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Traitement et conseils

A propos

La rosacée est une affection cutanée qui toucherait 4 millions de personnes en France.

L'éruption cutanée associée à cette affection fait rougir la peau et rend plus visibles les vaisseaux sanguins situés autour des joues, du nez, du menton et du front. Elle peut également engendrer la formation de petites bosses remplies de pus sur le visage, de sorte qu'elle est parfois diagnostiquée à tort comme étant de l'acné, une réaction allergique ou une autre affection cutanée.

La rosacée affecte essentiellement le visage et n'est pas contagieuse. Toutefois, la rosacée oculaire peut affecter les yeux.

La rosacée est une affection récurrente mais chronique, ce qui veut dire que les symptômes s'aggravent pendant plusieurs semaines ou mois puis diminuent pendant de courtes périodes.

Bien qu'il s'agisse d'une affection courante, la rosacée n'est pas bien comprise par les professionnels de la santé et le public. A ce jour, il n'existe pas de traitement pour cette affection. Néanmoins, les symptômes peuvent généralement être contrôlés à travers une combinaison de changements de style de vie et de médicaments.

La rosacée peut apparaître chez tout le monde mais est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen ayant la peau claire. Cependant, la rosacée se manifeste souvent de façon plus sévère chez les hommes.

Cette affection provoque des changements significatifs de l'apparence physique, ce qui peut impacter la santé mentale et l'image de soi des personnes concernées. La rosacée peut modifier l'image que les personnes atteintes ont d'elles-mêmes et la façon dont elles interagissent avec les autres. Il est fréquent pour les personnes touchées éprouvent des sentiments de gêne, de frustration et de faible estime de soi.

Si vous avez de la rosacée, il est important de reconnaître le fait que vous souffrez d'une maladie chronique. La maladie est peut-être incurable, mais elle est contrôlable et c'est ce sur quoi il faut se focaliser.

Sachez également que vous n'êtes pas le/la seule-(e) ; des millions de personnes en France sont atteintes de cette maladie et il existe de nombreuses aides disponibles.

Causes

La cause exacte de la rosacée est inconnue ; toutefois, plusieurs facteurs y contribuant ont été identifiés.

Le premier est que les vaisseaux sanguins du visage des personnes souffrant de cette maladie sont anormaux ou endommagés. Par exemple, l'exposition au soleil peut élargir les vaisseaux sanguins et les rendre plus visibles, ce qui entraîne les rougeurs associées à la rosacée.

Elle peut également être causée par une réaction naturelle aux acariens microscopiques qui se trouvent sur le visage. Ces acariens connus sous le nom de Demodex folliculorum, sont naturellement présents sur la peau et ne sont en général pas dangereux. Toutefois, s'ils sont trop nombreux, ils peuvent provoquer une irritation de la peau.

Certaines bactéries peuvent également contribuer à la rosacée. L'helicobacter pylori est une bactérie qui est généralement présente dans l'intestin. Elle peut augmenter le niveau de gastrine dans votre organisme, une hormone digestive, ce qui peut provoquer des rougeurs sur votre peau.

Il a également été prouvé que la rosacée a une composante génétique ; il est très probable qu'une personne souffrant de cette maladie ait un proche qui en soit aussi atteint.

Certains facteurs environnementaux ont été identifiés comme des « déclencheurs » de la maladie. Il ne s'agit pas de causes directes, mais ils exacerbent souvent les symptômes en augmentant le flux sanguin à la surface de la peau.

Les déclencheurs les plus courants que vous devez connaître sont :

  • l'exposition au soleil
  • des températures extrêmes (chaud ou froid)
  • l'exercice physique intense
  • le stress
  • les changements émotionnels
  • les boissons chaudes
  • l'alcool et la caféine
  • la nourriture épicée
  • certains cosmétiques

Certains médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins peuvent aussi provoquer la rosacée, notamment certains médicaments pour la tension artérielle.

Il est plus probable que vous développiez la rosacée si vous êtes une femme à la peau claire, qui est abîmée par le soleil. Le tabagisme, les antécédents familiaux et le fait d'avoir plus de 30 ans sont aussi des facteurs de risque.

Symptômes

La rosacée commence souvent par des épisodes de bouffées vasomotrices et de rougissement. La peau devient rouge pendant de courtes durées, mais cela s'estompe ensuite assez rapidement. Beaucoup de personnes ont des sensations de brûlures ou de picotement au niveau du visage, notamment dans les zones irritées.

