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Contrave (bupropiona + naltrexona)

Um dos grandes desafios de saúde pública na maior parte dos países é a obesidade.

Em 2015, para minimizar esses problemas, foi lançado no mercado o Contrave (também conhecido como Mysimba na Europa), um medicamento para emagrecer pela combinação das substâncias ativas Naltrexona e Bupropiona. Os compostos afetam o circuito-chave de duas áreas cerebrais, que mantém o controle do apetite e do consumo de energia, além do sistema de recompensa, afetando o comportamento da pessoa obesa e oferecendo redução de peso.

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Para que serve o Contrave (bupropiona + naltrexona)?

O Contrave é um medicamento que deve ser usado em conjunto com dieta equilibrada e com exercícios para que uma pessoa obesa possa gerenciar o seu peso.

Foi aprovado e lançado em 2015 na Europa com nome Mysimba mas já teve aprovação pela FDA americana em 2014 sob o nome de Contrave. Ambos têm as subtâncias Bupropriona e naltrexona. Se optar por comprá-lo na 121doc, vai receber Mysimba pois nossa farmácia está na Europa e ele é o equivalente ao Contrave.

São considerados obesas pessoas que apresentam IMC –Índice de Massa Corporal de nível 30 ou acima, e pessoas com sobrepeso quem possui IMC entre 27 e 30. Essas pessoas normalmente possuem complicações relacionadas com o excesso de peso, como níveis excessivos de colesterol no sangue, pressão arterial elevada ou diabetes tipo 2.

O tratamento da obesidade com Contrave possibilita que a pessoa obesa ou com sobrepeso tenha menos apetite, consuma mais as energias e garanta redução do peso de forma constante e durável.

Como funciona o Contrave?

As duas substâncias ativas presentes no Contrave, Cloridrato de Naltrexona e Cloridrato de Bupropiona , agem nas áreas cerebrais que controlam a ingestão de alimentos e o equilíbrio energético, reduzindo os efeitos cerebrais que controlam o prazer associado à alimentação.

Em conjunto, a Bupropriona e Naltrexona reduzem o apetite e, consequentemente, a quantidade que a pessoa obesa ingere em cada alimentação, ao mesmo tempo em que aumenta o consumo de energia, ajudando a manter uma alimentação controlada e reduzir o excesso de gordura.

Como o Contrave funciona

O Contrave é um medicamento indicado como complemento para dietas reduzidas em calorias e aumento da atividade física, auxiliando no tratamento de comorbidades relacionadas com o excesso de peso.

Composição e doses do Contrave

O Contrave está disponível em embalagens com 112 comprimidos de 8mg/90mg de princípio ativo (respectivamente Cloridrato de Naltrexona e Cloridrato de Bupropiona). Esses comprimidos são de liberação prolongada do princípio ativo, o que torna o Contrave e as doses de Bupropriona e Naltrexona bastante eficazes para ajudar no processo de emagrecimento.

Composição química do Contrave

O Contrave apresenta em sua formulação 8 mg de Cloridrato de Naltrexona, o que equivale a 7,2 mg de Naltrexona, e 90 mg de Cloridrato de Bupropiona, equivalente a 78 mg de Bupropiona.

Além de outros componentes na fórmula, o Contrave oferece em cada comprimido a liberação prolongada de 73,2 mg de lactose.

Eficácia do Contrave - Emagrece mesmo?

O Contrave passou por 4 estudos principais, envolvendo em torno de 4.500 pacientes obesos ou com sobrepeso, comparando o medicamento com placebo. Nos estudos, os pacientes receberam o Contrave como parte de um programa de perda de peso, acompanhado de aconselhamento sobre alimentação e exercícios.

O objetivo dos estudos era determinar a redução percentual do peso em 28 ou 56 semanas de tratamento e a proporção de pessoas que conseguiram pelo menos uma redução de 5% do peso corporal do início do tratamento chegou a 42%

Os estudos também analisaram o número de pessoas que conseguiram uma redução de peso de 10%, utilizando vários métodos de análise, levando também em consideração o número de pacientes que não completaram o programa, que chegou a 50% em um ano.

A proporção de perda média de peso em pacientes tratados com Contrave foi de 3,7 a 5,7% em comparação com 1,3 a 1,9% de placebo. A proporção de pacientes que conseguiram perda de peso de 5% variou de 28 a 42%, comparados com 12 a 14% com placebo.

