé digestive et l’équilibre de l’acidité gastrique.

Cependant, le vinaigre de cidre de pomme, en particulier lorsqu’il est consommé pur, peut au contraire aggraver les symptômes en irritant davantage l’œsophage. Si vous souhaitez néanmoins essayer ce remède, limitez-vous à une cuillère à café et diluez-la impérativement dans un verre d’eau.

La plupart des cas de reflux acide peuvent être pris en charge grâce à des ajustements du mode de vie et à des médicaments disponibles sans ordonnance. En revanche, il est recommandé de consulter un médecin et d’envisager un traitement sur ordonnance si les symptômes sont sévères, interfèrent avec la vie quotidienne ou si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas à les soulager.

Vous pouvez commander des traitements sur ordonnance contre le reflux acide en ligne auprès de 121doc en remplissant un court questionnaire médical. Celui-ci permet à un médecin qualifié d’évaluer si un traitement est adapté à votre situation, sans consultation en présentiel.

Il vous suffit de choisir un traitement et de faire une demande d’ordonnance. Un membre de notre équipe médicale agréée examinera votre dossier. En cas d’approbation, le traitement est expédié directement chez vous, dans un emballage discret, sans rendez-vous en face à face.