En undersøgelse om HRT

Det kan være svært at gå gennem overgangsalderen og muligvis sætte en stor dæmper på nogle af de nydeligste år i dit liv. Det er de år, hvor børnene er flyttet ud, din karriere er stabiliseret, og din pension er i horisonten.

De mest almindelige symptomer på overgangsalderen er hedeture, humørsvingninger, nattesved, vaginal tørhed og nedsat libido. Behandlingerne for at lette disse symptomer er relativt nye, og historien bag hormonerstatningsterapi (HRT) er endnu ikke særlig lang.

Feminin for evigt

Undersøgelser om HRT startede i 1960'erne. De første kliniske forsøg blev umiddelbart først udført i slutningen af 90'erne. Behandlingen blev oprindeligt markedsført som den "feminin for evigt" behandling, da den skulle bevare patienters kvindelighed. Dette blev sendt rundt om hele verden, da bogen med samme navn blev en øjeblikkelig succes. Som et resultat begyndte tusinder af kvinder at besøge deres læger for behandlingen.

Tilgangen til uendelig kvindelighed blev der senere stillet spørgsmålstegn ved, da forskning viste, at behandlingen med kun østrogen, kunne øge chancen for, at en patient udvikler endometriecancer. Dette gav HRT et dårligt ry, indtil nye undersøgelser viste, at mindre østrogen og mere progesteron kunne reducere risikoen for endometriecancer og hjælpe med at forhindre kroniske sygdomme.

Marketingkonceptet blev derefter skiftet fra "feminin for evigt" til "sund for evigt".

Initiativ til kvinders sundhed

I 1998 begyndte den største randomiserede studie af HRT, hvor 27.347 kvinder deltog (hvor 16.608 havde livmoderhals og 10.739 uden livmoderhals). Denne undersøgelse blev kaldt Women's Health Initiative (WHI) og havde et formål med at evaluere effekten af HRT på de mest almindelige dødsårsager hos præmenstruelle kvinder, herunder kræft, osteoporose og hjerte-kar-sygdomme.

Kvinder med en intakt livmoder fik en kombination af 0,625 mg konjugerede østrogener (CEE) og 2,5 mg medroxyprogesteronacetat. Den anden gruppe modtog 0,625 mg konjugeret østrogen eller placebo.

De første resultater, der blev offentliggjort i 2002, viste, at kvinderne med en intakt livmoder havde en øget risiko for koronar hjertesygdom og brystkræft. Desværre overskyggede det negative over det positive, som blandt andet er en reduktion af osteoporotiske frakturer og kolorektal cancer, og der blev ikke skelnet mellem brugere og deres alder.

Den anden gruppe fortsatte deres retssag, men det stoppede efter 6 år. Dette skyldtes opdagelsen af, at der var en lille stigning i risikoen for iskæmisk slagtilfælde og fraværet af andre signifikante kardiovaskulære fordele. Fordelene syntes ikke at opveje risiciene, og læger blev kun rådgivet til at udskrive den laveste dosis til symptomlindring.

“mere effektiv og meget sikrere at starte behandlingen, når man først oplever overgangsalderen”

Dog er det siden blevet bevist, at WHI-undersøgelsen næsten kun omfattede kvinder, der var mere end et årti forbi deres sidste menstruationsperiode. Det blev konkluderet, at behandlingen ville være mere effektiv og meget mere sikker for kvinder, der starter behandlingen, når de først oplever overgangsalderen. Undersøgelsen omfattede også kun to metoder til anvendelse af hormoner, begge orale; enten med konjugerede østrogener alene eller med et enkelt progestin.

Undersøgelsen havde en enorm indflydelse på branchen og den måde, verden ser HRT på, og vi har set et fald i forbrug lige siden. På trods af dette er HRT helt sikkert at bruge, når det tages korrekt.

Heldigvis er der nu mange måder at bruge HRT-behandlinger på. Der er flere behandlingsmetoder til rådighed, herunder piller, plastre, gel, creme og injektioner. Kvinder rådes til at konsultere deres læge om den bedste måde at bruge disse behandlinger på.

HRT kan også bruges til at behandle dem, der overgår - transpersoner, der er i gang med at ændre deres køn.

Dette kan være en meget lang og undertiden stressende proces afhængigt af din genetik, alder og generelle sundhedstilstand. Denne proces kaldes sommetieder en form for anden pubertet, som normalt varer i et par år.

Hormonerstatningsbehandling for transpersoner startede så tidligt som i 1920'erne, da den tyske læge Magnus Hirschfeld skabte ordet ‘transvestit’ på sit Institut for Seksuel Videnskab i Berlin. Han var en af de få, der ikke så transpersoner som mentalt forstyrrede og i stedet skabte et sikkert rum for dem at leve og gennemgå deres kønsskifte. Instituttets mest berømte patient var Lili Elbe, hvis liv inspirerede filmen "Den danske pige" fra 2015.

HRT for transpersoner er kommet langt siden da og er i dag ikke så forskellig fra den, der bruges af kvinder i overgangsalderen. Begge processer skal kontroleres, men på forskellige måder. En cisgender-kvinde, der bruger HRT, vil gøre det for at stabilisere hormonerne, mens transkønnede kvinder bruger medicinen til at skifte balance, og det kan tage meget længere tid.

Det er meget vigtigt, at transgender kvinder ikke eksperimenterer med behandlinger uden tilsyn, men i stedet gennemgår deres overgang ved hjælp af læger og specialister.

Det er også vigtigt at bemærke, at oral hormonbehandling kan være farlig, hvis du er over 35 år eller ryger, både for transgender og ciskønnet kvinder.

HRT-behandlinger kræver recept og kan kun tilbydes af en registreret læge eller lægetjeneste, såsom 121doc. Du kan finde den behandling, der passer dig bedst gennem vores nemme og hurtige onlinekonsultation, hvor vores læger sikrer, at du får den hjælp, du har brug for.