Leczenie impotencji

Impotencja to dysfunkcja seksualna objawiająca się niezdolnością do osiągnięcia wzwodu lub utrzymania erekcji podczas trwania stosunku. Problemy z potencją mogą być zarówno przejściowe (zazwyczaj mają one podłoże psychologiczne), jak i przewlekłe. Długotrwałe zaburzenia erekcji są zazwyczaj związane z rozwojem pewnych chorób (nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca) lub prowadzeniem niezdrowego trybu życia.

Za osiągnięcie erekcji odpowiedzialny jest zachodzący w organizmie złożony proces, który łatwo jest zakłócić. Prącie składa się z dwóch równoległych ciał jamistych, w których podczas pobudzenia seksualnego dochodzi do poszerzenia się ścian, co umożliwia napływ większej ilości krwi. Wzwód następuje wtedy, gdy ciała jamiste wypełnią się krwią.

Na problemy z erekcją najczęściej mają wpływ dwa elementy znajdujące się w organizmie zwane cGMP i PDE-5. Cykliczny GMP jest organicznym związkiem chemicznym odpowiedzialnym za rozluźnienie mięśni gładkich ciał jamistych prącia i za rozmieszczenie zwiększonej ilości krwi w członku. PDE-5 jest enzymem fosfodiesterazy, który naturalnie hamuje działanie cGMP. Zwiększona produkcja jednego ze związków, ale zarazem niedobór któregoś z nich, może być przyczyną problemów z potencją i sygnałem do rozpoczęcia leczenia.

Problemy z potencją mogą wystąpić na tle psychicznym lub fizycznym. Rozpoznanie przyczyny jest kluczowe przy doborze odpowiedniego sposobu leczenia. Problemy o podłożu psychologicznym są najczęściej krótkotrwałe, natomiast niedyspozycja na tle fizycznym może świadczyć o poważniejszych problemach zdrowotnych. Prostym sposobem na rozpoznanie natury problemu jest obserwacja swojego ciała. Jeżeli rano po przebudzeniu lub podczas masturbacji dochodzi do wzwodu, problemy najprawdopodobniej mają podłoże psychiczne.

Przyczyny psychologiczne

Najczęstszymi psychologicznymi przyczynami impotencji są przemęczenie, stres, deprawacja snu, depresja oraz poczucie winy. Problemy z osiągnięciem wzwodu mogą także wynikać z braku doświadczenia w sferze seksualnej lub niezdefiniowanej orientacji seksualnej. Zaburzenia erekcji mogą być również powodowane przez problemy w związku, zbyt duże wymagania ze strony partnerki bądź monotonię w łóżku.

Przyczyny fizyczne

Do najczęstszych fizycznych przyczyn zaburzeń erekcji należą: miażdżyca, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, wysoki poziom cholesterolu, uszkodzenia rdzenia kręgowego, problemy neurologiczne, nadciśnienie oraz komplikacje pooperacyjne. Czynnikami w znacznym stopniu zwiększającymi ryzyko zachorowania na impotencję są nadwaga, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu oraz brak ruchu fizycznego. Innymi przyczynami występowania zaburzeń erekcji mogą także być: schorzenia nerek, niski poziom testosteronu oraz stosowanie niektórych leków.

Zaburzenia erekcji to przypadłość dotykająca aż 75% cukrzyków po 65 roku życia. Szacuje się, że prawdopodobieństwo doświadczenia impotencji przez osoby chorujące na cukrzycę jest trzykrotnie wyższe niż u pozostałych mężczyzn.

Zaburzenia erekcji u cukrzyków zazwyczaj spowodowane są uszkodzeniami naczyniowo - nerwowymi występującymi wskutek wieloletnich zmagań z chorobą. Większość przypadków może być skutecznie leczona za pomocą środków na potencję, jednak u niektórych osób zmiany mogą być nieodwracalne. Leczenie z wykorzystaniem środków wzmagających potencję przynosi oczekiwane rezultaty u 50% - 60% cukrzyków.

Przebieg leczenia zaburzeń erekcji różni się w zależności od przyczyn rozwoju dolegliwości oraz stopnia zaawansowania choroby. Poniżej wyszczególnione zostały najpowszechniejsze metody stosowane w leczeniu problemów z osiąganiem wzwodu.

Inhibitory PDE-5

Inhibitory PDE-5 to najczęściej polecana metoda leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn doświadczających problemów na skutek zwężenia naczyń krwionośnych doprowadzających krew do ciał jamistych prącia.

Istnieją obecnie 4 rodzaje inhibitorów PDE-5:

• sildenafil - składnik aktywny Viagry, zatwierdzony do sprzedaży w 1998 roku. Po wygaśnięciu patentu firmy Pfizer wykorzystywany również w produkcji generycznych odpowiedników tego leku.
• wardenafil - składnik aktywny Levitry, dopuszczony do obrotu w 2005 roku Najbezpieczniejszy środek dla pacjentów cierpiących na nadciśnienie, cukrzycę lub wysoki poziom cholesterolu. Lek zalecany jest również mężczyznom, którzy przekroczyli 50 rok życia.
• tadalafil - składnik aktywny Cialisu, wprowadzony do sprzedaży w 2011 roku. Cechą charakterystyczną tej substancji jest wyjątkowo długi czas działania - do 36 godzin od chwili przyjęcia tabletki.
• awanafil - składnik aktywny Spedry, zatwierdzony w 2013 roku. Lek aktywuje się w organizmie już po 15 minutach od zażycia tabletki. Środek znany jest także pod nazwą Stendra.

