Livechatt 08 4468 2416
Vår patientsupport är tillgänglig nu: mån-fre 09:00-19:00
  • Privat och konfidentiell serviceDiskret leverans och betalning
  • Receptbelagda läkemedelAlltid från reglerade brittiska apotek
  • Inga dolda avgifterI alla priser ingår recept och leverans
  • Leverans nästa arbetsdagBeställ innan kl. 17:00

Ingredienscheck för levonorgestrel

Hormonet levonorgestrel liknar det kvinnliga könshormonet och tillhör gruppen gestagener. Beroende på användningsområde finns olika rekommendationer. Som minipiller och p-piller är levonorgestrel lämpligt för dagligt intag som ett hållbart och säkert hormonellt preventivmedel.

Alternativt kan högre doser av läkemedlet förhindra en oönskad graviditet efter oskyddat samlag. Dock är akut p-piller inte detsamma som abort. Kvinnor föredrar levonorgestrel främst efter födseln, eftersom läkemedlet kan ätas under amningen.

Användning av levonorgestrel

Det kvinnliga könshormonet levonorgestrel används i olika former. Vid låga doser finns det i minipiller. Detta orala preventivmedel kan även tas regelbundet under amningen.

Däremot används levonorgestrel i högre doser för att skydda mot oönskad graviditet. För detta bör pillret tas en gång i form av ett akut p-piller efter oskyddat samlag (max 72 timmar efter).

Alternativt kan levonorgestrel användas som ett lokalt preventivmedel i form av en spiral. En gynekolog placerar spiralen direkt i livmodern på begäran av kvinnan och efter klinisk undersökning.

Levonorgestrelets verkan

Den aktiva ingrediensen levonorgestel förtjockar slemmet i livmoderhalsen när den används som minipiller eller spiral. Därför är det inte möjligt för de manliga spermierna att nå in i livmodern. Dessutom ändrar gestagenet strukturen hos livmoderslemhinnan. Om ett ägg ändå befruktas kan det inte fästa sig. En graviditet förhindras på så sätt dubbelt genom levonorgestrel.

schema Levonorgestrel

Illustration: 1 Levonorgestrels strukturformel

En hög dos av levonorgestrel orsakar en liknande effekt. Akut p-piller förhindrar en nära förestående ägglossning och att ett redan befruktat ägg eventuellt fäster sig. Om ägget redan fäst sig kan levonorgestrel inte förhindra en graviditet, eftersom läkemedlet inte har någon abortframkallande effekt.

Biverkningar

Vid intag av levonorgestrel kan man få oönskade biverkningar. Olika biverkningar har observerats för olika höga doser av läkemedlet.

Intag av levonorgestrel i låga doser (minipiller)

Mycket ofta förekommande mellanblödningar eller spotting eller oregelbunden menstruation.

Ofta förekommer nedstämdhet, minskad libido, nervositet, huvudvärk, yrsel, kräkningar och illamående. Även ömma bröst och smärta eller akne har observerats. I enskilda fall inträffar ofta mellanblödningar eller smärta under och/eller före menstruationen. En förlängning av blödningar är också möjlig.

Mycket vanliga biverkningar Vanliga biverkningar Ovanliga biverkningar
Mellanblödningar Huvudvärk Vätskeansamling
Spotting Yrsel Kloasma
Oregelbundna menstruationer Kräkningar

Användning av ämnet som ett akut p-piller

Mycket vanliga biverkningar som uppkommer vid användningen av akut p-piller är illamående, trötthet, smärtor i nedre delen av magen eller huvudvärk. Dessa uppkommer inte alltid i samband med den månatliga menstruationen.

Vanliga biverkningar är diarré, kräkningar, tryck över bröstet, yrsel, mer än sju dagar försenad menstruation, mellanblödningar eller spotting.

Mycket sällan orsakar levonorgestrel utslag, buksmärtor, smärtor i bäcken, ansiktssvullnad nässelfeber, klåda eller menstruationssmärtor.

