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Avanafil - Ingrediente activo do Spedra

O Avanafil é o ingrediente activo do medicamento Spedra e é utilizado em homens adultos para o tratamento da Disfunção Erétil.

Introduzido no mercado europeu em 2013 pela farmacêutica Menarini, o Avanafil é bastante semelhante ao Sildenafil (ingrediente do Viagra) diferindo essencialmente na rapidez de atuação e na duração do efeito do fármaco.

Definição e Usos do Avanafil

O Avanafil é um medicamento sujeito a receita médica incluído no grupo dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (pde5) que atua sobre pacientes com Impotência sexual masculina. Encontra-se disponível nas dosagens de 50mg, 100mg e 200mg e esta variação de dosagem justifica-se em função das circunstâncias particulares de cada paciente.

A substância ativa avanafil é iminentemente vasodilatadora e relaxante muscular – músculos lisos – e a sua terapêutica está indicada em casos de Disfunção Erétil. Não obstante este facto, o avanafil por si só não é suficiente para induzir uma ereção, esta carece de um estímulo sexual.

A posologia habitual é de 100 mg tomada cerca de 15 a 30 minutos antes da atividade sexual, não devendo ser excedida uma toma diária. Em homens acima dos 70 anos é necessário acompanhamento médico para ajustar a posologia.

A idade mínima para utilização de Spedra é de 18 anos e o fármaco não deve ser utilizado por mulheres ou menores.

Mecanismo de Ação do Avanafil

Tratando de um medicamento inibidor da fosfodiesterase tipo 5 o avanafil atua essencialmente na inibição de ação desta enzima que se encontra naturalmente no corpo cavernoso do pénis e que obsta ao processo da ereção. Eis como tudo se processa:

  • Estimulo Sexual - quando é gerado um estímulo sexual é libertado óxido nítrico no corpo do pénis – esta libertação é provocada pela líbido
  • Ligação Enzimática - o óxido nítrico vai então ligar-se a uma outra enzima produzindo monofosfato cíclico de guanosina, GMPc – composto fundamental para o relaxamento, vasodilatação e irrigação do pénis que vão então permitir o estado de rigidez característico da ereção
  • Atuação da PDE5 - A fosfodiesterase tipo 5 é uma enzima que está presente nas paredes internas do pénis e que degrada os níveis de GMPc não permitindo a ereção

O Spedra – avanafil – bloqueia a atuação da fosfodiesterase tipo 5, o que vai permitir que o processo da ereção ocorra sem quaisquer problemas.

mecanismo dos fosfodiesterase tipo 5

Efeitos secundários do Avanafil

Apesar de ser considerado um medicamento seguro, o Spedra não está totalmente isento de efeitos secundários, embora estes não incidam sobre todos os pacientes, nem sempre.

A tabela infra descreve todos os efeitos secundários e a frequência com que os mesmos podem ocorrer nos pacientes.

Efeitos Colaterais Frequentes (1 a 10% dos pacientes)
  • Dor de cabeça
  • Nariz entupido ou corrimento nasal
  • Afrontamentos
  • Tontura
Efeitos Secundários Pouco Frequentes (0.1 a 1% dos pacientes)
  • Sonolência
  • Tensão muscular
  • Visão turva
  • Náuseas
  • Alterações da função hepática
Efeitos Secundários Raros (menos 0.1% dos pacientes)
  • Coceira
  • Insônia
  • Hiperatividade
  • Mudanças de humor

Em caso de persistência, agravamento dos efeitos ou efeitos não listados o paciente deve consultar um médico de imediato.

Interações medicamentosas do Avanafil

Determinadas substâncias reagem entre si, podendo provocar efeitos prejudiciais para saúde ou alteração de eficácia de ambas as substâncias, fator pelo qual a toma concomitante de medicamentos deve ser cuidadosamente analisada por um médico.

No que se refere especificamente ao Spedra – avanafil – a concomitância deve ser evitada com os seguintes medicamentos:

  • Nitratos
  • Hipotensores
  • Antirretrovirais
  • Bloqueadores-alfa
  • Medicamentos para Hipertensão arterial
  • Medicamentos para a Disfunção Erétil como Viagra, Cialis e Levira
  • Álcool – o seu efeito pode levar a uma redução súbita da tensão arterial.

Adicionalmente, a toma simultânea de Avanafil com os seguintes fármacos também não é aconselhada devido ao seu efeito sobre o primeiro: inibidores da CYP3A4 como o cetoconazol, indutores do citocromo e transportadores

Contra-indicações do Avanafil

O Avanafil é um fármaco indicado no tratamento de homens adultos pelo que a sua utilização por parte de mulheres e crianças é completamente contraindicada.

Por outro lado, a toma de avanafil é contraindicada também nas seguintes circunstâncias:

  • Em caso de alergia ou hipersensibilidade ao avanafil ou algum dos excipientes do Spedra
  • Doentes a utilizar nitratos ou algum tipo de dadores de óxido nítrico, inibidores da CYP3A4
  • A concomitância com outros fármacos para o tratamento da Disfunção Erétil
  • A pacientes cuja atividade sexual esteja contraindicada por razões cardíacas ou outras
  • Doentes que tiveram um acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio ou outro episódio cardiovascular potencialmente fatal nos últimos seis meses
  • Doentes com hipertensão ou hipotensão de repouso
  • Paciente com angina de peito instável ou que se manifesta durante a relação sexual
  • Doentes com insuficiência cardíaca classe 2
  • Doentes com o fígado ou os rins gravemente comprometidos
  • Doentes com perda de visão provocada pela NAION – neuropatia isquémica ocular não arterítica anterior
  • Pacientes com doenças hereditárias degenerativas da retina

Fontes:

  1. "ANEXO I RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO" , Agência Europeia de Medicamentos (EMA) - URL: ema.europa.eu
  2. "Spedra Avanafil" , Agência Europeia de Medicamentos (EMA) - URL: ema.europa.eu
  3. "Spedra 50 mg, 100 mg and 200 mg tablets", EMC (03/2016) - URL: medicines.org.uk

Publicado em 1 de Novembro de 2016

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