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Relação da andropausa e disfunção erétil

A andropausa é semelhante à menopausa feminina e é o resultado da diminuição da testosterona e da DHEA (desidroepiandrosterona). Os hormônios decrescentes afetam os homens e os sintomas podem ser bastante debilitantes. Os sintomas incluem irritabilidade, depressão, fadiga, falta de motivação, diminuição da massa muscular magra e redução da libido. Embora os homens experimentem um declínio mais gradual nos níveis hormonais do que as mulheres, os hormônios bio-idênticos são comumente usados ​​para restaurar energia, foco e motivação, bem como massa muscular magra e função sexual.

A disfunção erétil e a baixa libido são comumente associadas a níveis baixos de testosterona, embora ainda possam ocorrer em um homem com testosterona normal. Estabelecer uma ereção é uma função de excitação sexual (libido) e fluxo sanguíneo adequado. Uma deficiência em uma ou ambas as áreas levará a disfunção erétil.

O que é a andropausa?

O termo "menopausa masculina" às vezes é usado para descrever as alterações hormonais relacionadas à idade nos homens. A menopausa masculina é uma condição real? Embora a comunidade médica ainda esteja debatendo essa questão, a resposta provavelmente é sim, mas é muito diferente da menopausa feminina e não está bem definida. 

Nas mulheres, a ovulação pára e a produção hormonal cai em um período relativamente curto de tempo. No homem, no entanto, a produção hormonal diminui gradualmente ao longo de vários anos. Os níveis de testosterona geralmente começam a cair aos 30 anos e continuam a diminuir ao longo da idade adulta em cerca de 1 por cento ao ano. 

No entanto, os níveis de testosterona variam muito entre os homens. Alguns homens aos 80 têm níveis mais altos de testosterona do que homens saudáveis ​​na faixa dos 30 anos. 

Sinais e sintomas da menopausa masculina emergem muito gradualmente e, muitas vezes, não aparecem todos de uma vez. Geralmente, os sintomas não ocorrem até que um homem chegue aos 40 anos. Às vezes, os homens podem passar por depressão e sintomas emocionais que são semelhantes à menopausa feminina, mas geralmente os sintomas envolvem mudanças físicas ou alterações na função sexual. 

Embora todas as mulheres passam pela menopausa à medida que envelhecem, apenas uma pequena porcentagem de homens experimentam menopausa masculina. Estima-se que cerca de 2% - 20% dos homens têm níveis baixos de testosterona no sangue ou apresentam sintomas significativos. 

Veja abaixo um gráfico que demonstra o risco de baixa testosterona em diferentes idades:

baixa

A maioria dos profissionais médicos não usa o termo "menopausa masculina". Eles preferem usar o termo andropausa (andro significa masculino) ou deficiência de andrógenos do homem envelhecido. Também são utilizados os termos síndrome de deficiência de testosterona e hipogonadismo masculino de início tardio.

 Como os baixos níveis de testosterona são diagnosticados?

Para fazer um diagnóstico, um profissional médico irá realizar um exame físico e perguntar ao paciente sobre seus sintomas. Ele pode solicitar testes de diagnóstico para excluir outras possibilidades ou para determinar se há algum problema médico que possa estar contribuindo para a condição. Ele então pedirá uma série de exames de sangue que podem incluir vários níveis hormonais, incluindo o nível de testosterona no sangue.

O que é a disfunção erétil?

A Disfunção Eréctil (ED), também conhecida como impotência, é a incapacidade de alcançar ou manter uma ereção suficiente para longa para relações sexuais. 

Para alcançar uma ereção completa, deve haver um estímulo do cérebro para permitir que os nervos funcionais proporcionem uma circulação sanguínea adequada e a capacidade das veias para prender o sangue dentro do pênis. Se esta sequência não estiver funcionando, isso impedirá uma ereção completa. 

como

Estima-se que mais de 50% dos homens acima dos 40 anos sofram de disfunção erétil. Embora seja a forma mais comum de queixa relatada aos médicos, menos de 1 em cada 5 homens com sintomas de disfunção erétil têm sua condição devidamente diagnosticada e tratada.

Quais são os sintomas da andropausa ou níveis baixos de testosterona?

Muitos homens têm baixos níveis de testosterona sem sinais ou sintomas. Outros homens passam por mudanças na função sexual, incluindo perda de desejo sexual, disfunção erétil, diminuição da frequência de ereções matutinas e infertilidade. Em alguns casos, os testículos podem tornar-se menores. 

