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Traitement contre l'acné

L'acné est une maladie de peau qui concerne particulièrement les adolescents mais peut également toucher les adultes.

Elle se manifeste par des points noirs, boutons, rougeurs, pustules, démangeaisons et cicatrices qui peuvent générer un inconfort et un complexe physique pour la personne qui en est atteinte. Selon sa sévérité, différents traitements et gestes simples existent pour la vaincre et la prévenir.

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Connaitre les causes de l'acné


Il importe de savoir ce qui provoque l'acné pour éviter les facteurs déclencheurs.

Trois couches composent la peau : L'épiderme est à la surface et défend la peau contre les agressions extérieurs. Le derme est la couche intermédiaire qui protège le réseau vasculaire et nerveux. L'hypoderme est un tissu profond et graisseux qui sert de réserve énergétique, amortit les pressions subies par la peau, et régule la température.

L'acné nait au niveau du derme où sont logés les follicules pileux qui produisent les poils. A leur base, les glandes sébacées fabriquent le sébum. Cette substance grasse protège la peau mais peut la rendre huileuse lorsqu'elle est produite en trop grande quantité. Cela a également pour effet de boucher les follicules et de créer un point noir ou un microkyste blanc.

Si le follicule est enflammé ou infecté par des bactéries un bouton rouge, ou papule apparait d'où l'importance d'un bon nettoyage de peau. L'acné se concentre sur le visage, le cou, le décolleté ou le dos.

On note que ce problème souvent héréditaire est déclenché par :

  • Les poussées d'hormones sexuelles telles que les androgènes à l'adolescence et la progestérone avant les règles provoquent un excès de sébum.
  • Les cosmétiques gras ou huileux.
  • Certains médicaments comme les pilules progestatives ou corticoïdes.
  • Le stress, sans que l'on sache vraiment pourquoi, dérègle l'activité des glandes sébacées, provoquant de l'eczéma et de l'acné.
  • Le soleil assèche les boutons provisoirement mais il épaissit la peau ce qui rend le sébum difficile à évacuer.
  • L'alimentation : De récentes études américaines suggèrent que le lait est mauvais pour l'acné, ainsi que les aliments qui contiennent du sucre raffiné. Car ils déclenchent une sécrétion d'insuline augmentant ainsi la production d'androgènes. De même l'alcool, le beurre, le lait, le chocolat et toutes les toxines qui surchargent le foie risquent d'être évacuées par la peau.
  • La fumée de cigarette, la pollution, le chlore, le goudron et les huiles de machineries bouchent les pores.

Prévenir l'acné en nettoyant l'organisme et la peau


Il est possible de faire peau nette et d'empêcher l'apparition de l'acné en prenant quelques bonnes habitudes.

Adoptez une bonne hygiène de vie incluant du sommeil pour être moins stressé et un régime pauvre en sucre raffinés, laitages, graisses trans (charcuteries, fritures) et aliments toxiques (alcool, café). Les naturopathes préconisent de consommer beaucoup de fruits et légumes. Car ils contiennent des antioxydants qui stimulent le renouvellement cellulaire et évitent l'oxydation de la peau, en cause dans l'acné.

Evitez les sodas (aliment raffiné) et buvez beaucoup d'eau car cela permet l'hydratation de la peau et le renouvellement des cellules. De plus, boire suffisamment permet au corps d'éliminer naturellement les toxines, sans les faire passer par la peau.

Nettoyez vous la peau matin et soir avec des produits non comédogènes. Les pains dermatologiques, syndets et les savons surgras sont conseillés par les dermatologues, comme le Dr Abimelec. Car les produits qui assèchent la peau vont la pousser à produire plus de sébum pour compenser. Hydratez ensuite votre peau avec une crème hydratante non comédogène (aux acides de fruits par exemple) d'une marque dermocosmétiques comme Avène.

