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Truvada

Diagnose und Rezept für das Medikament Truvada

 
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Truvada ist ein rezeptpflichtiges Arzneimittel zur Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) von HIV für Personen mit einem hohen Infektionsrisiko. Bei 121doc können Sie Truvada diskret und schnell online bestellen. Füllen Sie dazu einen medizinischen Fragebogen aus nach Prüfung durch einen unserer registrierten Ärzte wird bei gesundheitlicher Eignung für das Medikaments ein gültiges Rezept für Sie erstellt. Der kostenlose Expressversand erfolgt innerhalb eines Werktages.

Bitte beachten Sie, dass wir dieses Medikament derzeit nicht anbieten. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Behandlung anfordern: Truvada online bestellen

Kann ich Truvada rezeptfrei online kaufen?

Truvada unterliegt der Verschreibungspflicht und strengen Auflagen zu den behandelten Personengruppen, weshalb ein Verkauf ohne Rezept weder im Internet noch in Apotheken zulässig ist.

Arzneimittel können bei fehlerhafter Anwendung mitunter schwerwiegende Nebenwirkungen auslösen, weshalb eine Rezeptpflicht die Gesundheit des Patienten schützt. Auch sollte unbedingt davon abgesehen werden, angeblich rezeptfreie Produkte aus unbekannten Quellen zu erwerben. Diese können im besten Fall wirkungslose Placebos, schlimmstenfalls jedoch gesundheitsgefährdende Wirkstoffkombinationen sein.

Wie kann ich Truvada ohne Rezept vom Hausarzt bei 121doc bestellen?

Um bei 121doc eine Bestellung für Truvada aufgeben zu können, müssen Sie vorab eine Online-Konsultation mit einem unserer Ärzte mittels eines medizinischen Fragebogens durchlaufen. Dabei wird Ihr allgemeiner Gesundheitszustand sowie die Eignung für die Prä-Expositions-Prophylaxe überprüft. Bestehen keine medizinischen Bedenken für eine Verschreibung von Truvada, stellt Ihnen der Arzt meist schon innerhalb weniger Stunden ein gültiges Rezept aus. Unser hauseigene Versandapotheke verschickt das Medikament innerhalb eines Werktages in einer neutralen Verpackung an Ihre Wunschadresse.

Wie sind meine persönlichen Daten bei 121doc geschützt?

Wenn Sie bei 121doc eine Bestellung für Truvada aufgeben, sind Ihre persönlichen Daten während des gesamten Vorgangs mit SSL-Verschlüsselung geschützt. Ihre medizinischen Angaben werden nur vom konsultierenden Arzt eingesehen und wir geben Ihre Daten nicht an Dritte weiter. Der Versand des Medikaments erfolgt in einer neutralen Verpackung ohne Hinweis auf den Inhalt, wodurch eine diskrete Zustellung gesichert wird.

Definition und Anwendungsgebiete von Truvada

Truvada ist ein rezeptpflichtiges Medikament zur Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) von HIV (AIDS), welches seit Oktober 2016 für den EU-Markt zugelassen ist. Die Wirkung von Truvada wurde in zahlreichen klinischen Studien bestätigt und eignet sich besonders zur Langzeitprophylaxe. Die Wirkung von Truvada basiert auf eine Wirkstoffkombination, die einer Ausbreitung von HIV im Körper vorbeugt.

Die EU-Kommission hat einer Zulassung des Arzneimittels zur PrEP unter Voraussetzung bestimmter Auflagen zugestimmt. Dazu zählt vor allem die Verschreibung ausschließlich für Patienten, die einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Dazu zählen insbesondere:

  • Männer sowie Transgender mit häufig wechselnden Geschlechtspartnern
  • Frauen und Männer mit HIV-positiven Sexualpartnern

Für Patienten, welche bereits an HIV oder AIDS erkrankt sind, ist die Verschreibung des Kombinationsmedikaments in Europa nicht zulässig. Aus diesem Grund sind behandelnde Ärzte dazu verpflichtet, vor der Verordnung bei jedem Patienten mit erhöhtem HIV-Ansteckungsrisiko vorab einen entsprechenden Test durchführen zu lassen. Dieser muss in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Die Hauptwirkstoffe sind auch als Einzelpräparate erhältlich und werden zur Behandlung von HIV verschrieben.

Die Wirkung von Truvada

Truvada Filmtabletten beinhalten die Wirkstoffe Emtricitabin sowie Tenofovir. Tenofovir ist ein Nukleotid-Analgon. Es besitzt eine strukturelle Verwandtschaft zu den natürlichen Nukleotiden, welche als Bausteine der Nukleinsäure unter anderem in der DNA zu finden sind. Tenofovir unterbindet den Einbau der natürlichen Substanzen und setzt sich anstelle deren in die DNA. Hier sorgt der Wirkstoff für eine Abwehr der HI-Viren und verhindert, dass sich Viren vermehren können.

