Falar no Chat (+351) 308 804 997
(+55) 11 49 33 77 11
Equipa de suporte ao paciente: Seg. à Sex. das 09h às 18h
  • Serviço privado e confidencial Embalagem discreta e pagamento confidencial
  • Apenas medicamentos originais Medicamentos enviados da nossa farmácia registada no Reino Unido
  • Tudo incluído no preçoConsulta médica, prescrição e entrega em 24h
  • Entrega em 24 horas

Varicocelo

O varicocelo traduz-se por um aumento das veias do escroto, o saco de pele que segura os testículos, assemelhando-se às veias varicosas que podem ocorrer noutras partes do corpo. O varicocelo pode ocorrer ao lado ou por cima de um testículo ou de ambos, mas em 85 a 95% dos casos envolve o testículo esquerdo, devido ao caminho mais longo seguido pelas veias do lado esquerdo, quando comparado com o caminho seguido pelas veias do lado direito.

As veias afectadas pelo varicocelo são aquelas que circulam pelo cordão espermático, que contém o tubo que liga os testículos ao baixo abdómen. O cordão espermático é constituído pelos vasos deferentes, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos.

As veias do escroto têm um sistema de válvula que permite o retorno do sangue do escroto e dos testículos para o coração. No caso do varicocelo, existe um problema neste sistema valvular que impede o retorno do sangue, promovendo a sua acumulação nestas veias e provocando a sua dilatação.

Os varicocelos são comuns e o seu tamanho varia de caso para caso. Estima-se que 1 em cada 7 homens desenvolva um varicocelo após a puberdade, normalmente entre os 15 e os 25 anos.

Varicocelo

Varicocelo no testículo

Quais os sintomas do varicocelo?

Apesar da dilatação causada pelo varicocelo, estes não causam normalmente dor, nem provocam outros sintomas. Porém, alguns homens relatam algum desconforto na zona do escroto ao fim do dia, principalmente após estarem em pé durante várias horas.

A dilatação das veias do escroto é observada mais facilmente em pé, sendo que na posição deitada parece desaparecer, por o sangue se deslocar para cima.

Alguns homens podem também notar atrofia testicular, nomeadamente no lado afectado, apresentando um testículo com tamanho inferior ao outro.

Quais as causas do varicocelo?

As causas do varicocelo não estão bem explicadas. Apesar de a formação do varicocelo estar relacionada com o mal funcionamento das válvulas das veias que drenam o sangue do escroto, o motivo porque ocorre este problema valvular não está bem esclarecido.

Embora raramente, os nódulos linfáticos ou a presença de massas anormais no retroperíneo podem bloquear a circulação sanguínea nas veias espermáticas, levando à dilatação das veias do escroto.

Quais as complicações do varicocelo?

O varicocelo pode causar infertilidade nos homens, estimando-se que seja responsável por 40% dos casos de infertilidade primária e 80% dos casos de infertilidade secundária. Acredita-se que o bloqueio das veias do escroto aumente a sua temperatura e provoque a acumulação de substâncias nocivas neste órgão, o que tem impacto na produção de espermatozóides.

Contudo, a maioria dos homens não é afectada por estas complicações do varicocelo, sendo que apenas 15% vê a sua fertilidade comprometida.

O varicocelo, mesmo de grandes dimensões, não se associa normalmente a problemas urinários ou à disfunção eréctil .

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é normalmente feito por observação clínica e muitas vezes apenas é feito devido a problemas de infertilidade, ou seja, uma grande parte dos homens apenas sabe que tem um varicocelo quando são avaliadas possíveis causas de infertilidade no casal.

A técnica normalmente usada para diagnóstico clínico é a manobra de Valsalva, em que o homem permanece de pé e faz uma respiração profunda, para permitir ao médico a observação e palpação do escroto.

No caso do varicocelo estar relacionado com a infertilidade, é normalmente recolhida uma amostra de esperma, para que seja avaliada uma baixa contagem de espermatozóides, baixa motilidade, bem como alterações na sua morfologia. Podem também ser prescritos exames complementares de diagnóstico como o ultrassom ou a ultrassonografia, no caso de o exame clínico não ser conclusivo.

Como é feito o tratamento?

Na maioria dos casos, o varicocelo não exige tratamento. Contudo, se este apresentar sintomas como dor ou desconforto, pode ser recomendado o tratamento com analgésicos. No caso particular de pacientes adolescentes, o tratamento está indicado como forma de recuperar o crescimento testicular.

Para casos mais graves, estão disponíveis duas hipóteses de tratamento:

  • Reparação cirúrgica: Apesar de poderem ser usadas diferentes técnicas, a reparação cirúrgica envolve a obstrução das veias espermáticas, para interromper o fluxo de sangue a partir destas veias. Esta pode ser feita pela sua laqueação ou pela injeção de uma substância especial nas veias para o seu bloqueio. Após este bloqueio, a drenagem do sangue é forçada para outras veias da região pélvica. A taxa de cura com a cirurgia situa-se entre os 80 a 95%.
  • Embolização: Este é um procedimento não cirúrgico onde um tubo é inserido numa das veias do pescoço, de forma a criar uma obstrução nas veias da região pélvica responsáveis pelo varicocelo. Este procedimento é feito sob sedação anestésica e pode levar algumas horas a completar. Relativamente à reparação cirúrgica, a embolização pode ter vantagens como a menor recorrência de infecções, porém a recidiva do varicocelo é também superior neste tipo de procedimento.

Complicações de ambos os processos cirúrgicos podem incluir persistência ou recorrência do varicocelo e complicações decorrentes do acesso venoso, como o hidrocelo – acumulação de líquido à volta do testículo.

O tratamento do varicocelo cura a infertilidade?

Alguns estudos revelam que em homens inférteis, a contagem de espermatozóides melhora após o tratamento do varicocelo, o que por sua vez pode melhorar a fertilidade. Para avaliar os efeitos do tratamento na fertilidade, recomenda-se a realização de um espermograma 3 a 6 meses após a cirurgia.

Seleccione
Medicamento
Preencha o formulário
O médico emite a sua prescrição
Entrega em 24h