Tratamento de Substituição Hormonal (TSH)

Durante a menopausa, os ovários deixam de produzir hormonas. O tratamento hormonal de substituição substitui as hormonas femininas produzidas pelo corpo da mulher, o estrogénio e a progesterona.

Existem três tipos de tratamentos hormonais de substituição, para aliviar os sintomas associados à redução destes níveis hormonais:

• TSH com apenas estrogénio: tratamento de toma diária, recomendado para mulheres que removeram o útero ou os ovários. Por não haver o risco de cancro do endométrio, não é necessária a administração de progesterona.
• TSH cíclico: recomendado para mulheres com sintomas de menopausa, mas que continuam a ter o seu período menstrual. Para as mulheres que continuam a ter uma menstruação regular, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona no fim do seu ciclo menstrual, durante 14 dias. No caso das mulheres experienciarem períodos irregulares, deve ser tomado estrogénio diariamente e progesterona durante 14 dias, de três em três meses, para que experienciem a menstruação a cada três meses.
• TSH contínuo: recomendado para mulheres na pós-menopausa, ou seja, para mulheres que não têm menstruação há mais de um ano. A toma é diária, sem quaisquer pausas.

Pode começar o tratamento hormonal de substituição assim que experienciar os primeiros sintomas da menopausa e desde que o seu médico o aconselhe. Quando os níveis das hormonas sexuais estrogénio e progesterona diminuem, é normal aparecerem sintomas como secura vaginal, afrontamentos e alterações de humor, mesmo que continue a ter a sua menstruação.

O tratamento hormonal de substituição restabelece os níveis hormonais, aliviando os sintomas característicos da menopausa. Nem todas as mulheres necessitam de tratamento hormonal de substituição, bem como nem a todas este está indicado. Se tem historial de cancro da mama, dos ovários ou do útero, coágulos sanguíneos, doença cardiovascular, tensão arterial elevada não tratada ou está grávida, o tratamento hormonal de substituição não está recomendado.

Para além do alívio dos sintomas desconfortáveis da menopausa, o tratamento hormonal de substituição previne a osteoporose, principalmente em mulheres que tentaram outras terapêuticas sem sucesso, e o cancro do cólon. Os tratamentos com progesterona reduzem os riscos de cancro do endométrio.