Strukturformel Emtricitabin & Tenovirdisoproxil

Bei Emtricitabin handelt es sich um ein sogenanntes Virostatikum. Während es als dieses gegen bereits vorhandene HI-Viren vorgeht und eine Vermehrung blockiert, wirkt es in Truvada als Prävention und verhindert das eventuelle Eindringen der HI-Viren in die DNA. Dies geschieht, indem es unter anderem zu einem Abbruch der DNA-Kette kommt.

Als Einzelstoff ist die Wirkung nicht vollständig gegeben, sodass Emtricitabin zur Prävention grundsätzlich nur in Kombination mit Tenofovir die erforderliche Wirkungseffizienz aufweist. Diverse klinische Studien wurde in der Vergangenheit unternommen, welche sich gezielt auf die Wirksamkeit der Wirkstoffe in Kombination konzentrierten.

Klinische Studien zur Effektivität von Truvada

In einer englischen Studie wurden 4758 heterosexuelle Paare als Probanden ausgewählt, bei denen eine Part HIV-positiv und der Partner HIV-negativ waren. Der Geschlechtsverkehr fand bei allen Studienteilnehmern unter zusätzlicher Anwendung von Kondomen statt. Tenofovir nahmen 1584 Probanden ein, 1579 die Kombination aus Tenofovir und Emtricitabin sowie 1584 Paaren Placebo verabreicht wurde.

Die Studie lief über sechs Jahre. Während dieser Zeit erkrankten 82 der HIV-positiven Partnern an dem Virus. 17 von ihnen hatten Tenofovir verabreicht bekommen. 13 Personen kamen aus der Gruppe der Kombinationsmedikation und 52 Patienten zählten zu den Placebo-Teilnehmern. Damit ergibt sich ein Studienergebnis mit einer Wirkungsquote von 67 Prozent, wobei die Kombination aus Tenofovir und Emtricitabin die besten Ergebnisse erzielte.

Dosierung und Einnahme von Truvada

Vor dem Geschlechtsverkehr wird eine Filmtablette eingenommen. Ratsam ist es, zwischen der (ersten) Verabreichung und dem Geschlechtsverkehr mindestens zwei Stunden zu warten. Diese Zeit benötigt das Arzneimittel, um seine volle Wirksamkeit entfalten zu können. Die Dosierung beträgt 200 Milligramm Emtricitabin und 245 Milligramm Tenofovir pro Tag/Tablette.

Ist Geschlechtsverkehr mit risikoreichen Partnern für mehrere darauffolgende Tage geplant, so wird Truvada durchgehend mit einer Tablette am Tag verabreicht. Damit eine konstante Wirkung während einer mehrtägigen Einnahme bestehen bleibt, empfiehlt es sich, die Einnahme immer zur gleichen Uhrzeit vorzunehmen. Nach dem letzten Geschlechtsverkehr ist Truvada für die Dauer von weiteren zwei Tagen eingenommen werden.

Es ist darauf hinzuweisen, dass durch die Einnahme von Truvada als HIV Präexpositionsprophylaxe, kurz PrEP, keine 100 prozentige Wirksamkeit garantiert werden kann. Zudem schützt das Medikament nicht vor der Ansteckung mit Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien oder Genitalherpes. Aus diesem Grund ist prinzipiell beim Geschlechtsverkehr mit Risiko-Partnern immer ein Kondom für mehr gesundheitliche Sicherheit zu verwenden.

Nebenwirkungen von Truvada

Wie bei den meisten anderen Medikamenten, können durch die Einnahme von Truvada Nebenwirkungen auftreten. Da es sich um ein Kombinations-Arzneimittel mit zwei Hauptwirkstoffen handelt, können die Nebenwirkungen umfangreicher in ihrer Anzahl sein. Allerdings sind Nebenwirkungen nicht immer zu erwarten. Von manchen sind Patienten häufiger betroffen, während andere Nebenwirkungen nur bei durchschnittlich zwei Patienten von 100 auftreten.

Bekannte seltene Nebenwirkungen sind Muskelerkrankungen, Nierenentzündungen und Nierenversagen sowie Störungen des Knochen-Stoffwechsels. Auch Leberentzündungen sowie Fettleber kann durch Truvada verursacht werden.

Als gelegentliche Nebenwirkungen können Blutarmut, Mangel an Kalium oder erhöhte Kreatin-Werte im Blut sowie Gesichtsschwellungen (Angioödeme), Bauchspeichelentzündungen oder ein Muskelfaserzerfall (Rhabdomyolyse) auftreten.