Baixos níveis de testosterona também podem causar distúrbios do sono, como insônia ou aumento da sonolência. O ganho de peso e outras mudanças físicas são possíveis, incluindo baixo volume de sêmen, perda de massa muscular, diminuição da densidade óssea, peitos inchados ou sensíveis e perda de cabelo corporal ou facial. Raramente, os homens podem passar por ondas de calor e perda de energia. 

Depressão, mau humor, irritabilidade, falta de autoconfiança, redução da concentração e problemas de memória também podem estar associados a baixos níveis de testosterona. 

Por que nem todos os homens sentem sintomas?

A maioria dos pesquisadores concluem que os sintomas da menopausa masculina não são causados ​​apenas pelo declínio normal nos níveis de testosterona associados à idade. Se esse fosse o caso, os sintomas da menopausa masculina seriam muito mais comuns. É provável que os sintomas sejam exacerbados por problemas de saúde subjacentes, como doenças cardíacas, obesidade, pressão alta e diabetes tipo 2.

Fatores do estilo de vida, como falta de exercício, tabagismo, consumo de álcool, estresse, ansiedade e privação de sono também podem ser fatores contribuintes. 

Problemas pessoais ou de estilo de vida 

Fatores de estilo de vida ou problemas psicológicos são muitas vezes responsáveis ​​por muitos dos sintomas descritos acima. 

causas da andropausa

Por exemplo, a disfunção erétil, a perda de libido e as mudanças de humor podem ser o resultado de:

  • estresse
  • depressão
  • ansiedade

 Existem também causas físicas de disfunção erétil, como alterações nos vasos sanguíneos, o que pode acontecer ao lado de qualquer causa psicológica.

Os problemas psicológicos geralmente são provocados por problemas de trabalho ou relacionamento, divórcio, problemas financeiros ou preocupações.

Uma "crise da meia-idade" também pode ser responsável. Isso pode acontecer quando os homens pensam que alcançaram o meio caminho da vida. Ansiedades sobre o que eles conseguiram até agora, em seu trabalho ou vida pessoal, podem levar a um período de depressão.

Outras possíveis causas dos sintomas acima incluem:

  • falta de sono
  • falta de uma boa dieta
  • falta de exercício
  • beber muito álcool
  • fumar
  • baixa de auto-estima

 Hipogonadismo de início tardio

Em alguns casos, onde o estilo de vida ou problemas psicológicos não parecem ser responsáveis, os sintomas da "menopausa masculina" podem ser o resultado do hipogonadismo, onde os testículos produzem poucos ou nenhum hormônio. 

O hipogonadismo às vezes está presente desde o nascimento, o que pode causar sintomas como puberdade tardia e pequenos testículos.

O hipogonadismo também pode ocasionalmente se desenvolver mais tarde na vida, particularmente em homens obesos ou com diabetes tipo 2. Isso é conhecido como hipogonadismo de início tardio e pode causar os sintomas da "menopausa masculina" mencionados acima. No entanto, esta é uma condição médica incomum e específica que não é uma parte normal do envelhecimento. 

Um diagnóstico de hipogonadismo de início tardio geralmente pode ser feito com base em seus sintomas e os resultados de exames de sangue usados ​​para medir seus níveis de testosterona.

Efeitos graves da andropausa em homens

Estudos mostram que cerca de 30% dos homens em seus 50 anos passarão por sintomas de andropausa masculina. Estes sintomas são muitas vezes a principal causa de baixos níveis de testosterona. A testosterona é um hormônio responsável pelas características sexuais masculinas. Baixa testosterona e disfunção erétil predispõem os homens a problemas psicológicos. Isso inclui depressão, negação e problemas com o trabalho e os relacionamentos.

Os homens com andropausa são susceptíveis de passar por uma diminuição do desejo sexual. Além disso, os homens geralmente têm ganho de peso, perda de energia e diminuição da densidade óssea. A andropausa masculina pode levar a problemas de ereções, incluindo impotência e pode levar à disfunção erétil. Baixa testosterona e impotência afetam a capacidade masculina de manter uma vida sexual satisfatória.

efeitos

Baixa Testosterona e Disfunção Eréctil

A testosterona é um hormônio vital para uma função erétil saudável. Uma ereção começa com uma liberação de testosterona que, em troca, ativa os receptores cerebrais para liberar o óxido nítrico. O óxido nítrico funciona para relaxar os músculos penianos e permite que mais sangue ocorra. Isso cria uma ereção satisfatória. 

