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Doenças sexualmente transmissíveis bacterianas

Consideram-se doenças sexualmente transmissíveis – DST – aquelas que se contraem essencialmente por via sexual, através da existência de relação sexual desprotegida – sem preservativo.

Dentro das DSTs podem distinguir-se as DST's virais e as de origem bacteriana. No caso das de origem bacteriana, existem várias, e consistem essencialmente na transmissão de uma bactéria por via sexual que vai provocar determinados sintomas de doença.

Se suspeitar que sofre de alguma DST bacteriana, deve obter tratamento o mais breve possível para evitar repercursões a longo prazo para a sua saúde. Veja abaixo mais informação sobre as DSTs bacterianas mais comuns e os seus sintomas e tratamentos

Gonorreia

A gonorreia está incluída nesta categoria de doenças sexualmente transmissíveis bacterianas, e a bactéria responsável pela sua existência é a Neisseria gonorrhoea. É uma das DSTs mais comuns tanto em Portugal como no Brasil e os números não parecem parar de aumentar.

A única outra via de transmissão da gonorreia para além da sexual é por via de mãe-feto durante a gravidez.

Sintomas

Os sintomas costumam aparecer cerca de dois a três dias após a infecção e são geralmente os seguintes:

Sintomas Gonorreia Masculina
ardor ao urinar
corrimento peniano de substância branca/verde/amarela
inchaço ou dor nos testículos
Dor ou sensibilidade no zona abdominal inferior
Sintomas Gonorreia Feminina
ardor ou dor ao urinar
Corrimento Verde/amarelo
Corrimento com forte odor
sangramento vaginal fora do período menstrual
Dor ou sensibilidade no zona abdominal inferior

Nas infecções de gonorreia na zona retal os sintomas são corrimento no ânus, comichão e sensação de dorido na zona do ânus, hemorragia anal e dores na zona do intestino.

Tratamento

O tratamento da gonorreia é essencialmente feito por administração de antibióticos, nomeadamente de Azitromicina em concomitância com Cefixima (Pacote de Tratamento Gonorreia) para tratamento antibacteriano eficaz de todas as estirpes de gonorreia.

A gonorreia é uma doença bastante comum cujo tratamento célere previne futuros problemas de saúde graves. Certifique-se sempre que tanto você como o parceiro(a) também fazem o tratamento, para evitar re-infecção.

Linfogranuloma venéreo (LVG)

O linfogranuloma venéreo (LVG) é uma infeção bacteriana adquirida através da transmissão por via sexual da bactéria Chlamydia trachomatis. É caracterizada pela inflamação dos órgãos genitais e dos gânglios linfáticos localizados nas virilhas.

Sintomas

Os principais sintomas do LVG são:

  • feridas nos órgãos genitais (pénis, vulva, ânus, e colo do útero)
  • inchaço doloroso na virilha
  • dores nas articulações
  • febre e mal-estar

O não tratamento desta infeção pode provocar o agravamento destes sintomas com consequências graves para a saúde.

Tratamento

O tratamento desta doença é feito com antibióticos como:

  • doxiciclina
  • eritromicina
  • tetraciclina

Clamídia

A clamídia é uma infeção denominada de uretrite não gonócica provocada pela bactéria Chlamydia trachomatis.

A clamídia é transmitida por via sexual e também por via de mãe-feto no parto natural. Esta última pode causar conjuntivite neonatal ou até mesmo pneumonia no recém-nascido.

Sintomas

Os sintomas da clamídia nem sempre estão presentes, tornando-a assintomática. No entanto quando estão presentes caracterizam-se por:

Sintomas Clamídia Masculina
Dor ou ardor ao urinar
corrimento peniano transparente
Inflamação do Epidídimo
Uretrite
Dor testicular
Sintomas Clamídia Feminina
Dor ou ardor ao urinar
Aumento do corrimento vaginal
Dor durante o sexo
Doença inflamatória pélvica (DIP)
Dor durante o sexo

Tratamento

O tratamento da clamídia é feito através de antibióticos nomeadamente a Doxiciclina e a Azitromicina e deve ser feito pelos dois parceiros sexuais ao mesmo tempo para evitar nova infecção.