Häufige Nebenwirkungen:

  • allergische Reaktionen
  • Überschuss von Blutfetten, Blutzucker und Bilirubin
  • Probleme beim Schlafen
  • Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Völlegefühl, Blähungen
  • Hautprobleme, Juckreiz
  • erhöhte Enzymwerte

Sehr häufige Nebenwirkungen sind:

  • Kopfschmerzen, Schwindelgefühl
  • Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
  • Schwäche
  • Hautausschlag
  • Phosphatmangel, erhöhte Kreatinkinase

Warnhinweis: Halten Erbrechen sowie Übelkeit länger an, treten Atemveränderungen auf, wird eine Muskelschwäche wahrgenommen oder kommt es zu unerklärlichen Gelenkschmerzen, sollte unverzüglich der behandelnde Arzt zur Abklärung aufgesucht werden. Unter Umständen ist eine Prophylaxe-Medikation mit Truvada abzubrechen, um gesundheitliche Folgeschäden zu verhindern.

Wechselwirkungen und Gegenanzeigen

Werden neben Truvada weitere Medikamente mit gleichen, ähnlichen oder anderen Wirkstoffen verabreicht, kann es zu unerwünschten Wechselwirkungen kommen. Diese äußern sich oftmals in einer Wirkungsänderung. In der Folge könnte Truvada die vorbeugenden Eigenschaften verlieren oder an Wirkungseffektivität so zunehmen, dass Nebenwirkungen auftreten könnten.

Dies trifft ebenso auf die Wirkung der Medikamente zu, die gleichzeitig zu Truvada eingenommen werden. Aus diesem Grund ist von einer Parallel-Einnahme dringend abzuraten und/oder der behandelnde Arzt zuvor zu informieren. Dieser hat im Sinne der Gesundheit zu entscheiden, wie medikamentös weiter zu verfahren ist oder eine Behandlung abzubrechen ist.

Zum Beispiel kann eine Einnahme von anderen Cytidin-Analoga, wie unter anderem Lamivudin, eine deutliche Wirkungssteigerung auslösen, weil diese eine zu große Wirkungsähnlichkeit wie Emtricitabin aufweisen. Unterlassen werden sollte zudem die Verabreichung von anderen Kombinations-Medikamenten, die einen der in Truvada enthaltenden Wirkstoffe in ihrer Wirksamkeit ähneln oder gleichen. Dazu zählen zum Beispiel Adefovir, Didanosin und Cidofovir. Diese Arzneistoffe erhöhen bei gleichzeitiger Anwendung von Truvada das Risiko von Nebenwirkungen, sowie Nierenfunktionsstörungen.

Nierenschädigungen können Antibiotika aus der Wirkstoffgruppe der Aminoglycoside sowie Amphotericin B und Vancomycin hervorrufen. Gleiches gilt für Pentamidin, das bei Amöben-Infektionen verordnet wird. Giftig auf die Nieren wirken mitunter Immunologika, wie beispielsweise Interleukin-2.

Gegenanzeigen: Wann darf Truvada nicht eingenommen werden?

Unter bestimmten Umständen, bei Vorliegen von akuten Erkrankungen oder in der Krankenhistorie sowie bei anderen speziellen gesundheitsrelevanten Vorkommnissen, ist von einer Anwendung von Truvada abzuraten. So ist zum Beispiel von einer Einnahme abzusehen, wenn eine Überempfindlichkeit gegenüber der Wirkstoffe Emtricitabin und/oder Tenofovir oder einer der weiteren Bestandteile in Truvada besteht.

Wenn eine schwere Störung der Nierenfunktion vorliegt und der Kreatin-Clearance unterhalb von 30 Milliliter pro Minute beträgt, darf Truvada ebenfalls nicht angewendet werden. Gleiches gilt für Dialyse-Patienten. Das Medikament enthält Lactose (Milchzucker), weshalb eine Einnahme bei schweren Formen einer Lacotse-Intoleranz nicht eingenommen werden sollte.

Bisher liegen keine Studienergebnisse vor, ob die Einnahme von Truvada gesundheitliche Nachteile für Mutter und das ungeborene Kind während einer Schwangerschaft nach sich ziehen könnte. Zwar haben Forschungsergebnisse an Tieren keine Auffälligkeiten gezeigt, aber einen generellen Ausschluss gibt es nicht. Aus diesem Grund wird empfohlen, das präventive Medikament nicht oder nur nach Indikation durch den behandelnden Arzt anzuwenden.

Während der Stillzeit ist Truvada nicht einzunehmen, ebenso nicht unter einem Alter von 18 Jahren. Zu besonderer Vorsicht ist zudem geraten, wenn ein Alter von 65 Jahren überschritten ist, da Patienten im höheren Alter häufig an einer eventuell bisher unentdeckten eingeschränkten Nierenfunktion leiden.

Quellen:

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