N'oubliez pas de protéger votre peau du soleil et utilisez de l'écran total si vous êtes sous traitement contre l'acné comme Roaccutanne. Faites la chasse aux bactéries en lavant régulièrement les textiles en contact avec votre visage (oreiller). Eviter de porter des vêtements serrés particulièrement quand il fait chaud car la transpiration et le frottement irritent la peau.

Traitements locaux de l'acné


Chez certaines personnes à l'acné légère à modérée, les précautions listées précédemment ne suffisent pas et celles-ci doivent utiliser un traitement local en complément tels que :

Un nettoyage de peau chez le dermatologue : une microincision à la surface de la peau, légèrement douloureuse, est pratiquée pour enlever les comédons.

Les rétinoïdes topiques Retin-A peuvent être irritants et doivent être appliqués le soir au moins deux heures après la toilette, dans un premier temps un jour sur deux, puis quotidiennement s'ils sont bien tolérés. Durant la grossesse et l'allaitement, ils sont déconseillés et doivent être utilisés avec de l'écran total car ils rendent la peau photosensible, c'est à dire réactive au soleil.

Les préparations à la résorcine salicylée doivent être utilisées en respectant les mêmes règles et sont une option pour les peaux qui réagissent mal aux rétinoïdes.

Le peroxyde de Benzoyle existe en crème, savon et gel (Brevoxyl, Panoxyl pain, Effacné) et est très efficace sur les boutons rouges. Il est irritant et peut décolorer les vêtements comme de l'eau de javel. Il s'applique en portant de préférence des vêtements blancs et doit s'accompagner d'un écran solaire, car il implique une photosensibilisation.

Les antibiotiques locaux existent en gel (Erythrogel) ou en lotion (Eryfluid) et contiennent de l'alcool ou du propylène glycol. Ils s'appliquent directement sur les boutons et peuvent être associés à un rétinoïde ou à du peroxyde de Benzoyle.

Le laser et des systèmes lampes peuvent également être envisagés pour traiter les lésions inflammatoires. Les séances doivent être effectuées plusieurs fois par semaine.

Traitements oraux


Les traitements de l'acné sur le long terme imposent souvent la prise de comprimés. Il en existe de plusieurs sortes :

Le Gluconate de zinc est reservé à l'acné légère. Deux gélules doivent être prises le matin à jeun pendant trois mois.

Les antibiotiques se divisent en trois familles, l'érythromycine, les sulfamides et les tétracyclines qui sont le plus souvent utilisées. Ces dernières permettent de lutter contre l'inflammation cause par l'acné modérée à sévère. Elles sont à prendre avec un grand verre d'eau et peuvent entrainer des troubles digestifs. Elles doivent être utilisées avec de l'écran total appliqué fréquemment et sans faire de bain de soleil. Les femmes enceintes doivent s'abstenir.

Les traitements hormonaux sont souvent prescrits aux femmes. Certaines pilules contraceptives qui contiennent un estrogène et un progestatif antihormone male (Jasmine) sont indiquées à celles qui souffrent d'acné. De la même façon, la Diane 35 qui était à l'origine un médicament contre l'acné et l'hirsutisme, peut aussi être utilisé comme contraceptif. Tous ces traitements sont déconseillés aux patientes enceintes ou ayant des antécédents cardiovasculaires.

Le Roaccutane en comprimés est réservé à l'acné sévère. Ce traitement doit être pris quotidiennement (différentes doses selon la sévérité). Il dure entre 8 et 12 mois et est assorti de certaines contraintes. Mais si la peau est très abîmée il peut être une solution efficace. Il est anti-inflammatoire et permet de réduire la production de sébum de 70%. En revanche, il nécessite un suivi médical régulier comportant des prises de sang, une surveillance rigoureuse de l'absence de grossesse chez les femmes, et la signature d'un formulaire garantissant le consentement éclairé. Car, en cas de grossesse, il peut provoquer de graves malformations fœtales. Il comporte différents effets secondaires dont un dessèchement de la peau et une importante photosensibilisation. Il est donc nécessaire de s'exposer le moins possible au soleil et le cas échéant de se tartiner d'écran total tous les deux heures.

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