Além disso, entre 13 a 22% dos pacientes conseguiram reduzir pelo menos 10% do peso inicial, enquanto os pacientes com placebo chegaram a 5 ou 6%.

O segundo estudo com aconselhamento intensivo, a perda de peso total foi maior durante o tratamento, com 8,1% com Contrave e 4,9% com placebo. Nesse estudo, o percentual que perdeu até 5% do peso inicial foi de 46%, enquanto que perderam 10% de peso pelo menos 30% dos testados.

Os efeitos do tratamento se mostraram mais acentuados em pacientes que completaram 56 semanas de tratamento ou que perderam pelo menos 5% do peso original em 4 meses.

Contrave (bupropiona + naltrexona) vs Orlistat

O Contrave tem uma atuação diferente do Orlistato (Xenical):

  • Bupropriona e Naltrexona atuam a nível cerebral diminuindo o apetetite e controlando assim a ingestão calórica. Leva a perda de peso de 5-10% se completar o tratamento.
  • Orlistado (Xenical) não tem atuação cerebral. Apenas atua no sistema digestivo impedindo a absorção de quase 30% das calorias gordurosas levando a perdas de peso de 2-4kg/mês segundo o fabricante.

Concluímos então que ambos Contrave Bupropriona e Naltrexona e Orlistat são eficazes no tratmento da obesidade mas com atuações diferentes.

Posologia do Contrave

O Contrave só pode ser usado com prescrição médica, devendo o tratamento ser iniciado com um único comprimido diário, pela manhã, aumentando a dose gradualmente durante 4 semanas para dois comprimidos duas vezes por dia, preferencialmente junto com as refeições.

O tratamento com Contrave deve seguir o procedimento indicado pelos fabricantes, da seguinte forma:

  • Primeira semana, um comprimido diário pela manhã;
  • Segunda semana, um comprimido pela manhã e outro à noite;
  • Terceira semana, dois comprimidos pela manhã e um à noite;
  • Quarta semana em diante, dois comprimidos pela manhã e dois à noite.
Posologia do Contrave

No caso de o paciente perder uma dose, não deve tomar doses adicionais, mas sim continuar com seus horários habituais.

Os comprimidos de Contrave devem ser engolidos inteiro, com um pouco de água, preferencialmente durante as refeições, não podendo ser cortados, esmagados ou mastigados, já que se trata de comprimidos de liberação prolongada, ou seja, os princípios ativos são liberados de forma lenta no organismo.

A necessidade de continuidade do tratamento deve ser avaliada depois de 16 semanas do seu início, além de se reavaliar anualmente.

Em pacientes com mais de 65 anos, o tratamento com Contrave deve ser feito com maior precaução, não sendo recomendado indicar o medicamento para pacientes com mais de 75 anos de idade.

O Contrave não é indicado para pacientes com insuficiência renal grave ou moderada. Para pacientes com insuficiência renal leve, o medicamento pode ser usado sem redução das doses. Pacientes com diabetes ou que estejam em risco de insuficiência renal devem ser melhora avaliados antes de ministrar o tratamento com Contrave.

O tratamento com Contrave também é contraindicado para pacientes com insuficiência hepática, mesmo sendo leve, não podendo ser usado por pessoas com insuficiência hepática moderada ou grave. Para crianças e adolescentes com menos de 18 anos, a segurança e a eficácia do Contrave não foram estabelecidas, não devendo o medicamento ser indicado nesses casos.

Quais os efeitos colaterais do Contrave (bupropiona + naltrexona)?

Os efeitos colaterais do Contrave (bupropiona + naltrexona) mais comuns, que podem afetar mais de uma pessoa em cada 10 pacientes, são:

  • náuseas e vômitos
  • sensação febril
  • constipação
  • tontura
  • boca seca

O Contrave não deve ser usado em pacientes que apresentem riscos específicos de efeitos colaterais, como pessoas com função renal ou hepática reduzida, pessoas que tenham pressão arterial elevada sem controle, pessoas que já apresentaram convulsões, tumor cerebral ou que estejam passando por tratamento contra álcool ou drogas ilícitas.

A Naltrexona e a Bupropiona são substâncias conhecidas por serem excretadas pelos rins e o risco de efeitos colaterais adversos pode ser maior nos pacientes com insuficiência renal, condição que se apresenta de forma mais comum em pessoas com mais idade.

