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Les causes de l’impuissance : organiques et psychologiques

L'impuissance, appelée plus précisément la dysfonction érectile (DE) est diagnostiquée lorsqu'un homme est sujet à des problèmes d'érection et que ceux-là persistent. Par problèmes d'érection il faut comprendre une difficulté ou simplement une impossibilité à obtenir ou maintenir une érection rigide, empêchant de facto le rapport sexuel. Ce problème touche plus de 30% des hommes et se manifeste en général autour de la quarantaine.

En bref :

  1. L'impuissance touche plus de 3 hommes sur 10 à la quarantaine
  2. Elle est généralement de cause physique et n'est pas liée à une baisse de libido
  3. Elle peut également être de cause psychologique ou médicamenteuse
  4. Il est essentiel de consulter un médecin pour dépister une éventuelle maladie sous-jacente
  5. Elle peut être un signe de trouble cardio-vasculaire

Les causes physiques

Comme nous l'avons vu, l'impuissance est la plupart du temps de cause physique et n'est pas forcément liée à une perte de libido. On parle d'impuissance ou dysfonction érectile lorsque la cause est d'origine physiologique c'est-à-dire liée à un trouble de santé sous-jacent. Environ 75% des hommes souffrant de troubles de l'érection sont sujets à la dysfonction érectile et il est important d'en rechercher la cause physique.

Les causes physiques, dites organiques, peuvent être liées à une lésion touchant les fonctions vasculaires, neurologiques, ou encore avoir des causes endocriniennes comme c'est le cas chez les hommes atteints d'hypogonadisme. Les troubles de l'érection peuvent également avoir des origines médicamenteuses ou chirurgicales.

Pour résumé, les principales causes organiques des problèmes d'érection sont d'origine :

  • vasculaire
  • endocrinienne
  • médicamenteuse
  • neurologique
  • chirurgicale
  • génitale et urinaire

Les maladies chroniques

Le lien entre l'impuissance sexuelle et une maladie chronique sous-jacente est le premier à rechercher. Le diabète, par exemple, en est l'une des principales causes puisque environ la moitié des personnes diabétiques souffrent de dysfonction érectile. Chez ces patients, un contrôle assidu du taux de sucre dans le sang aide à minimiser ce risque.

Maladie ou problème de santé
Cause(s) de la dysfonction érectile
Maladies cardio-vasculaires Obstruction des artères suite à une accumulation de graisses et cholestérol
Hypertension artérielle Sclérose des petites artères péniennes
Diabète Vasculaire : sclérose ; Nerveux : Diminution du signal nerveux conduisant l'influx vers le pénis
Maladies du système nerveux y compris la dépression et la maladie de Parkinson Perturbations ou lésions des connexions nerveuses du cerveau et/ou de la moelle épinière vers le pénis
Traumatisme du petit bassin Lésions vasculaires et nerveuses
Chirurgie de type cancer du testicule, prostate, vessie, rectum Lésion des nerfs érecteurs ou/et des plexus sympathiques
Déformation du pénis comme la maladie de La Peyronie Agglomérat de plaques fibreuses entre la membrane albuginée du pénis et les corps caverneux

L'impuissance sexuelle peut également être causée par d'autres affections chroniques telles que les maladies cardio-vasculaires, l'athérosclérose (durcissement des artères), les affections reinales et la sclérose en plaques. Ces différentes maladies peuvent causer une dysfonction érectile en interférant soit avec l'afflux sanguin nécessaire à l'obtention d'une érection ferme, soit avec les signaux nerveux à travers l'organisme.

Le diabète

Le diabète entraîne un durcissement des parois artérielles, ainsi les hommes souffrant de diabète ont plus de chances de connaître des problèmes d'érection. En effet, l'action des nerfs et la qualité des vaisseaux sanguins sont altérés. Environ 1 homme diabétique sur 2 connaîtra des problèmes d'impuissance.

Taux de cholestérol élevé

L'hypercholestérolémie entraîne parfois la calcification des artères, aussi connu sous le terme artériosclérose. L'afflux de sang vers les corps caverneux est alors réduit ce qui entraîne une mauvaise voire une absence d'érection.

