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Cholestérol HDL et cholestérol LDL

Cholestérol HDL et cholestérol LDL

Impuissance, obésité, artérite, infarctus, AVC : autant d'affections potentiellement liées à un excès de cholestérol. Celui-ci est un lipide essentiel à notre organisme et véhiculé dans celui-ci par deux formes de transporteurs sanguins appelés lipoprotéines.

Ces lipoprotéines sont soit de faible densité (LDL : Low-Density Lipoproteins), répartissent mal le cholestérol dans l'organisme, et le fixent sur les artères, ce qui peut éventuellement les boucher s'il s'accumule (athérosclérose); soit elles sont de forte densité (HDL : High Density Lipoproteins) et permettent l'évacuation du cholestérol vers le foie où il est dégradé.

Taux de cholestérol


Ensemble, le cholestérol LDL, dit « mauvais cholestérol » et le HDL, qualifié de « bon », forment le cholestérol total. Les taux obtenus doivent être considérés en fonction aussi des risques de maladies cardiaques propres à chaque patient. Cependant dans l'ensemble les personnes présentant des taux similaires à ceux ci-dessous n'ont pas à s'inquiéter :

  • cholestérol total : inférieur ou égal à 2g/l
  • LDL : inférieur ou égal à 1,6g/l
  • HDL : supérieur ou égal à 0,35g/l
  • Rapport cholestérol total/HDL : inférieur ou égal à 4,5g/l

Comment sont générés les différents cholestérols ?


La répartition LDL/HDL dépend de plusieurs facteurs. Dans de rares cas (un patient sur 500), elle est transmise par les gênes.

L'alimentation est aussi en cause. Les graisses animales saturées comme le beurre, la crème fraîche, le fromage, la charcuterie, les abats, les viandes grasses et les œufs (le jaune) font augmenter le taux de cholestérol LDL. C'est aussi le cas d'autres aliments que l'on soupçonne moins, comme les pâtisseries ou certaines substances végétales telles que l'huile de coco et de palme.

Par ailleurs, des éléments comme la consommation de tabac, l'obésité et la sédentarité réduirait la production de HDL ce qui augmenterait le risque cardio-vasculaire.

Rétablir l'équilibre


Pour retrouver un taux de cholestérol sain, il faut préférer aux aliments ci-dessus les poissons riches en oméga 3 comme le thon, le saumon ou le maquereau car, s'ils ne font pas baisser le mauvais cholestérol, ils protègent l'appareil cardio-vasculaire.

En revanche, les phytostérols comme les légumes secs ou l'huile de graines de tournesols peuvent réduire le mauvais cholestérol. Une activité physique régulière, une faible consommation d'alcool et les oestrogènes augmenteraient le bon cholestérol et renforceraient donc la protection vasculaire.

Traitements


Cependant, les médicaments censés agir en faisant grimper la production de bon cholestérol n'ont jamais été mis sur le marché et, d'après une étude américaine récente dirigée par le Dr Sekar Kathiresan de l'hôpital du Massachusetts, l'augmentation du cholesterol HDL n'entraînerait pas forcément la réduction du risque cardio-vasculaire.

En revanche, lorsque l'hygiène de vie et l'alimentation ne suffisent pas à retrouver un taux de cholestérol normal, les statines qui permettent au foie d'absorber d'avantage de mauvais cholestérol présent dans le sang sont un traitement efficace.

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