Em razão disso, o Contrave deve ser usado com certos cuidados em pacientes com 65 anos de idade ou mais, não sendo recomendado para pacientes com mais de 75 anos.

Precauções e interações de Contrave e outros medicamentos

O Contrave é contraindicado para os seguintes casos:

  • Pessoas com hipersensibilidade aos princípios ativos ou a qualquer dos componentes da fórmula do medicamento;
  • Pacientes que não tenham controle sobre a hipertensão;
  • Pacientes que possuem transtorno convulsivo atual ou histórico de convulsões;
  • Pessoas que tenham tumor no sistema nervoso central;
  • Pacientes que estejam sob tratamento de uso de drogas ou de bebidas alcoólicas;
  • Pacientes com histórico de transtorno bipolar;
  • Pessoas que estejam recebendo tratamento com os princípios ativos cloridrato de Bupropiona ou de Naltrexona;
  • Pessoas que apresentem diagnóstico atual ou prévio de anorexia nervosa ou de bulimia;
  • Pessoas que tenham dependência de opioides crônicos ou agonistas de opiáceos, como a Metadona, ou pacientes em tratamento para retirada do uso de opiáceos;
  • Pacientes que estejam sob tratamento concomitante de inibidores de monoamina oxidase, que devem esperar pelo menos 14 dias entre a descontinuação do primeiro e o início do tratamento com Contrave;
  • Pacientes com insuficiência renal ou hepática.

Durante o tratamento, a segurança e a tolerabilidade dos princípios ativos devem ser avaliadas em intervalos regulares, devendo ser interrompido no caso de efeitos colaterais persistentes ou quando houver aumento da pressão arterial.

O Contrave contém Bupropriona, substância que é utilizada para tratamento de depressão. Os ensaios clínicos controlados com placebo de antidepressivos em pessoas adultas com distúrbios psiquiátricos apresentou um aumento no risco de comportamento suicida com antidepressivos em comparação com o placebo em pessoas com menos de 25 anos de idade.

O Bupropriona está associado a risco de convulsões em decorrência da dose, o que leva a manter sob controle pacientes que estejam fazendo tratamento com Contrave e que apresentem esse tipo de problema.O risco de convulsões pode ser associado a fatores do próprio paciente, como situações clínicas ou medicamentos usados em conjunto, que devem ser avaliados pelo médico. O tratamento com Contrave deve ser interrompido quando o paciente apresentar convulsão.

Alguns fatores que predispõem o paciente a apresentar risco de convulsões são os seguintes:

  • Histórico particular de traumatismo craniano;
  • Uso excessivo de álcool ou dependência de drogas, como cocaína.

O tratamento com Contrave pode resultar em redução da glicose em pacientes com diabetes. A aplicação de insulina ou de medicamentos diabéticos orais deve ser avaliada pelo médico para reduzir o risco de hipoglicemia quando for indicado o tratamento para perda de peso.

O uso de Contrave concomitantemente com medicamentos que podem provocar convulsões, como antipsicóticos, antidepressivos, antimaláricos deve ser evitado. Da mesma forma, não deve ser iniciado o tratamento em pacientes com tumor no sistema nervoso central ou para pessoas que estejam tomando sedativos.

Durante o tratamento com Contrave, o paciente deve reduzir ao máximo ou evitar totalmente o consumo de bebidas alcoólicas.

Os ensaios clínicos demonstraram que o Contrave pode provocar aumento precoce e transitório na pressão arterial sistólica. Em alguns pacientes também se observou alguns casos mais graves, que exigiram tratamento agudo de hipertensão. No caso de o paciente experimentar aumento relevante na pressão arterial ou na taxa do pulso e for constatado ser consequência do uso de Contrave, é necessário suspender o seu uso. Nesses casos, a administração de Contrave deve ser feita com extrema precaução, evitando que o tratamento seja feito por pessoas que não tenham controle sobre a hipertensão.

Com relação a pacientes com histórico de infarto do miocárdio, doença cardíaca instável ou insuficiência cardíaca congestiva, não existem relatos que estabeleçam a segurança do Contrave. Nesses casos, é preciso usar o Contrave com precaução, fazendo exames regulares para verificar a necessidade ou não de suspensão do tratamento.

Os estudos clínicos realizados com Contrave não tiveram número suficiente de pessoas com idade igual ou superior a 65 anos para verificar que essas pessoas respondem de forma diferente de pessoas mais jovens. Os idosos podem se apresentar mais sensíveis às reações adversas e efeitos colaterais do sistema nervoso central com os princípios ativos do Contrave.