Sífilis

A sífilis é uma infeção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. Os sintomas da sífilis variam em função do seu estágio de incubação e a sua transmissibilidade é maior na fase primária e secundária.

Por outro lado, a sífilis pode ser transmitida ao feto pela mãe durante a gestação com consequências potencialmente muito graves para o bebé nos primeiros dois anos de vida: cegueira, surdez, pneumonia, doenças nos dentes e nos ossos, deficiência mental e em alguns casos até mesmo morte.

Adicionalmente, a sífilis durante a gravidez pode causar as seguintes situações: aborto espontâneo, má formação do feto e morte ao nascer.

Sintomas

Os sintomas da sífilis dividem-se pelas suas fases de contágio, do seguinte modo:

Fase de contágio
Primária (10 a 90 dias após o contágio)
Secundária (Após 6 semanas e até 6 meses após a fase primária)
Latente – assintomática (seis meses e mais de um ano de infeção)
Terciária (dois a 40 anos após o início)
Sintomas
Ferida única no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo do útero, ânus, boca ou outros locais da pele) que não apresenta nenhum incómodo e eventualmente caroços na virilha.
Manchas no corpo, especialmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, podem surgir caroços no corpo.
Fase assintomática interrompida por sintomas da fase anterior ou posterior a esta.
Lesões cutâneas, ósseas, episódios cardiovasculares e neurológicos, podendo levar à morte.

Tratamento

O tratamento para a sífilis é a penicilina benzatina que é um antibiótico e a sua posologia varia em função da fase de incubação da doença no paciente.

Cancro mole

Provocado pela bactéria Haemophilus ducreyi – mais comum nas regiões tropicais do mundo – o cancro mole (cancroide ou Úlcera Mole Venérea) é uma infeção sexualmente transmissível bacteriana cujos sintomas são feridas pequenas com pus na zona genital ou anal e nódulos na virilha. Os sintomas surgem normalmente três a cinco dias após a infecção o ato sexual desprotegido.

Os homens têm uma probabilidade 10 vezes maior de sofrer de cancro mole. São também os homens que apresentam sintomas, sendo para quase todas as mulheres assintomático.

O tratamento do cancro mole é feito através do recurso a antibióticos, nomeadamente a Azitromicina e, caso necessário, um creme de aplicação tópica. Enquando ambos os parceiros não tomarem o devido tratamento, a infecção continuará a ser transmitida sexualmente

Granuloma inguinal

O Granuloma inguinal ou donovanose é uma doença transmitida sexualmente pela bactéria Calymmatobacterium granulomatis.

Sintomas

A sintomatologia desta doença começa a manifestar-se no prazo de uma semana a 12 semanas e é caracterizada pela presença de um nódulo avermelhado que não causa dor, mas que com o passar do tempo se torna numa massa arredondada.

Os principais focos de ocorrência deste sintoma são o pénis, a vulva, o ânus, a vagina, o escroto, as virilhas, as coxas, as nádegas e até mesmo o rosto. Com o decorrer da infeção ela pode chegar a cobrir completamente a zona genital.

Tratamento

O tratamento do Granuloma inguinal é feito com antibióticos, nomeadamente:

  • estreptomicina
  • tetraciclina
  • eritromicina
  • cloranfenicol
  • trimetoprim(sulfametoxazol)

O tratamento deixa cicatrizes na pele e é recomendada a vigilância após 6 meses para confirmação da eliminação completa da bactéria.

Fontes:

  1. Quais são as DST – Doenças Sexualmente Transmissíveis , Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais - URL: aids.gov.br
  2. Sexually transmitted infections (STIs) , World Health Organization (2016) - URL: who.int/
  3. Doenças Sexualmente transmissíveis , Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia - URL: spdv.com.pt/
  4. Gonorréia, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 33(5):451-464, set-out, 2000 - URL: scielo.br

Publicado em 17 de Outubro de 2016

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