Os baixos níveis de testosterona causados ​​pela andropausa podem resultar em níveis decrescentes do hormônio, necessários para estimular os nervos cranianos. A estimulação cerebral aumenta o desejo sexual que resulta em uma ereção. O baixo nível de testosterona também pode levar a disfunção erétil, baixa libido e impotência.

O que fazer?

Se você tiver algum dos sintomas acima, consulte o seu médico. Ele vai perguntar sobre seu trabalho e vida pessoal, para ver se seus sintomas podem ser causados ​​por um problema de saúde mental, como estresse ou ansiedade. 

Se o estresse ou a ansiedade estiverem lhe afetando, o médico provavelmente recomendará medicação ou terapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC). O exercício e o relaxamento também podem ajudar, tais como: 

  • gerenciamento de estresse
  • tratamento de ansiedade
  • ajuda para baixo humor e depressão
  • exercício para depressão e exercício para aliviar o estresse

Preciso de HRT?

Seu médico também pode solicitar um exame de sangue para medir seus níveis de testosterona. Se os resultados sugerem que você tenha uma deficiência de testosterona, você pode ser encaminhado para um endocrinologista (especialista em problemas hormonais). 

Se o especialista confirmar esse diagnóstico, poderá receber reposição de testosterona para corrigir a deficiência hormonal, que deve aliviar seus sintomas. Este tratamento pode ser em:

  • comprimidos
  • adesivos
  • genes
  • implantes
  • injeções

Tratamentos para sintomas de andropausa

As pessoas que sofrem de baixos níveis de testosterona requerem um acompanhamento regular de um especialista. Existem vários tratamentos disponíveis no mercado. Isso inclui terapias de reposição hormonal. No entanto, escolher o tratamento certo envolve uma avaliação completa de um especialista. Portanto, procure conselho médico sobre os tratamentos para os sintomas da andropausa.

Tratamentos para disfunção erétil

Pode também ser recomendado que procure tratamento para os sintomas de disfunção erétil especificamente. Se a condição estiver afetando a sua vida sexual e relacionamento. Entre eles estão:

  • Medicamentos orais

Estes são até o momento os tratamentos mais utilizados. Existem agora vários tratamentos orais disponíveis e a maioria colaboram para relaxar os vasos sanguíneos no pênis, permitindo que o sangue flua. 

Esses medicamentos são chamados de inibidores PD5, e entre eles estão Cialis, Levitra e Viagra.

  • Terapia de injeção

Pode ser uma maneira confiável de produzir uma ereção, mas, compreensivelmente, muitos homens não gostam de colar uma agulha em seu pênis toda vez que eles fazem sexo. Quando injetado, o fármaco (mais comumente alprostadil, vulgarmente conhecido como Caverject e Viridal), relaxa os vasos sanguíneos e os músculos, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo e produzindo uma ereção dentro de 15 minutos. 

  • MUSE (sistema uretral medicado para erecção)

Este método também usa alprostadil, mas desta vez é administrado por meio de uma pequena pastilha inserida na uretra, a abertura para o pênis, através de um aplicador de plástico descartável de dose única. Também uma forma bastante incomoda de tratamento.

  • Bombas de vácuo

O pénis é inserido em um cilindro de plástico transparente e o ar é bombeado, criando um vácuo. O pênis se enche de sangue e, quando há sangue suficiente fluindo, um anel plástico de constrição é colocado em torno da base do pênis para aprisionar o sangue. Quando não utilizado corretamente pode causar bastante desconforto durante a relação sexual. 

  • Suplementos hormonais

A testosterona pode ser indicada aos homens em relativamente poucos casos em que os níveis baixos são a causa da disfunção erétil, especialmente se eles também têm baixa de vontade sexual. Antes de tomar testosterona, sempre insista que seu médico verifique seu nível de testosterona para confirmar que ele está realmente baixo.

  • Terapia sexual

Seja qual for a causa ou o tratamento da disfunção erétil, muitos homens podem se beneficiar de aconselhamento ou terapia. De fato, os melhores centros de tratamento fornecem isso como uma questão de curso. A terapia sexual será particularmente necessária se a disfunção erétil tiver causas psicológicas que na verdade não possam ser "curadas" com tratamentos físicos.

Fontes:

Atualizado em 25 de agosto de 2017.

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