Tension élevée

Les conséquences de l'hypertension artérielle sont semblables à celles de l'hypercholestérolémie. Une tension élevée endommage les parois vasculaires ce qui permet au cholestérol de s'y déposer. A moyen et long terme, cela provoquera une calcification des artères rendant l'érection difficile voire impossible.

La chirurgie

Les interventions chirurgicales ou les traitements par radiation (rayons) tels que ceux pratiqués pour le cancer de la prostate, le cancer de la vessie ou l'hypertrophie de la prostate peuvent endommager les vaisseaux sanguins à proximité du pénis. Dans de plus rares cas, un nerf peut être atteint, engendrant une dysfonction érectile permanente nécessitant par la suite un traitement pour obtenir une érection. Parfois, un acte chirurgical peut engendrer une impuissance temporaire qui se résorbe toute seule dans les 6 à 18 mois suivant l'opération.

Les médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent causer une dysfonction érectile. Les médicaments pour la tension artérielle en sont un exemple, ainsi que les antidépresseurs et les tranquillisants. Si vous pensez être impuissant à cause d'un traitement sur prescription, parlez-en à votre médecin afin d'étudier les solutions envisageables.

Le cyclisme en compétition

Les personnes pratiquant le cyclisme à un certain niveau tout comme certains athlètes peuvent avoir plus de chances d'être sujets à l'impuissance masculine. En cause ? La forme des selles de vélo, faisant pression sur un nerf impliqué dans le mécanisme de l'érection et pouvant à terme endommager ce dernier.

Les problèmes liés à l'âge

Au-delà de 50 ans, les hommes peuvent être touchés par des problèmes érectiles pour des causes médicales diverses comme un taux de testostérone bas, un problème nerveux ou encore une circulation sanguine qui ne s'effectue pas normalement. Cela peut être entre autres lié à un taux de cholestérol élevé, c'est pour cela qu'une bonne hygiène de vie est importante afin de prévenir les troubles de l'érection liés à des problèmes médicaux évitables comme avoir un taux de cholestérol trop élevé.

Une mauvaise hygiène de vie

Certaines habitudes telles que la cigarette ou l'abus d'alcool ou encore de mauvaises habitudes alimentaires peuvent causer l'impuissance chez l'homme. La cigarette, les drogues ou l'abus d'alcool peuvent endommager les vaisseaux sanguins et affecter l'afflux de sang vers le pénis. Chez les fumeurs, le risque d'être impuissants est multiplié par deux comparé aux non-fumeurs. Enfin, le surpoids et le manque d'activité physique peuvent également contribuer à l'apparition d'une dysfonction érectile. Les hommes pratiquant une activité physique régulière ont moins de risques de rencontrer ce trouble au cours de leur vie./p>

L'alcool

La consommation excessive d'alcool peut rendre le passage à l'acte difficile. L'alcool augmente la difficulté à avoir et maintenir une érection. Il sera aussi plus difficile d'atteindre l'orgasme après avoir bu.

Le tabagisme / drogues

Fumer entraîne une artériopathie. En d'autres termes, les artères caverneuses qui irriguent la verge ne sont plus aptes à fonctionner.

Le surpoids / l'obésité

La surcharge pondérale s'accompagne généralement d'hypertension, de cholestérol élevé et parfois même de diabète.

De plus, être en surpoids ou obèse peut parfois favoriser l'apparition facteurs augmentant les chances d'avoir des troubles de l'érection, comme le diabète ou le cholestérol.

Les traitements disponibles

Avoir des problèmes d'érection n'est pas irrémédiable. Des traitements sont disponibles afin de remédier aux dysfonctions érectiles comme le Viagra, Cialis ou Levitra. Ces trois traitements ont actions différentes mais tous trois vous permettront de recommencer à avoir des érections satisfaisantes.

Les causes psychologiques

Contrairement à ce que l'on pourrait penser, cette catégorie d'impuissance peut toucher n'importe quel homme, indépendamment de son âge, de son niveau d'expérience en matière de relations sexuelles. La relation sexuelle est un processus qui nécessite d'être suffisamment détendu pour être mené à bien : sachez que dans la plupart des cas dus à un problème mental, c'est parce que l'homme angoisse ou stresse à l'idée de ne pas être suffisamment performant au lit qu'il rencontre des problèmes érectiles !

