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Alles was Sie über die Spirale wissen müssen

Veröffentlicht in Frauengesundheit 21 Jun, 2013

Als Spirale bezeichnet man umgangssprachlich zwei äußerlich ähnliche, in ihren Wirkungen aber verschiedene Verhütungsmethoden für die Frau.

Die Kupferspirale (IUP = Intrauterinpessar) verhindert eine unerwünschte Schwangerschaft sowohl auf mechanischem als auch auf chemischem Wege.

Die Hormonspirale (IUS = Intrauterinsystem) wirkt sowohl mechanisch als auch hormonell empfängnisverhütend.

Die Spirale ist meist T-förmig und 2,5 – 3,5 cm lang. Es gibt auch Spiralen in Form einer Schleife oder der Zahl 7.

Kupferspirale (IUP)

Die T-förmige Kupferspirale besteht aus Plastik und ist z. T. mit feinem Kupferdraht umwickelt.

Kupfer wirkt toxisch (giftig). Es schwächt die Beweglichkeit der Spermien, stört ihren Orientierungssinn und lässt sie schneller absterben.

Als Fremdkörper in der Gebärmutter verursacht die Spirale zudem eine gewollte Entzündungsreaktion. Dabei werden zytotoxische Enzyme gebildet, die eine Veränderung der Gebärmutterschleimhaut bewirken, so dass eine Einnistung (Nidation) der Eizelle unmöglich wird.

Hormonspirale (IUS)

Während die Kupferspirale schon seit den 1970er Jahren Verwendung findet, ist die Hormonspirale eine relativ neue Verhütungsmethode, die in Deutschland seit 1996 zugelassen ist. Neben ihrer kontrazeptiven Anwendung wird sie auch zur Behandlung starker Regelschmerzen genutzt.

Die Wirkung der Hormonspirale basiert auf dem Gestagen Levonorgestrel. Das Hormon macht den Zervixschleim undurchlässig für die männlichen Spermien, schränkt deren Beweglichkeit ein und wirkt hemmend auf die Reifung der Eizelle sowie den Eisprung (Ovulation).

Hinzu kommt die mechanische der Spirale Wirkung als Fremdkörper in der Gebärmutter.

Einsetzen der Spirale

Sowohl IUP als auch IUS werden während der Menstruation vom Gynäkologen in die Gebärmutter eingesetzt, weil in diesem Zeitraum der Gebärmuttermund leicht geöffnet ist.

Der Eingriff dauert etwa 10 Minuten, ist unangenehm, aber meist nicht schmerzhaft. Leichte krampfartige Reaktionen sind möglich. Viele Frauen empfinden vor allem die hilflose und schutzlose Lage, in der sie sich dabei befinden, als unangenehm und peinlich.

Vorteile

Die Spirale bedarf – abgesehen von gelegentlichen Überprüfungen der Kontrollfäden in der Vagina - keines Aufwandes durch die Frau.

Die Spirale ist eine diskrete, für Dritte nicht sichtbare Verhütungsmethode.

Sowohl IUP als auch IUS sind bis zu 5 Jahren wirksam.

Die Hormonspirale (IUS) wirkt harmonisierend auf die Menstruation. Manchmal bleibt die Regel ganz aus.

Nachteile

Es besteht ein geringes Risiko von Gebärmutterverletzungen beim Einsetzen und Entfernen der Spirale.

Die Kupferspirale (IUP) kann eine stärkere und/oder unregelmäßigere Periode zur Folge haben.

Kosten

Die Kupferspirale (IUP) kostet einschließlich des ärztlichen Eingriffs ca. 120 – 200 EUR; die Hormonspirale (IUS) ca. 300 – 400 EUR.

Die Kosten werden in Deutschland bis zum 20. Lebensjahr von der Krankenkasse übernommen.

Hauptanwender und Beliebtheit

Die Hormonspirale (IUS) wird vorwiegend von „reiferen“ Frauen genutzt, die bereits Kinder geboren haben oder die unter einer starken, schmerzhaften Regel leiden.

Bei sehr jungen Frauen ist das Einbringen der Hormonspirale oft schwierig, auch die Kupferspirale wird in jungen Jahren häufiger nicht vertragen.

Insgesamt nutzen etwa 7 % der sexuell aktiven Frauen entweder die Kupferspirale oder die Hormonspirale.

Pearl-Index der Hormon- und Kupferspirale

IUP = 0,3 – 3,0 IUS = 0,16 – 0,2

Übrigens …

... enthalten einige Spiralen kleine Plättchen aus Gold. Diese sind aber weder ein Zeichen von Luxus, noch haben sie eine empfängnisverhütende Wirkung. Sie dienen vielmehr der besseren Sichtbarkeit der Spirale im Ultraschall.

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