Comprar Contrave (bupropiona + naltrexona) online - Respostas a suas perguntas

Contrave

É seguro e legal obter o Contrave (bupropiona + naltrexona) online na 121doc?

É possível comprar o Contrave (bupropiona + naltrexona) online se os médicos emitirem uma receita com base nas informações médicas individuais de cada paciente. A 121doc permite ao paciente obter o Contrave respondendo um questionário médico online que é analisado pela nossa equipe médica experiente para determinar se o paciente está apto pode usar o medicamento que deseja comprar e emitir então uma receita que permite à farmácia dispensar o medicamento.

A 121doc, é regulada e autorizada a dispensar medicamentos online pela Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) Britânica e Agência Europeia de Medicamentos (EMA) sendo totalmente seguro e legal para o paciente utilizar os nossos serviços. Se encontrar farmácias físicas ou online que não pedem receita ou qualquer dado médico antes de vender o Contrave, deve evitá-las!

Como posso comprar a medicação Contrave (bupropiona + naltrexona) sem receita médica na 121doc?

O Contrave é um medicamento sujeito a receita médica por determinação das autoridades de saúde europeias e mundiais. Sendo assim, não é possível comprar o Contrave sem receita médica

A venda de Contrave sem receita médica é ilegal, requerendo a prescrição deste medicamento uma avaliação médica prévia das condições de saúde e histórico médico do paciente. Segundo a EMA (European Medicine Agency), a venda de Contrave continuará a requerer a emissão de uma receita médica, uma vez que a venda livre deste medicamento poderia levar ao seu uso descontrolado com finalidades recreativas.

A emissão da receita online é aprovada pela legislação britânica e europeia, sendo assim a consulta online com nossos médicos especialistas é totalmente viável para a avaliação de seu estado de saúde.

Posso comprar Contrave (bupropiona + naltrexona) online sem receita médica?

O Contrave é considerado uma medicação de prescrição médica a nível Mundial. Como tal, a venda do mesmo sem receita é ilegal. É importante ressaltar que além da questão legal, a questão de saúde é primordialmente importante. Ao tentar comprar medicamentos sem informar questões importantes a um médico, seja fisicamente ou online, oferece riscos à sua condição de saúde. Um médico deverá sempre analisar os seus dados e, com base nisso, poderá determinar se o Contrave é adequado para o seu caso e se o tratamento pode atingir a eficácia esperada. Você pode contar com essa ajuda aqui na 121doc.

Qual será o preço do Contrave (bupropiona + naltrexona)?

O preço do Contrave original varia de acordo com a dose e a quantidade prescrita pelo médico.

O preço incluí todo o serviço de excelência que a 121doc prestará: medicamento original, consulta médica online, prescrição médica e a entrega expressa. Os preços praticados pela 121doc podem diferir ligeiramente dos que são praticados numa farmácia local. Note que várias farmácias online ilegais têm preços muito baixos pois não seguem a legislação e não apresentam qualquer proteção para seus clientes.

Quais os métodos de pagamento e envios oferecidos pela 121doc?

Na 121doc poderá obter o Contrave utilizando métodos cômodos e seguros como cartões de débito ou de crédito (nacional e internacional) ou por boleto bancário. Aceitamos parcelamento até 6 vezes ou pagamento à vista.

As embalagens são completamente discretas e opacas sendo os envios feitos pela nossa farmácia na Inglaterra. A entrega é feita de forma expressa via Correios. Enviamos um rastreamento para seu email para acompanhar a entrega ponto-a-ponto. Operamos no setor da saúde há mais de 10 anos e garantimos sempre a entrega de forma rápida e segura.

Meus dados ficarão seguros ao comprar o Contrave (bupropiona + naltrexona) online?

Os seus dados estarão totalmente seguros dentro de um sistema criptografado (SSL), que mantém as suas informações pessoais, informações médicas e de pagamento de forma segura. Todos os dados são encriptados e transmitidos apenas para a farmácia e sob nenhuma circunstância são divulgados sem o seu consentimento prévio. Na embalagem de entrega não existe também qualquer informação sobre o website ou medicamento e para uma maior discrição no seu extrato bancário apenas mencionamos as siglas "HHC" ou "Gointerpay", nosso intermediador de pagamento.

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