Si vous êtes dans cette situation, le mieux est de vous tourner vers un sexologue qui saura comment vous aider à surmonter votre situation. En attendant, un traitement médicamenteux comme le Viagra ou le Cialis vous apportera un soutien précieux en vous permettant d'avoir et de maintenir des érections sans peine.

Les principales causes psychologiques de l'impuissance sont :

  • Avoir un(e) nouvelle partenaire
  • Peur de décevoir
  • Stress
  • Manque confiance en soi
  • Etre déprimé
  • Pression sociale
  • Fatigue
  • Sentiments pour un(e) autre partenaire
  • Sentiment de culpabilité
  • Complexes physiques
  • Manque d'expérience
  • Inactivité sexuelle prolongée
  • Mauvaises expériences
  • Addiction à la pornographie
  • Excitation trop importante
10 raisons des pannes sexuelles avec une nouvelle partenaire

Les problèmes de couple, les expériences d'infidélité, le désintérêt pour sa partenaire ainsi que les traumatismes relationnels ou sexuels passés peuvent aussi influencer la sexualité et donc être la cause de problème érectiles.

Notons également que la peur de l'échec est responsable de la sécrétion de l'adrénaline, substance inhibitrice de l'érection. L'érection est un mécanisme involontaire il faut donc oser se laisser aller.

Quand les troubles érectiles sont psychogènes, les érections nocturnes et matinales restent en générale présentes. Les causes psychogènes peuvent être diverses et variés, et dépendent des expériences de chaque individus.

Les causes mixtes

Parfois, les causes peuvent être psychologiques et physiques. Par exemple, un homme qui a subi une opération de la prostate et n'arrive pas à maintenir une érection pour des raisons médicales, peut aussi voir sa confiance en lui se réduire. Ainsi, ses problèmes érectiles seront et d'ordre psychogène (manque de confiance) et d'ordre organique (chirurgie).

Il arrive dans de rares cas qu'un homme devienne impuissant suite à un traumatisme émotionnel, par exemple une rupture amoureuse qui peut, si elle a été très mal vécue par l'un ou l'autre des partenaires, entacher les relations sexuelles futures. De même, la perte de sa partenaire suite à un décès ou une maladie entraîne parfois l'impossibilité d'envisager la sexualité avec une autre, un sentiment de culpabilité ou encore un fervent désir de vouloir conserver une certaine "exclusivité physique" avec celle-ci.

Traitement de l'Impuissance Psychologique

Dans les cas psychologiques, une thérapie est bien entendu la meilleure solution. Le sexologue vous accompagnera durant cette épreuve, discutera avec vous et vous aidera à retrouver progressivement confiance en vous et en la sexualité en général. L'impuissance psychologique prend très souvent la forme d'un cercle vicieux; plus on en souffre et plus l'on se renferme sur soi-même, ce qui aggrave le trouble, et ainsi de suite. Ainsi, pendant que vous suivez votre thérapie, nous vous conseillons de faire appel à des médicaments comme le Viagra, le Cialis ou le Levitra.Ces traitements ne sont pas une solution à la cause de votre impuissance, mais ils vous permettront de sortir du cercle vicieux et de retrouver confiance en vous.

De l'importance du diagnostic médical

Cette étape de la consultation médicale que beaucoup d'hommes redoutent est pourtant essentielle car la dysfonction érectile peut être un symptôme annonciateur d'un trouble plus grave tel qu'une maladie cardiaque. Il est donc essentiel de consulter un médecin.

Comment se déroule une consultation pour l'impuissance ?

Pour diagnostiquer l'impuissance, le praticien vous posera des questions à propos des symptômes que vous rencontrez et de vos antécédents médicaux. Concernant les symptômes, soyez factuel. Il n'est pas nécessaire de décrire vos ébats mais plutôt de décrire les symptômes que vous rencontrez et la période sur laquelle ceux-ci se manifestent. Le docteur devra le plus souvent en passer par un examen physique qu'il a l'habitude de pratiquer sur nombre de patients. Cet examen a pour but de détecter un problème de circulation sanguine, un trouble lié au nerf commandant l'érection ou encore diverses anomalies au niveau des parties génitales pouvant causer des troubles de l'érection.

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