Au fur et à mesure que l'affection progresse, vous pouvez ressentir certains voire tous les symptômes suivants :

  • Une rougeur permanente sur le front, le nez, les joues et menton. Toutefois, dans certains cas, elle peut apparaître sur le visage, les oreilles, le cou ou la poitrine.
  • Vous pouvez également constater l'apparition de taches (papules ou pustules) dans la/les zone(s) touchée(s). La peau qui les entoure peut être chaude et sensible.
  • Un autre symptôme clé de la rosacée est que les petits vaisseaux sanguins de la peau deviennent visibles. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins endommagés peuvent s'épaissir et gonfler pour guérir. Outre le visage, les paupières peuvent également présenter ce symptôme.
  • Vous pouvez aussi avoir des plaques de peau sèche et rugueuse et remarquer que vos pores paraissent plus dilatés que d'habitude.
  • Si vous avez un cas grave de rosacée, votre visage peut enfler. Ce phénomène est connu sous le nom de lymphoedème et affecte généralement la zone autour des yeux.
  • Dans des cas très rares, le nez des des individus souffrant de rosacée peut s'épaissir et paraître bulbeux et élargi. Ce phénomène est connu sous le nom de rhinophyma et se produit plus souvent chez les hommes atteints de rosacée que chez les femmes ayant la même affection.
  • La rosacée peut aussi affecter les yeux dans le cadre d'une affection appelée rosacée oculaire. Ce type de rosacée présente des symptômes très spécifiques que vous devez connaître, car non traitée, elle peut nuire à votre vue.
  • Les personnes souffrant de rosacée oculaire disent avoir l'impression de ressentir quelque chose dans leurs yeux. Les yeux sont généralement secs, irrités et injectés de sang, et parfois les paupières sont enflammées.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement contre la rosacée, mais un traitement à long terme peut aider à contrôler les symptômes. Dans certains cas, il est possible d'arrêter temporairement le traitement quand les symptômes s'améliorent, mais il est conseillé de le poursuivre quotidiennement. Pour la plupart des gens, le traitement consiste en l'association de mesures individuelles et de médicaments. Vous pouvez essayer plusieurs changements dans votre mode de vie :

  • évitez les déclencheurs connus et essayer d'identifier les vôtres
  • protégez votre visage en mettant de la crème solaire, en portant des vêtements appropriés (chapeaux, écharpes, etc.) et évitez le soleil à midi
  • traitez votre peau avec douceur, en évitant de la toucher trop souvent et en utilisant régulièrement un nettoyant sans savon et une crème hydratante. Évitez d'utiliser des produits contenant de l'alcool ou des substances irritantes pour la peau
  • portez du maquillage (qui n'irrite pas votre peau) pour réduire l'apparence des rougeurs. Cela devrait vous aider à avoir confiance en vous
  • massez votre visage une fois par jour pour réduire le gonflement et l'inflammation

Commencez par la partie centrale du visage et déplacez vos doigts dans un mouvement circulaire vers les oreilles. Les formes les plus courantes de médicaments utilisés pour traiter la rosacée sont les crèmes et les gels topiques. Ceux-ci sont appliqués directement sur la peau pour réduire les boutons et les rougeurs. La brimonidine est l'ingrédient actif de la plupart de ces produits. Elle resserre les vaisseaux sanguins pendant une courte période. Les résultats sont généralement visibles dans les 12 heures suivant l'application. Cependant, l'effet est temporaire. Il faut donc appliquer le traitement régulièrement pour maintenir toute amélioration.

D'autres gels et crèmes utilisés pour réduire les rougeurs et les boutons associés à la rosacée comprennent l'acide azélaïque et le métronidazole. Ils peuvent également tuer les bactéries présentes sur la peau qui pourraient être à l'origine de l'affection. Un traitement peut prendre entre 3 et 6 semaines avant de faire effet. Le Finacea est un médicament vendu par 121doc qui contient de l'acide azélaïque – pour en savoir plus, veuillez consulter la page dédiée à ce produit.

Divers médicaments oraux peuvent être utilisés pour faire disparaître les taches de rosacée plus graves. Ces comprimés et gélules, dont certains sont des antibiotiques, diminuent le nombre de bactéries dans l'organisme et réduisent l'inflammation. 121doc propose actuellement le médicament Efracea, un médicament efficace délivré sur ordonnance qui contient de la doxycycline.

Si votre cas de rosacée est grave et ne répond pas aux autres traitements, votre médecin pourra vous prescrire de l'isotrétinoïne. Il s'agit d'un puissant médicament oral contre l'acné qui aide à éliminer les traces de la rosacée. Toutefois, ne prenez pas ce médicament pendant la grossesse, car il peut provoquer de graves malformations congénitales.

Si vous pensez avoir des symptômes persistants de rosacée, consultez votre médecin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent empêcher l'aggravation de la maladie.

Le médecin ou le dermatologue vous prescrira alors un traitement. Il peut s'agir des médicaments sur ordonnance mentionnés plus haut. Il peut aussi s'agir d'un traitement au laser ou à la lumière pulsée, qui consiste à diriger des faisceaux de lumière sur les vaisseaux sanguins visibles pour les faire rétrécir.

Votre médecin ou votre dermatologue peut également vous suggérer d'essayer la dermabrasion ou l'électrochirurgie pour les cas plus graves.

Si la rosacée affecte vos yeux, il se peut que vous soyez orienté(e) vers un spécialiste de la vue.

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Vous pouvez acheter des traitements contre la rosacée en ligne avec 121doc. Il vous suffit de remplir un formulaire de consultation dans lequel vous décrivez vos antécédents médicaux. Ceux-ci seront examinés par nos médecins, qui s'assureront que vous pouvez utiliser ce médicament en toute sécurité et vous prescriront ensuite un traitement. Votre traitement sera ensuite envoyé à l'adresse de votre choix en livraison express.

Examen médical parDr. Caroline FontanaDernière vérification 11 juin 2025
Dr. Caroline Fontana

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