W leczeniu problemów ze wzwodem o podłożu psychicznym rekomendowane jest podjęcie terapii w gabinecie psychologicznym lub seksuologicznym. Psychoterapia pozwala odnaleźć przyczynę problemu, podjąć pracę nad zmniejszeniem lęku przed stosunkiem oraz zapobiec nawrotom problemu w przyszłości.

Cele psychoterapii w leczeniu impotencji

W toku psychoterapii pacjent powinien odkryć przyczyny oraz zrozumieć konsekwencje zaburzeń erekcji. Współpraca z terapeutą pozwala przełamać ograniczenia uniemożliwiające prowadzenie satysfakcjonującego życia seksualnego.

Rozmowy ze specjalistą powinny doprowadzić do:

• zaakceptowania swojej sytuacji
• rozwiązania wewnętrznych konfliktów
• wypracowania metod radzenia sobie z trudnymi emocjami
• odbudowania poczucia własnej wartości
• zrozumienia własnych oczekiwań dotyczących życia seksualnego

Psychoterapia stosowana jako metoda wspierająca leczenie farmakologiczne lub rehabilitację po zabiegu chirurgicznym ma natomiast pomóc w zaakceptowaniu siebie, zrozumieniu ograniczeń i przełamaniu lęku przed z zbliżeniem.

Najważniejsze elementy psychoterapii w leczeniu impotencji

Psychoterapia wykorzystywana w leczeniu impotencji przebiega według schematu składającego się z pięciu kroków:

• przekazanie informacji dotyczących psychicznych aspektów impotencji oraz przebiegu terapii
• podjęcie pracy nad obniżeniem poziomu lęku związanego ze współżyciem
• przekonstruowanie przekonań
• opanowanie zasad konstruktywnego rozwiązywania problemów w relacjach partnerskich
• przygotowanie do zapobiegania nawrotom problemów z osiąganiem erekcji

Decydując się na psychoterapię, pacjent wybiera formę, którą uznaje za najbardziej komfortową – mogą być to spotkania indywidualne lub grupowe. Psychoterapeuci zachęcają, aby w terapię angażować także partnerki – wielu mężczyzn nie zdaje sobie bowiem sprawy z tego, jak impotencja wpływa na psychikę kobiety.

Zaangażowanie obydwojga partnerów zwiększa skuteczność psychoterapii

Mężczyźni zmagający się z problemem impotencji zwykle unikają zbliżeń seksualnych, swoją niechęć tłumacząc przemęczeniem czy złym samopoczuciem. Długotrwałe utrzymywanie się takiego stanu rzeczy, wywołuje niepokój oraz prowadzi do obniżenia poczucia własnej wartości u kobiety. Negatywny wpływ impotencji na psychikę partnerki wynika przede wszystkim z braku swobody, szczerości i zaufania we wzajemnej komunikacji. W takich przypadkach zaleca się rozpoczęcie psychoterapii angażującej parę, a nie wyłącznie mężczyznę borykającego się z zaburzeniami erekcji. Psychoterapia pozwoli wówczas nie tylko odkryć i zrozumieć genezę dolegliwości, ale wyposaży partnerów w umiejętność wspólnego rozwiązywania problemów.

Szacuje się, że trwałe lub bardzo poważne problemy z osiąganiem wzwodu doświadczane są przez około 10% mężczyzn pomiędzy 40 a 60 rokiem życia. Ponadto, około 25% mężczyzn w tym przedziale wiekowym cierpi na umiarkowane lub przejściowe zaburzenia erekcji. Częstotliwość zachorowań wzrasta wraz z wiekiem. Statystyki wskazują, że aż 49% mężczyzn w wieku 70 lat cierpi na umiarkowane lub poważne problemy z potencją. Dla porównania, wśród mężczyzn o 30 lat młodszych odsetek ten jest o ponad połowę niższy (około 22%).

Częstotliwość występowania problemu wśród Polaków

Statystyki wskazują, że w Polsce problemy z osiąganiem lub utrzymywaniem wzwodu doświadczane są przez około 1.5 miliona mężczyzn po 35 roku życia. Pomocy medycznej szuka zaledwie 15% z nich, a jedyne 6,75% decyduje się kontynuować leczenie.

Jeżeli nie czujesz się wystarczająco komfortowo w bezpośredniej rozmowie ze swoim lekarzem, możesz skorzystać z pomocy specjalisty współpracującego z kliniką 121doc. W tym celu należy wypełnić formularz medyczny, który zawiera pytania dotyczące stanu zdrowia pacjenta. Po dokładnym przeanalizowaniu informacji, lekarz (przy braku przeciwwskazań) wystawi receptę na lek.

Nasza klinika została zatwierdzona przez Generalną Radę Farmaceutyczną w Wielkiej Brytanii. Wszystkie leki wysyłane są z licencjonowanej apteki znajdującej się w Londynie. Zapewniamy błyskawiczną dostawę (24 - 48 godzin).