Mycket vanliga biverkningar Vanliga biverkningar Mycket ovanliga biverkningar
Trötthet Svindel Hudutslag
Mellanblödningar Diarré Klåda
Smärtor i nedre delen av magen Kräkningar Buksmärtor
Spotting Mensvärk

Levonorgestrel i spiraler

Mycket ofta uppstår följande biverkningar: flytningar, buksmärtor, huvudvärk, smärta i bäckenområdet och en förändring i menstruationsblödningarna. Det sista märks genom spotting eller uteblivna eller tillfälliga blödningar. I enstaka fall förekommer flytningar och vaginal svampinfektion.

Ofta kan man känna sig nedstämd eller deprimerad, få akne, migrän, överdriven hårväxt eller känna sig illamående. Bröstsmärtor, ryggvärk, infektioner i äggstockar eller livmoder, cystor på äggstockarna eller smärtor under månatliga blödningar. Det är även möjligt att spiralen utdrivs (delvis eller fullständigt).

Emellanåt blir huden mörk eller så kan det uppkomma bruna fläckar på huden i ansiktet. Håravfall har också observerats.

Mycket vanliga biverkningar Vanliga biverkningar Mindre vanliga biverkningar
Uttömning Akne Håravfall
Magsmärtor Depression Klåda
Huvudvärk Illamående Missfärgningar
Spotting Ryggsmärtor

Användningsbegränsningar

Under vissa förhållanden bör levonorgestrel varken användas eller intas. Detta gäller för det första om man är överkänslig mot den aktiva substansen. För det andra gäller detta om man har lungemboli eller venös trombos.

Om en kvinna har en eller flera diagnoser ska man avstå från levonorgestrel:

  • Sjukdom i hjärtats kranskärl (hjärtattack, stroke) eller nuvarande eller tidigare arteriella sjukdomar eller motsvarande prekursorer så som tillfälliga cerebrala cirkulationsstörningar och kärlkramp.
  • Förändringar i kärlen
  • Nuvarande eller tidigare allvarliga leversjukdomar, särskilt om man inte har några normaliserad leverfunktionstester
  • Nuvarande eller tidigare levercancer (av godartad eller elakartad natur
  • Misstänkt och/eller känd cancer i bröst eller könsorgan, som kan påverkas av könshormoner
  • Vaginala blödningar som inte diagnostiserats medicinskt

Intag eller användning av levonorgestrel är tillåten endast om en läkare gjort en nytto-risk avvägning om ett eller flera av följande symtom förekommer:

  • Höjt blodtryck
  • Vaskulära sjukdomar
  • Kvinnor med diabetes
  • Kvinnor som haft graviditetsdiabetes
  • Kloasma (mörka ansiktsfläckar från tidigare graviditeter)
  • Endast en fungerande äggledare
  • En ökad risk för utomkvedshavandeskap

Levonorgestrel som spiral får endast användas om följande symtom inte diagnostiserades medicinskt:

  • Inflammerad endometrium efter födseln
  • Infektioner i könsorganen
  • Septisk abort under de senaste tre månaderna (missfall genom förgiftning)
  • Inflammation i bäcken eller livmoderhalsen
  • Avvikelser i livmodern eller livmoderhalsen
  • Misstanke om eller diagnostisering av cancer i livmoderhalsen eller livmodern
  • Vaginal blödning som sker av okända orsaker

I grund och botten bör den aktiva ingrediensen levonorgestrel inte användas under en graviditet. Man kan använda medlet då man ammar, eftersom mjölkproduktionen inte påverkas. Ammade barn bör ändå övervakas i fråga om tillväxt och utveckling hos läkaren.

Källor:

  1. 1. Levonorgestrel Tablets. Office of Population Research at Princeton University. URL: ec.princeton.edu
  2. 2. P-piller. 1177. URL: 1177
  3. 3. Levonorgestrel. 1177. URL: 1177
Välj
läkemedel
Fyll i ett kort frågeformulär
Läkaren skriver ut
ditt recept
Apoteket skickar ditt läkemedel