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Tratamento de Substituição Hormonal (TSH)
Reposição Hormonal na Menopausa
O Tratamento Hormonal de Substituição (TSH) ou Terapia Hormonal na Menopausa (THM) é o tratamento usado por mulheres (normalmente entre 45-55 anos) para aliviar os sintomas da menopausa, uma vez que se destina a substituir or homônios deixados de produzir pelos ovários, o estrogênio e a progesterona. Quando os níveis hormonais baixam se desenvolvem sintomas que incluem alterações emocionais, afrontamentos, alterações de humor, suores noturnos e secura vaginal.
Para permitir um restabelecimento de seus níveis hormonais, é recomendado a algumas mulheres, por seus médicos, uma terapia ou tratamento hormonal de substituição. Existem atualmente vários tratamentos hormonais de substituição que reduzem os sintomas da menopausa, permitindo às mulheres uma vida mais cómoda e tranquila.
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Que tratamentos hormonais de substituição existem?
Durante a menopausa, os ovários deixam de produzir hormonas. O tratamento hormonal de substituição substitui as hormonas femininas produzidas pelo corpo da mulher, o estrogénio e a progesterona.
Existem três tipos de tratamentos hormonais de substituição, para aliviar os sintomas associados à redução destes níveis hormonais:
- TSH com apenas estrogénio: tratamento de toma diária, recomendado para mulheres que removeram o útero ou os ovários. Por não haver o risco de cancro do endométrio, não é necessária a administração de progesterona.
- TSH cíclico: recomendado para mulheres com sintomas de menopausa, mas que continuam a ter o seu período menstrual. Para as mulheres que continuam a ter uma menstruação regular, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona no fim do seu ciclo menstrual, durante 14 dias. No caso das mulheres experienciarem períodos irregulares, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona durante 14 dias, de três em três meses, para que experienciem a menstruação a cada três meses.
- TSH contínuo: recomendado para mulheres na pós-menopausa, ou seja, para mulheres que não têm menstruação há mais de um ano. A toma é diária, sem quaisquer pausas.
Quem pode seguir o tratamento hormonal de substituição?
Pode começar o tratamento hormonal de substituição assim que experienciar os primeiros sintomas da menopausa e desde que o seu médico o aconselhe. Quando os níveis das hormonas sexuais estrogénio e progesterona diminuem, é normal aparecerem sintomas como secura vaginal, afrontamentos e alterações de humor, mesmo que continue a ter a sua menstruação.
O tratamento hormonal de substituição restabelece os níveis hormonais, aliviando os sintomas característicos da menopausa. Nem todas as mulheres necessitam de tratamento hormonal de substituição, bem como nem a todas este está indicado. Se tem historial de cancro da mama, dos ovários ou do útero, coágulos sanguíneos, doença cardiovascular, tensão arterial elevada não tratada ou está grávida, o tratamento hormonal de substituição não está recomendado.
Quais as principais vantagens?
Para além do alívio dos sintomas desconfortáveis da menopausa, o tratamento hormonal de substituição previne a osteoporose, principalmente em mulheres que tentaram outras terapêuticas sem sucesso, e o cancro do cólon. Os tratamentos com progesterona reduzem os riscos de cancro do endométrio.
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